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【摘要】随着社会的发展，人们对护理的要求由“高技术”转为“高情感”，人文关怀和人文精神越来越显示出其独特价值，当前国内的医疗现状迫切需要医学人文精神的回归。神经科学是21世纪初发展最为蓬勃的学科之一，机遇与挑战并存，做为神经外科专科培训的护生需不断加强人文素质教育，方能成为具有精湛护理技能和人文智慧、德才兼备的专科护士。本文将重点探讨神经外科专科护生人文素质教育的目标和途径。
【关键词】护生; 神经外科;人文素质;教育
【中图分类号】R65【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0199―02
护理是一种以人为服务对象的职业，护士的人文素质直接关系到护理工作质量。人文素质是由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的个人内在品质，表现为个人的人格、气质、修养[1] 。随着社会的发展，人们对护理的要求由“高技术”转为“高情感”，人文关怀和人文精神越来越显示出其独特价值[2]。目前，我国医学院校普遍对人文教育重视程度不够，人文教育的缺乏使许多护理学生人文素质相对薄弱，如对患者冷漠、不负责任，不诚实，缺乏吃苦耐劳的精神等。而神经外科临床护理工作的特点是专业性强、高风险、工作压力大，工作强度大，神经外科主治颅脑、脊髓等神经系统疾病的科室，危重患者较多，且患者的致残率和致死率较高，术后往往需要长时间的康复治疗和健康指导，此时的人文关怀显得尤为重要，做为神经外科专科培训的护生需不断加强人文素质教育，方能成为具有精湛护理技能和人文智慧、德才兼备的专科护士。本文针对神经外科人文素质教育工作的特殊性，重点探讨神经外科专科护生人文素质教育的目标和途径。
1神经外科护生人文素质教育的重要意义
1.1人文素质教育的内涵
《辞海》中“人文”是指人类社会的各种文化现象，体现为重视人、尊重人、关心人、爱护人;素质是指在先天与后天作用下形成的人的身心发展的总水平;人文素质指由知识、观念、能力、意志、情感等各种因素综合而成的一个人的内在品质，表现为一个人的人格、修养、气质等[3]。护士的人文素质作为护理工作生存和发展的基础，不仅反映护士职业形象、临床综合能力、服务品质，更体现护理领域以人为本的道德理念，使病人得到人性化关怀、提升临床预期效果和构建和谐护患关系[4]。
1.2神经外科专业和人文素质的联系
神经外科患者病情一般较危重，致残率和致死率较高，需要医护人员给予更多的人性化关怀。因此医护人员应形成以尊重患者的人格、生命价值和个人隐私为核心的人文关怀理念，将儒家思想中的“仁”、“礼”、“和”思想融入人文关怀建设理念，使之成为护理人员价值观念和行为规范的中心内容[5]。神经外科专业里的人文精神是一种信仰，是医务工作者对“健康所系、性命相托”的追求与承诺。对进入神经外科进行专科培训的护生来说进行人文精神教育，使其保持对生命的敬畏，尊重患者的生命，尊重患者的生命价值，尊重患者的人格与尊严，树立正确的生死观、痛苦观、疾病观。王忠诚院士为北京天坛医院神经外科确定的座右铭——“大医精诚，医者仁心”充分体现了人文关怀在神经外科中的重大意义。
2神经外科护生人文素质教育的目标
2.1促使护生完成角色转型包括心理转型和行为转型。
首先，要教育每一位到神经外科学习的护生以一名神经外科专科护士的标准严格要求自己，充分认识神经外科的每一项操作都是和患者未来的生活质量密切相关，每一个不严谨的操作和治疗都可能给患者带来无法弥补的创伤。其次，培养神经外科护生敬业爱岗，吃苦耐劳的精神，逐渐适应这一高压力、高强度的工作岗位。
2.2培养神经外科护生的高尚医德
高尚的医德是做一名合格医务工作者的前提。通过人文素质教育引导护生不仅看到“疾病”，更要看到“患者”，使他们树立“以人为本”的价值观、“救死扶伤”的职业观等人文素质理念，在接触患者过程中，真诚自然，尊重患者，同情患者，细心呵护患者[6]。在进入临床实习时就要告诉护生即将面对的是生命、痛苦和不幸，教师要传授给学生的不仅仅是丰富的知识、娴熟的技巧和成熟的经验，更需要讲解本学科的思想、观念的演化历史和精神、价值遗产，更要向学生说透研究和应用的医学理论源于古典人文主义和宗教的普爱精神。要让学生在护理实践中将人文关怀落实到每一个环节中去，真正做到敬畏生命、热爱生命，用自己的行动体现“医乃仁术”的本质。
2.3提高神经外科护生的护患沟通能力
缺乏沟通技巧是影响医患沟通的主要因素[7]。医患，护患纠纷是当前医疗领域中一个非常严峻的问题。其中医务工作者和患者之间的沟通欠佳是其中一个重要原因。通过培训，提高护患沟通的技巧，具备将关怀和爱心展现、传递给患者及家属的能力，尽快适应社会角色、为独立工作奠定基础。
3提高神经外科护生人文素质的方法
3.1将神经外科发展史讲述和日常教学有机结合
医学史教育对培养临床护生的人文素质具有不可替代的重要作用。我院神经外科在培养本专业护生过程中，将我国及我院神经外科的发展史讲解融于日常教学当中使神经外科护生感受到肩上的责任，树立正确的价值观，激发他们的社会责任感、历史使命感以及为爱岗敬业的热情。
3.2在护理实践中渗透人文素质教育
赵国玺[8]将人文素质教育渗透至护理实验课教学中，在实验教学过程中，让护生真正做到把实验室当成病房，牢记自己的护理对象也是感受人文关怀的对象。在护理礼仪实践课中，切实让学生体会护士角色，从仪态姿势、礼仪程式及护患语言沟通中体会护士举手投足间应展现的人文风采。
3.2提高带教教师的人文素质
实践教学中的言传身教非常重要。带教医师在日常护理操作工作中，通过自己的表率作用，潜移默化，能够逐步培养护生尊重患者情感、尊重患者意愿的人文精神以及无私奉献、竭诚服务的职业态度。把人文精神和人文思想渗透到教学的每一个环节，提高学生的人文素质。 3.3完善评估体系
杨群等[9]认为，应逐步减少闭卷考试的课程，根据教学目标、学科特点的要求，选择科学合理的考核方式，把人文素质纳入测评范畴。修订新的护理考评标准，要求护生对病人所处的环境和身心状态作出全面的评估，操作过程中既要严谨、规范，又要注意与患者及时沟通，对临床情景变化能及时做出相应反应并能灵活处理。有利于加强护生的整体护理意识，培养其科学思维能力和人际沟通能力，在工作中能灵活运用所学知识因人施护，满足患者需要。陈瑜和史瑞芬[10]也认为，应在护理专业课中渗透人文精神，在护理操作技能考试中加入人文素质相关考核指标。
3.4丰富人文素质教育形式
神经外科专科护生的学习、工作任务极其繁重，因此可以组织一些生动、见效快的形式进行人文素质教育。例如聘请知名专家和学者做讲座;邀请优秀护理工作者为护生报告先进事迹;邀请相关专业科室资深教师讲授相关专业知识等。
只有深刻把握护生人文素质教育的内涵，通过转变人才培养观念、开展护理人文特色教学、优化教学手段、完善评价体系等，熏陶和影响护生的人生观、价值观和职业道德，促进人文精神的内化，才能使护生综合的人文素质得以全面、协调、持续的发展。
综上所述，神经外科专科护生的教育是一项系统而严谨的工程，我们不仅要致力于帮助护生培养认真负责的工作作风，加强理论学习，在临床实践中培养科学的临床思维同时不断学习提高自己的人文素养，在实践中不断提高，为患者提供富有人文关怀的医疗服务，这将对一名神经外科专科护士的成长具有深远的意义，但是神经外科护生的人文素质培养亦是一个不断强化、反复循环的发展过程。我们必须采用科学的研究方法，有针对性地提出提高神经外科护生人文素质的措施，制订规范、科学、可操作的管理政策和方针，从根本上解决问题。
[1]赵降英，郑云飞. 医学生人文素质教育模式研究[J] .中国医学伦理学，2002 ，15（1）：50252.
[2]陈荣凤，吴嫣，邵美红，等.护生人文素质教育的研究进展[J]. 解放军护理杂志，2012，29（ 10A）：28-30.[2] Leivining MM. Leininger’s theory of nursing： cultural carediversity and universality[J]. Nurs Sci Quart，1988，1（ 4）：152-160.
[3]王小丽.护理专业大学生人文素质评价指标体系的初步构建[D].广州：南方医科大学，2009 ：1.
[4]王娟，张际，胡平等，我国在职护士人文素质的研究新进展[J].全科护理，2011 ，292 （205 ）：338-340.
[5]李红，丁洪琼.护理人文关怀在PICU 患者中的应用研究[J].护理实践与研究，2011，（ 9）：77-78.
[6]桂松柏.神经外科研究生人文素质教育探讨[J].继续医学教育，2013.第26卷 第1-2期54-55.
[7]唐春，肖静，刘宏鸣. 加强医学临床实习生人文素质教育对医患沟通的影响[J]. 临床医学工程，2010，17（7）：148-149.
[8]赵国玺，贾娟娟，陈沁，等.妇科护理实验中人文关怀的渗透教育[J].护理学杂志，2008，23（10）：60-62.
[9]杨群，曹宝花，王玲，等. 护理研究生人文素质教育存在的问题与建议[J]. 西北医学教育，2010，18（1）：72-74.
[10]陈瑜，史瑞芬. 构建适应就业需求的护理人文教育模式的改革研究[J].护理研究，2009，23（2）：452-453.
【关键词】护生; 神经外科;人文素质;教育
【中图分类号】R65【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0199―02
护理是一种以人为服务对象的职业，护士的人文素质直接关系到护理工作质量。人文素质是由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的个人内在品质，表现为个人的人格、气质、修养[1] 。随着社会的发展，人们对护理的要求由“高技术”转为“高情感”，人文关怀和人文精神越来越显示出其独特价值[2]。目前，我国医学院校普遍对人文教育重视程度不够，人文教育的缺乏使许多护理学生人文素质相对薄弱，如对患者冷漠、不负责任，不诚实，缺乏吃苦耐劳的精神等。而神经外科临床护理工作的特点是专业性强、高风险、工作压力大，工作强度大，神经外科主治颅脑、脊髓等神经系统疾病的科室，危重患者较多，且患者的致残率和致死率较高，术后往往需要长时间的康复治疗和健康指导，此时的人文关怀显得尤为重要，做为神经外科专科培训的护生需不断加强人文素质教育，方能成为具有精湛护理技能和人文智慧、德才兼备的专科护士。本文针对神经外科人文素质教育工作的特殊性，重点探讨神经外科专科护生人文素质教育的目标和途径。
1神经外科护生人文素质教育的重要意义
1.1人文素质教育的内涵
《辞海》中“人文”是指人类社会的各种文化现象，体现为重视人、尊重人、关心人、爱护人;素质是指在先天与后天作用下形成的人的身心发展的总水平;人文素质指由知识、观念、能力、意志、情感等各种因素综合而成的一个人的内在品质，表现为一个人的人格、修养、气质等[3]。护士的人文素质作为护理工作生存和发展的基础，不仅反映护士职业形象、临床综合能力、服务品质，更体现护理领域以人为本的道德理念，使病人得到人性化关怀、提升临床预期效果和构建和谐护患关系[4]。
1.2神经外科专业和人文素质的联系
神经外科患者病情一般较危重，致残率和致死率较高，需要医护人员给予更多的人性化关怀。因此医护人员应形成以尊重患者的人格、生命价值和个人隐私为核心的人文关怀理念，将儒家思想中的“仁”、“礼”、“和”思想融入人文关怀建设理念，使之成为护理人员价值观念和行为规范的中心内容[5]。神经外科专业里的人文精神是一种信仰，是医务工作者对“健康所系、性命相托”的追求与承诺。对进入神经外科进行专科培训的护生来说进行人文精神教育，使其保持对生命的敬畏，尊重患者的生命，尊重患者的生命价值，尊重患者的人格与尊严，树立正确的生死观、痛苦观、疾病观。王忠诚院士为北京天坛医院神经外科确定的座右铭——“大医精诚，医者仁心”充分体现了人文关怀在神经外科中的重大意义。
2神经外科护生人文素质教育的目标
2.1促使护生完成角色转型包括心理转型和行为转型。
首先，要教育每一位到神经外科学习的护生以一名神经外科专科护士的标准严格要求自己，充分认识神经外科的每一项操作都是和患者未来的生活质量密切相关，每一个不严谨的操作和治疗都可能给患者带来无法弥补的创伤。其次，培养神经外科护生敬业爱岗，吃苦耐劳的精神，逐渐适应这一高压力、高强度的工作岗位。
2.2培养神经外科护生的高尚医德
高尚的医德是做一名合格医务工作者的前提。通过人文素质教育引导护生不仅看到“疾病”，更要看到“患者”，使他们树立“以人为本”的价值观、“救死扶伤”的职业观等人文素质理念，在接触患者过程中，真诚自然，尊重患者，同情患者，细心呵护患者[6]。在进入临床实习时就要告诉护生即将面对的是生命、痛苦和不幸，教师要传授给学生的不仅仅是丰富的知识、娴熟的技巧和成熟的经验，更需要讲解本学科的思想、观念的演化历史和精神、价值遗产，更要向学生说透研究和应用的医学理论源于古典人文主义和宗教的普爱精神。要让学生在护理实践中将人文关怀落实到每一个环节中去，真正做到敬畏生命、热爱生命，用自己的行动体现“医乃仁术”的本质。
2.3提高神经外科护生的护患沟通能力
缺乏沟通技巧是影响医患沟通的主要因素[7]。医患，护患纠纷是当前医疗领域中一个非常严峻的问题。其中医务工作者和患者之间的沟通欠佳是其中一个重要原因。通过培训，提高护患沟通的技巧，具备将关怀和爱心展现、传递给患者及家属的能力，尽快适应社会角色、为独立工作奠定基础。
3提高神经外科护生人文素质的方法
3.1将神经外科发展史讲述和日常教学有机结合
医学史教育对培养临床护生的人文素质具有不可替代的重要作用。我院神经外科在培养本专业护生过程中，将我国及我院神经外科的发展史讲解融于日常教学当中使神经外科护生感受到肩上的责任，树立正确的价值观，激发他们的社会责任感、历史使命感以及为爱岗敬业的热情。
3.2在护理实践中渗透人文素质教育
赵国玺[8]将人文素质教育渗透至护理实验课教学中，在实验教学过程中，让护生真正做到把实验室当成病房，牢记自己的护理对象也是感受人文关怀的对象。在护理礼仪实践课中，切实让学生体会护士角色，从仪态姿势、礼仪程式及护患语言沟通中体会护士举手投足间应展现的人文风采。
3.2提高带教教师的人文素质
实践教学中的言传身教非常重要。带教医师在日常护理操作工作中，通过自己的表率作用，潜移默化，能够逐步培养护生尊重患者情感、尊重患者意愿的人文精神以及无私奉献、竭诚服务的职业态度。把人文精神和人文思想渗透到教学的每一个环节，提高学生的人文素质。 3.3完善评估体系
杨群等[9]认为，应逐步减少闭卷考试的课程，根据教学目标、学科特点的要求，选择科学合理的考核方式，把人文素质纳入测评范畴。修订新的护理考评标准，要求护生对病人所处的环境和身心状态作出全面的评估，操作过程中既要严谨、规范，又要注意与患者及时沟通，对临床情景变化能及时做出相应反应并能灵活处理。有利于加强护生的整体护理意识，培养其科学思维能力和人际沟通能力，在工作中能灵活运用所学知识因人施护，满足患者需要。陈瑜和史瑞芬[10]也认为，应在护理专业课中渗透人文精神，在护理操作技能考试中加入人文素质相关考核指标。
3.4丰富人文素质教育形式
神经外科专科护生的学习、工作任务极其繁重，因此可以组织一些生动、见效快的形式进行人文素质教育。例如聘请知名专家和学者做讲座;邀请优秀护理工作者为护生报告先进事迹;邀请相关专业科室资深教师讲授相关专业知识等。
只有深刻把握护生人文素质教育的内涵，通过转变人才培养观念、开展护理人文特色教学、优化教学手段、完善评价体系等，熏陶和影响护生的人生观、价值观和职业道德，促进人文精神的内化，才能使护生综合的人文素质得以全面、协调、持续的发展。
综上所述，神经外科专科护生的教育是一项系统而严谨的工程，我们不仅要致力于帮助护生培养认真负责的工作作风，加强理论学习，在临床实践中培养科学的临床思维同时不断学习提高自己的人文素养，在实践中不断提高，为患者提供富有人文关怀的医疗服务，这将对一名神经外科专科护士的成长具有深远的意义，但是神经外科护生的人文素质培养亦是一个不断强化、反复循环的发展过程。我们必须采用科学的研究方法，有针对性地提出提高神经外科护生人文素质的措施，制订规范、科学、可操作的管理政策和方针，从根本上解决问题。
[1]赵降英，郑云飞. 医学生人文素质教育模式研究[J] .中国医学伦理学，2002 ，15（1）：50252.
[2]陈荣凤，吴嫣，邵美红，等.护生人文素质教育的研究进展[J]. 解放军护理杂志，2012，29（ 10A）：28-30.[2] Leivining MM. Leininger’s theory of nursing： cultural carediversity and universality[J]. Nurs Sci Quart，1988，1（ 4）：152-160.
[3]王小丽.护理专业大学生人文素质评价指标体系的初步构建[D].广州：南方医科大学，2009 ：1.
[4]王娟，张际，胡平等，我国在职护士人文素质的研究新进展[J].全科护理，2011 ，292 （205 ）：338-340.
[5]李红，丁洪琼.护理人文关怀在PICU 患者中的应用研究[J].护理实践与研究，2011，（ 9）：77-78.
[6]桂松柏.神经外科研究生人文素质教育探讨[J].继续医学教育，2013.第26卷 第1-2期54-55.
[7]唐春，肖静，刘宏鸣. 加强医学临床实习生人文素质教育对医患沟通的影响[J]. 临床医学工程，2010，17（7）：148-149.
[8]赵国玺，贾娟娟，陈沁，等.妇科护理实验中人文关怀的渗透教育[J].护理学杂志，2008，23（10）：60-62.
[9]杨群，曹宝花，王玲，等. 护理研究生人文素质教育存在的问题与建议[J]. 西北医学教育，2010，18（1）：72-74.
[10]陈瑜，史瑞芬. 构建适应就业需求的护理人文教育模式的改革研究[J].护理研究，2009，23（2）：452-453.