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【摘要】目的：探讨中西医结合治疗乙肝肝硬化腹水98例临床观察。方法：择2018年2月至2020年2月我院收治的98例乙肝肝硬化腹水患者为研究对象，依随机数字法分成予以西医基础治疗的对照组（n=44）与采用正肝利水汤治疗的观察组（n=44）。比较两组临床指标以及治疗效果。结果：观察组治疗后AST（谷草转氨酶）、ALT（丙氨酸转氨酶）、TBil（总胆红素）均低于对照组（P<0.05），且观察组ALB（白蛋白）高于对照组（P<0.05）。观察组临床治疗后的总有效率97.96%高于对照组83.67%（P<0.05）。结论：针对乙肝肝硬化腹水患者临床治疗中，西医基础治疗基础上采用正肝利水汤，可有效提高临床诊断、增强患者治疗依从性，缓解患者病痛，保障其身心健康。
【关键词】西医基础治疗;正肝利水汤;乙肝肝硬化腹水;临床治疗效果
【中图分类号】R512.62 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.186
乙肝肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病，其临床病症表现为食欲下降、恶心厌油、睡眠质量差、黄疸等[1-2]。乙肝肝硬化患者会出现低蛋白血症，如肝脏的蛋白合成功能下降，患者的蛋白水平就会降低，当蛋白水平下降的时候，也可以促进腹水进一步地从血液当中渗出到血管外，出现组织或者是腹腔的积液。本研究以我院收治的98例乙肝肝硬化腹水患者为研究对象，探讨中西医结合治疗乙肝肝硬化腹水98例临床观察。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
择2018年2月至2020年2月我院收治的98例乙肝肝硬化腹水患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组49例，男29例，女20例，年龄（36-51）岁，平均（43.13±7.23）岁。观察组49例，男25例，女24例，年龄（35-43）岁，平均（39.27±4.17）岁。
1.2方法
对照组予以西医基础治疗，观察组在此基础上采用正肝利水汤治疗。具体操作：
1.2.1西医基础治疗。恩替卡韦[国药准字H20110172，福建广生堂药业股份有限公司]规格：0.5毫克。用法用量：空腹口服，一天一次，一次0.5mg。在患者使用药物治疗期间，并对患者的肝功能指数、肺功能指数以及其他功能进行实时检测，观察是否出现对药物不良反应的产生，如实记录下来。治疗时间为1个月。
1.2.2正肝利水汤治疗。正肝利水汤，配方：柴胡12克，黄芩12克，半夏15克，红参10克，黄芪40克，半边莲30克，茯苓50克，猪苓20克，泽泻20克，白术15克，鳖甲30克。用药指导：水煎服，患者每天服用一剂，分早中晚三次服用。治疗时间为1个月。
1.2.3.治疗之前两组患者均停止其他护肝药物服用，进行饮食干预，如低盐、低脂、高纤维等。同时，予以患者利尿剂，感染药物等。
1.3 观察指标
（1）两组临床指标比较情况，包括AST（谷草转氨酶）、ALT（丙氨酸转氨酶）、TBil（总胆红素）、ALB（白蛋白）。（2）两组患者临床治疗效果比较情况：治疗评分为百分制，分为：痊愈（90分≥总分数）、显效（80分≥总分数<90分）、有效（60分≥总分数<80分）和无效（总分数<60分）4个版块，总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床指标比较情况见表1。
2.2 两组患者临床治疗总有效率见表2。
3 讨论
预防感染，利尿消肿，补充白蛋白，以防乙肝病毒蔓延。但是，容易引起体内酸碱度失衡、电解质紊乱等不良现象发生，对于长期以来的治疗的效果不理想。因此，我院在西药的基础上采用正肝利水汤，且效果显著，此药方中的柴胡具有和解表里，疏肝升阳之功效，用于缓解肝郁气滞、胸肋胀痛等效果显著;党参、白术、黄芪有效改善血管畅通及血液流动;丹参、莪术等，改善肝微循环以及解除循环障碍;五味子具有补益肝肾、酸收降酶之疗效，可促进肝脏功能恢复速度加快。
本研究显示，观察组治疗后AST（谷草转氨酶）、ALT（丙氨酸转氨酶）、TBil（总胆红素）均低于对照组（P<0.05），且观察组ALB（白蛋白）高于对照组（P<0.05）。观察组临床治疗后的总有效率97.96%高于对照组83.67%（P<0.05）。说明采用正肝利水汤具有众多优势：中医讲究辨证实施、对症下药，较西药而言，正肝利水汤疗效明显深入各条脉络，到达治标治本的作用，且具有临床价值，用于抑制乙肝病毒效果显著，保护肝功能正常运作，且副作用小，可到达健脾温肝之疗效。
综上所述，针对乙肝肝硬化腹水患者临床治疗中，西医基础治疗基础上采用正肝利水汤，可有效提高临床诊断、增强患者治疗依从性，缓解患者病痛，保障其身心健康。
参考文献：
[1]金丹英.中医特色护理对乙肝肝硬化患者腹水的干预效果[J].实用临床医药杂志，2020，v.24（10）：131-134.
[2]张世玺，徐立然，周文亮.中西医结合疗法对慢性乙型肝炎患者发生肝硬化和肝細胞癌的影响[J].中西医结合肝病杂志， 2019， 029（004）：319-321.
【关键词】西医基础治疗;正肝利水汤;乙肝肝硬化腹水;临床治疗效果
【中图分类号】R512.62 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.186
乙肝肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病，其临床病症表现为食欲下降、恶心厌油、睡眠质量差、黄疸等[1-2]。乙肝肝硬化患者会出现低蛋白血症，如肝脏的蛋白合成功能下降，患者的蛋白水平就会降低，当蛋白水平下降的时候，也可以促进腹水进一步地从血液当中渗出到血管外，出现组织或者是腹腔的积液。本研究以我院收治的98例乙肝肝硬化腹水患者为研究对象，探讨中西医结合治疗乙肝肝硬化腹水98例临床观察。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
择2018年2月至2020年2月我院收治的98例乙肝肝硬化腹水患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组49例，男29例，女20例，年龄（36-51）岁，平均（43.13±7.23）岁。观察组49例，男25例，女24例，年龄（35-43）岁，平均（39.27±4.17）岁。
1.2方法
对照组予以西医基础治疗，观察组在此基础上采用正肝利水汤治疗。具体操作：
1.2.1西医基础治疗。恩替卡韦[国药准字H20110172，福建广生堂药业股份有限公司]规格：0.5毫克。用法用量：空腹口服，一天一次，一次0.5mg。在患者使用药物治疗期间，并对患者的肝功能指数、肺功能指数以及其他功能进行实时检测，观察是否出现对药物不良反应的产生，如实记录下来。治疗时间为1个月。
1.2.2正肝利水汤治疗。正肝利水汤，配方：柴胡12克，黄芩12克，半夏15克，红参10克，黄芪40克，半边莲30克，茯苓50克，猪苓20克，泽泻20克，白术15克，鳖甲30克。用药指导：水煎服，患者每天服用一剂，分早中晚三次服用。治疗时间为1个月。
1.2.3.治疗之前两组患者均停止其他护肝药物服用，进行饮食干预，如低盐、低脂、高纤维等。同时，予以患者利尿剂，感染药物等。
1.3 观察指标
（1）两组临床指标比较情况，包括AST（谷草转氨酶）、ALT（丙氨酸转氨酶）、TBil（总胆红素）、ALB（白蛋白）。（2）两组患者临床治疗效果比较情况：治疗评分为百分制，分为：痊愈（90分≥总分数）、显效（80分≥总分数<90分）、有效（60分≥总分数<80分）和无效（总分数<60分）4个版块，总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床指标比较情况见表1。
2.2 两组患者临床治疗总有效率见表2。
3 讨论
预防感染，利尿消肿，补充白蛋白，以防乙肝病毒蔓延。但是，容易引起体内酸碱度失衡、电解质紊乱等不良现象发生，对于长期以来的治疗的效果不理想。因此，我院在西药的基础上采用正肝利水汤，且效果显著，此药方中的柴胡具有和解表里，疏肝升阳之功效，用于缓解肝郁气滞、胸肋胀痛等效果显著;党参、白术、黄芪有效改善血管畅通及血液流动;丹参、莪术等，改善肝微循环以及解除循环障碍;五味子具有补益肝肾、酸收降酶之疗效，可促进肝脏功能恢复速度加快。
本研究显示，观察组治疗后AST（谷草转氨酶）、ALT（丙氨酸转氨酶）、TBil（总胆红素）均低于对照组（P<0.05），且观察组ALB（白蛋白）高于对照组（P<0.05）。观察组临床治疗后的总有效率97.96%高于对照组83.67%（P<0.05）。说明采用正肝利水汤具有众多优势：中医讲究辨证实施、对症下药，较西药而言，正肝利水汤疗效明显深入各条脉络，到达治标治本的作用，且具有临床价值，用于抑制乙肝病毒效果显著，保护肝功能正常运作，且副作用小，可到达健脾温肝之疗效。
综上所述，针对乙肝肝硬化腹水患者临床治疗中，西医基础治疗基础上采用正肝利水汤，可有效提高临床诊断、增强患者治疗依从性，缓解患者病痛，保障其身心健康。
参考文献：
[1]金丹英.中医特色护理对乙肝肝硬化患者腹水的干预效果[J].实用临床医药杂志，2020，v.24（10）：131-134.
[2]张世玺，徐立然，周文亮.中西医结合疗法对慢性乙型肝炎患者发生肝硬化和肝細胞癌的影响[J].中西医结合肝病杂志， 2019， 029（004）：319-321.