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目的 探讨血浆D-二聚体、肌腱蛋白(TN)-C和凝血功能及主动脉夹层检测风险评分(ADD-RS)在老年急性主动脉夹层(AAD)中的诊断价值.方法 选择老年AAD患者75例作为研究对象,均行ADD-RS.依据ADD-RS分为低度风险组43例、中度风险组25例及高度风险组7例.采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定血浆D-二聚体和TN-C水平;采用全自动血凝仪测定纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶时间(APTT).比较不同风险组血浆D-二聚体和TN-C水平、凝血功能水平及D-二聚体、TN-C和凝血功能联合诊断效能.结果 高度风险组血浆D-二聚体和TN-C水平明显高于中度风险组和低度风险组(均P<0.05);且中度风险组血浆D-二聚体和TN-C水平明显高于低度风险组(均P<0.05).高度风险组Fib、FDP、PT和APTT明显高于中度风险组和低度风险组(均P<0.05);且中度风险组Fib、FDP、PT和APTT明显高于低度风险组(均P<0.05).D-二聚体、TN-C和凝血功能联合诊断灵敏度和特异度明显高于各单项诊断.结论 血浆D-二聚体、TN-C 和凝血功能及ADD-RS 在老年 AAD 患者中具有良好诊断价值,且可作为病情严重程度的重要评价指标,联合可提高诊断效能.