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摘要：目的 分析研究运用宫腔镜电切方式对于子宫剖宫产后瘢痕妊娠的治疗效果。方法 选取我院2012年1月～2014年1月收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者78例，依照随机的方式将其分为两组，分别是实验组与对照组，两组患者的例数均为39例。对照组患者采用传统手术治疗方法，实验组患者采用宫腔镜电切手术方法。结果 无论是从手术时间、出血量还是β- HCG指标降至正常的所需时长方面进行分析，实验组患者的整体治疗效果均比对照组好，且两组患者之间存在的差异较为明显，具有统计学意义，（P<0.05）。结论 采用宫腔镜电切的手术治疗方式对瘢痕妊娠实施治疗能够在获取到极佳治疗效果的同时，确保其治疗的科学安全性，避免出现如大出血的一系列问题，为患者身体的痊愈恢复提供帮助。
关键词：宫腔镜电切；剖宫产；瘢痕妊娠
子宫剖宫产术后瘢痕妊娠主要是指一种在患者实行剖宫产后，其瘢痕的缝隙中出现胚泡，属于术后并发症的一种。术后瘢痕妊娠的发生概率虽然较低，但其危险性却极高，一旦出现，便会对患者的生命安全造成极大的威胁。为了分析研究运用宫腔镜电切方式对于子宫剖宫产后瘢痕妊娠病症的治疗效果，文章选取了院2012年1月～2014年1月收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者78例，对其进行观察分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次研究所选取的78例剖宫产术后瘢痕妊娠患者均经相关临床表现及仪器诊断确诊。所选取的78例患者年龄范围为25～45岁，平均年龄为31.2±1.3岁。所有患者均具有剖宫产史，所隔时长为7个月～5年，平均时长为2.3±0.8年。经过B超仪器检查，在患者的宫腔内未出现妊娠囊，在其手术切口瘢痕处存在妊娠囊及混合性包块。所有患者的生命体征均较为稳定，排除存在手术治疗禁忌的患者。
1.2 方法
在所有患者住院接受治疗期间，对照组患者采用传统手术治疗方法，实验组患者采用宫腔镜电切手术方法。
1.2.1 传统手术操作
对39例对照组患者实行常规型的手术操作，手术类别为清宫术。
1.2.2 宫腔镜电切治疗
在实验组患者正式实行手术前对其进行检查，在手术开始前的半小时对患者的宫颈实行软化操作，进行米索前列醇0.4mg的用药。在正式实施手术时，选取患者的膀胱结石位，对其生殖系统进行消毒清洁处理，对子宫的具体位置及形状大小进行明确。运用扩张设备将患者的宫颈进行扩张，直至7cm左右为止。之后在患者的体内进行宫腔镜的放入操作，并缓慢将其推至宫底处。对患者宫腔部位的具体状况进行全面观察，对妊娠组织及子宫峡部的关系进行确定，之后再运用电切割的方式对患者子宫前峡部的妊娠相关组织进行清除处理。如遇必要情况，可对患者实行重复操作。将所有组织清除处理完成后将其送至病理科室检查。若患者出现局部出血的情况，可适当对其进行电凝止血处理，如果存在大量的凝血块则可进行适当科学的负压吸引操作。在手术完成后再对患者进行抗生素药物的应用，从而避免患者出现感染症状[1]。
1.3 观察指标
对两组患者的整体治疗效果进行对比，如手术时间、出血量还是β- HCG指标降至正常的所需时长等多方面。
1.4 统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和x2 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者的术中状况及恢复效果对比如表1所示。
表1 两组患者的术中状况对比
组别 例数 手术时间
（min） 术中出血量
（mL） β- HCG降至
正常时间（d） 月经来潮时间
（d）
对照组
实验组 39
39 41.2±5.3
29.5±2.6 109.2±12.6
65.2±8.7 33.7±5.1
16.7±1.8 62.5±5.8
39.2±5.3
通过对表1的对比分析可知，实验组患者的手术时间、出血量、β- HCG指标降至正常的所需时长以及月经来潮时长等均要少于对照组患者。实验组患者的整体恢复效果明显比对照组患者要好，且两组患者之间存在的差异较为明显，具有统计学意义，（P<0.05）。
3.讨论
近些年来，随着医疗技术的逐步发展，剖宫产手术应用率也在逐渐增高，据相关数据统计表明，我国剖宫产手术实施率已达到了46%以上。而在实施剖宫产手术的妇女并出现妊娠异位的患者中，有6%左右的患者为术后瘢痕妊娠[2]。现如今，瘢痕妊娠病症的发病机制尚不明确。有相关学者经研究认为，妇女在实行了剖宫产手术后，其手术切口瘢痕处存在着部分缝隙，极易使得胚胎进入到缝隙中之后在瘢痕内部开始生长。由于瘢痕部的内部组织较薄，胚胎在进入到瘢痕内部后将会种植于子宫肌层处。妊娠的不断发展使得相关的组织将会对患者子宫部位血管进行侵袭，造成血管破裂的情况，继而引发出血。妇女子宫处下段的组织较薄，无法通过收缩的方式对出血情况进行压迫式处理，患者极易出现大出血的情况。在对瘢痕妊娠的诊断中，常常会出现误诊的情况，对患者的生命造成了严重的威胁。因误诊而实施的错误治疗操作，如对患者子宫进行切除等使得患者的身心遭受了巨大损伤。近些年来，剖宫产发生率的逐渐增长，使得人们对其的关注度也在不断加强。
在子宫瘢痕妊娠确诊之后，急需进行的便是妊娠状况的终止工作。宫腔镜在近些年来的医学应用范围正在逐步扩大化，属于一种新型的微创手术。有相关学者认为，运用宫腔镜能够对位于瘢痕内部的妊娠囊的具体位置及周边血管的分布状况进行科学的确认辨别。运用宫腔镜电切的治疗方式能够帮助手术医师对位于患者子宫壁上的胚囊进行科学的取出处理，使得周边血管被充分电凝，尽可能地避免出现术后出血的情况。在本次研究中，运用宫腔镜电切术进行瘢痕妊娠的治疗能够进一步科学降低患者在术中及术后出现大出血状况的概率，对患者的子宫进行保留。宫腔镜电切治疗方式在当今医学领域中是一种主流式的治疗方式，在瘢痕妊娠的治疗中将其进行应用，能够起到直视宫腔的作用。在定位方面较为准确科学，对于妊娠病灶的去除处理也较为彻底，并且能够对术中发生的出血情况进行科学有效的解决[3]。与传统清宫术相比，宫腔镜电切的治疗方式能够尽可能地避免出现子宫穿孔或是术中大出血导致的子宫切除的情况。对于瘢痕妊娠的治愈率为100%。在手术完成后，患者整体的恢复效果较为优良，且所需花费的时间较短，不会对其日常生活与工作造成太大的影响。对于患者今后的生育也不会产生不利影响。
子宫瘢痕妊娠属于特殊部位异位妊娠病，对于该病的确诊通常采取的是阴道彩超检查。在病情确诊后应对患者的病情进行着重的分析考量，积极选取一种科学有效的治疗方式，从而帮助为患者的身体健康提供强有力的保障。
采用宫腔镜电切的手术治疗方式对患有瘢痕妊娠病症的患者实施治疗能够在获取到极佳治疗效果的同时，确保整个治疗过程的科学安全性，避免出现如大出血等的一系列问题，关注患者生命安危，为患者身体的痊愈恢复提供帮助。
参考文献：
[1]于亚梅.宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床療效分析[J].医学综述，2013（10）：3635-3636.
[2]王和坤.甲氨蝶呤、米非司酮联合宫腔镜电切术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用[J].中国当代医药，2011（12）：54-55.
[3]王爱丽，黄守国，吴清萍，林文.宫腔镜电切在子宫剖宫产术后瘢痕妊娠治疗中的应用[J].海南医学院学报，2010（09）：1202-1211.
关键词：宫腔镜电切；剖宫产；瘢痕妊娠
子宫剖宫产术后瘢痕妊娠主要是指一种在患者实行剖宫产后，其瘢痕的缝隙中出现胚泡，属于术后并发症的一种。术后瘢痕妊娠的发生概率虽然较低，但其危险性却极高，一旦出现，便会对患者的生命安全造成极大的威胁。为了分析研究运用宫腔镜电切方式对于子宫剖宫产后瘢痕妊娠病症的治疗效果，文章选取了院2012年1月～2014年1月收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者78例，对其进行观察分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次研究所选取的78例剖宫产术后瘢痕妊娠患者均经相关临床表现及仪器诊断确诊。所选取的78例患者年龄范围为25～45岁，平均年龄为31.2±1.3岁。所有患者均具有剖宫产史，所隔时长为7个月～5年，平均时长为2.3±0.8年。经过B超仪器检查，在患者的宫腔内未出现妊娠囊，在其手术切口瘢痕处存在妊娠囊及混合性包块。所有患者的生命体征均较为稳定，排除存在手术治疗禁忌的患者。
1.2 方法
在所有患者住院接受治疗期间，对照组患者采用传统手术治疗方法，实验组患者采用宫腔镜电切手术方法。
1.2.1 传统手术操作
对39例对照组患者实行常规型的手术操作，手术类别为清宫术。
1.2.2 宫腔镜电切治疗
在实验组患者正式实行手术前对其进行检查，在手术开始前的半小时对患者的宫颈实行软化操作，进行米索前列醇0.4mg的用药。在正式实施手术时，选取患者的膀胱结石位，对其生殖系统进行消毒清洁处理，对子宫的具体位置及形状大小进行明确。运用扩张设备将患者的宫颈进行扩张，直至7cm左右为止。之后在患者的体内进行宫腔镜的放入操作，并缓慢将其推至宫底处。对患者宫腔部位的具体状况进行全面观察，对妊娠组织及子宫峡部的关系进行确定，之后再运用电切割的方式对患者子宫前峡部的妊娠相关组织进行清除处理。如遇必要情况，可对患者实行重复操作。将所有组织清除处理完成后将其送至病理科室检查。若患者出现局部出血的情况，可适当对其进行电凝止血处理，如果存在大量的凝血块则可进行适当科学的负压吸引操作。在手术完成后再对患者进行抗生素药物的应用，从而避免患者出现感染症状[1]。
1.3 观察指标
对两组患者的整体治疗效果进行对比，如手术时间、出血量还是β- HCG指标降至正常的所需时长等多方面。
1.4 统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和x2 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者的术中状况及恢复效果对比如表1所示。
表1 两组患者的术中状况对比
组别 例数 手术时间
（min） 术中出血量
（mL） β- HCG降至
正常时间（d） 月经来潮时间
（d）
对照组
实验组 39
39 41.2±5.3
29.5±2.6 109.2±12.6
65.2±8.7 33.7±5.1
16.7±1.8 62.5±5.8
39.2±5.3
通过对表1的对比分析可知，实验组患者的手术时间、出血量、β- HCG指标降至正常的所需时长以及月经来潮时长等均要少于对照组患者。实验组患者的整体恢复效果明显比对照组患者要好，且两组患者之间存在的差异较为明显，具有统计学意义，（P<0.05）。
3.讨论
近些年来，随着医疗技术的逐步发展，剖宫产手术应用率也在逐渐增高，据相关数据统计表明，我国剖宫产手术实施率已达到了46%以上。而在实施剖宫产手术的妇女并出现妊娠异位的患者中，有6%左右的患者为术后瘢痕妊娠[2]。现如今，瘢痕妊娠病症的发病机制尚不明确。有相关学者经研究认为，妇女在实行了剖宫产手术后，其手术切口瘢痕处存在着部分缝隙，极易使得胚胎进入到缝隙中之后在瘢痕内部开始生长。由于瘢痕部的内部组织较薄，胚胎在进入到瘢痕内部后将会种植于子宫肌层处。妊娠的不断发展使得相关的组织将会对患者子宫部位血管进行侵袭，造成血管破裂的情况，继而引发出血。妇女子宫处下段的组织较薄，无法通过收缩的方式对出血情况进行压迫式处理，患者极易出现大出血的情况。在对瘢痕妊娠的诊断中，常常会出现误诊的情况，对患者的生命造成了严重的威胁。因误诊而实施的错误治疗操作，如对患者子宫进行切除等使得患者的身心遭受了巨大损伤。近些年来，剖宫产发生率的逐渐增长，使得人们对其的关注度也在不断加强。
在子宫瘢痕妊娠确诊之后，急需进行的便是妊娠状况的终止工作。宫腔镜在近些年来的医学应用范围正在逐步扩大化，属于一种新型的微创手术。有相关学者认为，运用宫腔镜能够对位于瘢痕内部的妊娠囊的具体位置及周边血管的分布状况进行科学的确认辨别。运用宫腔镜电切的治疗方式能够帮助手术医师对位于患者子宫壁上的胚囊进行科学的取出处理，使得周边血管被充分电凝，尽可能地避免出现术后出血的情况。在本次研究中，运用宫腔镜电切术进行瘢痕妊娠的治疗能够进一步科学降低患者在术中及术后出现大出血状况的概率，对患者的子宫进行保留。宫腔镜电切治疗方式在当今医学领域中是一种主流式的治疗方式，在瘢痕妊娠的治疗中将其进行应用，能够起到直视宫腔的作用。在定位方面较为准确科学，对于妊娠病灶的去除处理也较为彻底，并且能够对术中发生的出血情况进行科学有效的解决[3]。与传统清宫术相比，宫腔镜电切的治疗方式能够尽可能地避免出现子宫穿孔或是术中大出血导致的子宫切除的情况。对于瘢痕妊娠的治愈率为100%。在手术完成后，患者整体的恢复效果较为优良，且所需花费的时间较短，不会对其日常生活与工作造成太大的影响。对于患者今后的生育也不会产生不利影响。
子宫瘢痕妊娠属于特殊部位异位妊娠病，对于该病的确诊通常采取的是阴道彩超检查。在病情确诊后应对患者的病情进行着重的分析考量，积极选取一种科学有效的治疗方式，从而帮助为患者的身体健康提供强有力的保障。
采用宫腔镜电切的手术治疗方式对患有瘢痕妊娠病症的患者实施治疗能够在获取到极佳治疗效果的同时，确保整个治疗过程的科学安全性，避免出现如大出血等的一系列问题，关注患者生命安危，为患者身体的痊愈恢复提供帮助。
参考文献：
[1]于亚梅.宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床療效分析[J].医学综述，2013（10）：3635-3636.
[2]王和坤.甲氨蝶呤、米非司酮联合宫腔镜电切术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用[J].中国当代医药，2011（12）：54-55.
[3]王爱丽，黄守国，吴清萍，林文.宫腔镜电切在子宫剖宫产术后瘢痕妊娠治疗中的应用[J].海南医学院学报，2010（09）：1202-1211.