《2020 ACC/AHA心脏瓣膜病管理指南》解读

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《2020 ACC/AHA心脏瓣膜病管理指南》不仅在2017瓣膜病指南更新基础上对主动脉瓣狭窄、二尖瓣反流、人工心脏瓣膜、感染性心内膜炎、抗栓治疗等进行了更新,同时也涵盖主动脉瓣反流、二叶式主动脉瓣、二尖瓣狭窄、三尖瓣反流、联合瓣膜病变、妊娠合并瓣膜病、瓣膜病合并冠心病、瓣膜病合并非心脏手术以及瓣膜病综合管理前景等方面.其涵盖内容广泛,介绍详尽且全面.该文就其中的一些亮点与核心问题,包括十大要点信息、心脏瓣膜病严重程度定义以及主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流、二叶式主动脉瓣、二尖瓣狭窄、二尖瓣反流的管理更新进行了解读.
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卒中为经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的严重并发症之一,影响TAVR的预后,在导致患者生存率、生活质量下降的同时增加患者经济负担.近年来多种脑栓塞保护装置被用以减少TAVR相关卒中的发生率,改善预后,其中一些已经被批准用于临床.但其安全性、有效性存在诸多争议.该文回顾了TAVR相关卒中的定义、短期及长期发生率、危险因素,并对近期不同种脑栓塞保护装置的大型研究作出了详尽的阐述.
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