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【摘要】目的 研究护理干预在儿童重症肺炎并发颅内压增高中的应用价值。方法 本组抽取我院于2011年7月至2013年7月收治的儿童重症肺炎并发颅内压增高患者56例，将其随机均分为两组，其中对照组行常规护理，观察在在常规护理的基础上行综合护理干预，记录两组患者的死亡率以及护理满意度。结果 观察组的护理满意率、死亡率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 加强对重症肺炎并发颅内压增高患者的护理干预，能够提高其生存质量，值得推广使用。
【关键词】重症肺炎；儿童；颅内压增高；护理干预
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0186-02
重症肺炎是临床常见的疾病，婴幼儿是该疾病的高发性人群。当出现重症肺炎时，临床症状主要表现为呼吸异常、发热、面色异常、腹泻等症状[1]。颅内压增高是重症肺炎常见的并发症之一，若未及时干预治疗，可能造成患者病情呈严重化发展。因此，笔者认为必须加强对重症肺炎合并颅内压增高患者的护理干预，有利于有效控制患者病情的发展。笔者对医院于2011年7月至2013年7月收治的重症肺炎并发颅内压增高儿童患者病历资料作综合分析，相关资料整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组抽取我院于2011年7月至2013年7月收治的儿童重症肺炎并发颅内压增高患者56例，对患者的病历资料作综合分析。纳入标准：①符合重症肺炎的临床诊断标准；②颅内压呈明显上升趋势；③年龄≤10岁；④患者家属了解并自愿加入本组研究。排除标准：①存在严重心肺功能障碍；②病情呈明显恶化趋势。将本组56例患者随机均分为两组，其中观察组患者28例患者中，男性17例，女性11例，年龄为8个月至9岁，平均年龄为（4.36±2.77）岁。对照组患者28例患者中，男性18例，女性10例，年龄为11个月至8岁，平均年龄为（3.97±2.81）岁。
1.2一般方法
对照组患者性常规护理，根据临床症状予纯氧吸入，保证其能够正常呼吸，取行输液、神经保护剂、控制颅内压以及抗生素进行治疗。观察组在对照组的基础上行护理干预，主要护理内容包括：心理护理、室内护理、颅内压升高护理等。
1.3临床观察指标
①记录两组患者的病死率；②采用调查问卷的形式患者的护理满意度进行调查,共分为三个层次：满意、较满意、不满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1病死率
分析两组患者死亡情况，观察组28例患者中，2例患者死亡，发生率为7.14%，对照组28例患者中，6例患者死亡，发生率为21.43%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2护理满意率
表2 两组换的护理满意率对照表[n(%)]
组别 例数 满意 较满意 不满意 总满意人数
观察组 28 21（75.0） 6（21.43） 1（3.57） 27（96.43）
对照组 28 12（48.0） 10（35.71） 6（21.43） 22（78.57）
X2 - 5.06 3.06 4.51 4.76
P - P<0.05 P>0.05 P<0.05 P<0.05
分析表2中相关数据，观察组28例患者中，总满意人数为27例，护理满意率为96.43%，对照组28例患者中，总满意人数为22例，护理满意率为78.57%，两组患者的护理满意率存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
重症肺炎患者是临床常见的疾病，入院治疗期间往往并发出现症状，一定程度上会影响患者的预后生存质[2]。颅内压是重症肺炎患者的常见的临床疾病，若未及时进行针对性治疗，则会增加对颅内组织、神经的压迫，会增加患者的死亡率。因此，笔者医院主要从以下几个方面进行护理干预：
3.1心理护理
由于儿童重症肺炎患者入院治疗期间，会伴随出现多种并发症状，患者家属往往会因担心病情治疗情况而出现紧张、焦虑等消极心理情绪。此时，护理人员应加强对患者家属的心理护理，告知其临床治疗方案，增加患者家属临床治疗的认识，增加其信任感。同时，尽量使用语言安抚患者家属，使其以积极的心态辅助患者配合临床诊治[3]。
3.2加强室内护理
（1）工作人员应每天取消毒水清洗室内的桌面、地板等，定时开窗通风，每周对室内空气进行消毒，并定期行空气质量检测，若控制质量存在不达标的现象，则应及时探寻原因，并行针对性处理[4]。（2）根据天气的变化情况调节室内的温度和湿度，避免其出现感冒的症状。（3）合理安排病房。即对重症肺炎的致病菌进行检查，并根据其检查结果安排病房，避免患者出现交叉感染的症状。
3.3加强对患者生命体征的监察
每天定时测量患者的心电图、呼吸、脉搏等症状，并进行详细记录，了解患者病情发展情况，并行针对性处理。同时，观察呼吸道分泌情况，若存在大量分泌物应及时进行清理，避免其出现呼吸道堵塞的现象。对于无法自行排痰的患者，可行雾化吸入治疗。治疗期间应辅助患者取仰卧位，避免出现误吸的现象。取呼吸道分泌物行实验室检查，了解其致病菌，并及时遵医嘱取抗生素治疗。
3.4颅内压增高的护理
当临床检查结果提示患者存在颅内压升高症状时，护理人员应适当调高床位，使得头部高于身体的水平高度，保证静脉血正常回流[5]。行输液治疗，纠正其水电解质失衡症状，该方式有利于降低颅内压。若颅内压仍未明显下降趋势，应及时告知医生，根据患者的病情发展情况，及时行脑室穿刺引流治疗。
综合所述，加强重症肺炎并发颅内压增高儿童患者的护理干预，能够有效控制患者疾病发展，提高其预后生存质量。
参考文献：
[1]王晶,秦展媛,李慕丽.颅内压增高患者临床护理体会[J].中国卫生产业,2013（04）:36.
[2]蔡芳丽.小儿重症肺炎及其并发症的临床观察与护理探讨[J].医学理论与实践,2013（10）:1361-1362.
[3]韦媛.小儿重症肺炎及其并发症的护理体会[J].医学信息(上旬刊),2011（04）:1935-1936.
[4]许红云,魏宏珍.43例小儿重症肺炎及其并发症护理体会[J].中外医学研究,2011（31）:94-95.
[5]张丽平.优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果观察[J].中国现代药物应用,2013（23）:184-185.
【关键词】重症肺炎；儿童；颅内压增高；护理干预
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0186-02
重症肺炎是临床常见的疾病，婴幼儿是该疾病的高发性人群。当出现重症肺炎时，临床症状主要表现为呼吸异常、发热、面色异常、腹泻等症状[1]。颅内压增高是重症肺炎常见的并发症之一，若未及时干预治疗，可能造成患者病情呈严重化发展。因此，笔者认为必须加强对重症肺炎合并颅内压增高患者的护理干预，有利于有效控制患者病情的发展。笔者对医院于2011年7月至2013年7月收治的重症肺炎并发颅内压增高儿童患者病历资料作综合分析，相关资料整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组抽取我院于2011年7月至2013年7月收治的儿童重症肺炎并发颅内压增高患者56例，对患者的病历资料作综合分析。纳入标准：①符合重症肺炎的临床诊断标准；②颅内压呈明显上升趋势；③年龄≤10岁；④患者家属了解并自愿加入本组研究。排除标准：①存在严重心肺功能障碍；②病情呈明显恶化趋势。将本组56例患者随机均分为两组，其中观察组患者28例患者中，男性17例，女性11例，年龄为8个月至9岁，平均年龄为（4.36±2.77）岁。对照组患者28例患者中，男性18例，女性10例，年龄为11个月至8岁，平均年龄为（3.97±2.81）岁。
1.2一般方法
对照组患者性常规护理，根据临床症状予纯氧吸入，保证其能够正常呼吸，取行输液、神经保护剂、控制颅内压以及抗生素进行治疗。观察组在对照组的基础上行护理干预，主要护理内容包括：心理护理、室内护理、颅内压升高护理等。
1.3临床观察指标
①记录两组患者的病死率；②采用调查问卷的形式患者的护理满意度进行调查,共分为三个层次：满意、较满意、不满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1病死率
分析两组患者死亡情况，观察组28例患者中，2例患者死亡，发生率为7.14%，对照组28例患者中，6例患者死亡，发生率为21.43%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2护理满意率
表2 两组换的护理满意率对照表[n(%)]
组别 例数 满意 较满意 不满意 总满意人数
观察组 28 21（75.0） 6（21.43） 1（3.57） 27（96.43）
对照组 28 12（48.0） 10（35.71） 6（21.43） 22（78.57）
X2 - 5.06 3.06 4.51 4.76
P - P<0.05 P>0.05 P<0.05 P<0.05
分析表2中相关数据，观察组28例患者中，总满意人数为27例，护理满意率为96.43%，对照组28例患者中，总满意人数为22例，护理满意率为78.57%，两组患者的护理满意率存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
重症肺炎患者是临床常见的疾病，入院治疗期间往往并发出现症状，一定程度上会影响患者的预后生存质[2]。颅内压是重症肺炎患者的常见的临床疾病，若未及时进行针对性治疗，则会增加对颅内组织、神经的压迫，会增加患者的死亡率。因此，笔者医院主要从以下几个方面进行护理干预：
3.1心理护理
由于儿童重症肺炎患者入院治疗期间，会伴随出现多种并发症状，患者家属往往会因担心病情治疗情况而出现紧张、焦虑等消极心理情绪。此时，护理人员应加强对患者家属的心理护理，告知其临床治疗方案，增加患者家属临床治疗的认识，增加其信任感。同时，尽量使用语言安抚患者家属，使其以积极的心态辅助患者配合临床诊治[3]。
3.2加强室内护理
（1）工作人员应每天取消毒水清洗室内的桌面、地板等，定时开窗通风，每周对室内空气进行消毒，并定期行空气质量检测，若控制质量存在不达标的现象，则应及时探寻原因，并行针对性处理[4]。（2）根据天气的变化情况调节室内的温度和湿度，避免其出现感冒的症状。（3）合理安排病房。即对重症肺炎的致病菌进行检查，并根据其检查结果安排病房，避免患者出现交叉感染的症状。
3.3加强对患者生命体征的监察
每天定时测量患者的心电图、呼吸、脉搏等症状，并进行详细记录，了解患者病情发展情况，并行针对性处理。同时，观察呼吸道分泌情况，若存在大量分泌物应及时进行清理，避免其出现呼吸道堵塞的现象。对于无法自行排痰的患者，可行雾化吸入治疗。治疗期间应辅助患者取仰卧位，避免出现误吸的现象。取呼吸道分泌物行实验室检查，了解其致病菌，并及时遵医嘱取抗生素治疗。
3.4颅内压增高的护理
当临床检查结果提示患者存在颅内压升高症状时，护理人员应适当调高床位，使得头部高于身体的水平高度，保证静脉血正常回流[5]。行输液治疗，纠正其水电解质失衡症状，该方式有利于降低颅内压。若颅内压仍未明显下降趋势，应及时告知医生，根据患者的病情发展情况，及时行脑室穿刺引流治疗。
综合所述，加强重症肺炎并发颅内压增高儿童患者的护理干预，能够有效控制患者疾病发展，提高其预后生存质量。
参考文献：
[1]王晶,秦展媛,李慕丽.颅内压增高患者临床护理体会[J].中国卫生产业,2013（04）:36.
[2]蔡芳丽.小儿重症肺炎及其并发症的临床观察与护理探讨[J].医学理论与实践,2013（10）:1361-1362.
[3]韦媛.小儿重症肺炎及其并发症的护理体会[J].医学信息(上旬刊),2011（04）:1935-1936.
[4]许红云,魏宏珍.43例小儿重症肺炎及其并发症护理体会[J].中外医学研究,2011（31）:94-95.
[5]张丽平.优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果观察[J].中国现代药物应用,2013（23）:184-185.