2010回眸新医改

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  2009年4月6日,一个标志性的时刻,孕育近3年的新医改终于转入施行阶段。新医改方案提出,接下来的3年内,国家将为医改投入8500亿元人民币(折合1240亿美元),医改力度进一步提升。
  新医改主要涉及五个领域:全民医疗保险制度、满足基本需求的国家基本药物制度、改进基层基础医疗卫生设施和服务、公共医疗服务全面开放、公立医院的管理和融资改革。其中,公立医院的改革排在最后一位。
  公立医院作为医疗卫生服务的终端,集各种矛盾和问题于一身,一直是医改绕不开的“堡垒”。也正因此,直到今年的2月23日,公立医院改革试点方案才正式浮出水面:卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》决定,在全国16个城市推行公立医院改革试点工作。这也意味着,我国的新医改开始踏上“攻坚之旅”。
  必须承认,公立医院改革既是新医改的主战场,也是新医改中最难最重要的一个部分,其他四项制度的建设都依赖于公立医院来实现,改革的效果最终需要通过公立医院这个“终端”来体现。换言之,公立医院改革涉及到千家万户的切身利益,也直接关系人民群众的健康福祉,只有公立医院改革取得突破——服务质量明显提高、服务效率切实加强、医疗费用更为合理、服务态度显著改进,公众才能真实享受到医改的成果。
  公立医院改革作为医改继续推进的突破口,已毋庸置疑。但“破冰之术”是什么?直至目前,业内还缺乏共识,仍有待各公立医院在摸索和实践中找到答案。而不可否认的是,随着医疗改革试点工作的逐步深入,公立医院的发展也正面临着前所未有的机遇和挑战。
  现在,新医改已经推行一年多了,各项工作初见成效;公立医院试点改革也已经过去9个多月,用卫生部部长陈竺的话来说,“公立医院改革试点工作开局良好、进展顺利”。然而,公立医院改革试点工作的大戏还仅是刚刚揭开序幕,在公立医院改革的过程中,我们既取得了宝贵的经验和可喜的进展,也不时窥见了其间暴露的问题与瓶颈。
  在此现状下,我们衷心期待,改革的决策者、主导者们能拿出更大的改革魄力,兼顾医患双方利益,有效调动医生的积极性,充分保障患者的切身权益,以使公立医院改革的工作事半功倍,并最终赢取新医改这场伟大战役的胜利。
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