目前在我国，高血压已成为危害人民健康的主要疾病之一，国内外大量研究实验证明，高血压是心脑血管疾病的重要独立危险因素。因此，高血压的治疗已成为一项非常重要的任务。苯磺酸左旋氨氯地平是治疗高血压的新药，为验证左旋氨氯地平的降压效果，我社区卫生服务中心自2005年10月～2006年5月应用该药对100例门诊高血压患者进行了降压治疗观察，现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　对象：100例患者为我社区门诊病人，男68例，女32例，年龄40-72岁，所有病人均为1～2级原发性高血压（舒张压90～109mmHg，收缩压140～179mmHg），排除继发性高血压，重症高血压，高血压危象及高血压脑病等疾病，无合并其他严重疾病（如肿瘤、糖尿病、急性心脑血管疾病等），肝肾功能正常，治疗前停用其他降压药。
　　治疗方法：左旋氨氯地平（2.5mg/片），每次2.5mg，每日1次，疗程4周，出现不良反应即停药，不与其他抗高血压药物和钙拮抗剂同用，如用药2周后，血压下降不理想，将剂量增至每次5mg。
　　观察指标：血压：每天测血压2次，以后上臂坐位血压为准，用水银柱血压计，舒张压以消失音为准，症状与体征：头痛、头晕、心悸、面红、乏力、心率、心律、呼吸等，实验室检查：血和尿常规、血糖、血脂（TC、TG、HDL-C）、肝功能（ALP、AST）、肾功能（BUN、Cr）。
　　判断标准：①显效：舒张压下降≥10mmHg并降至正常或下降20mmHg以上，頭痛、头晕、心悸、乏力等临床症状消失或明显减轻。②有效：舒张压下降虽未10mmHg，但将至正常或下降10～19mmHg：如为收缩期高血压，收缩压下降≥30mmHg亦为有效：头痛、头晕、心悸、乏力等临床减轻。③无效：未达到上述标准。
　　不良反应评价：按5级评价标准：肯定与药物有关，可能与药物有关，肯定与药物无关，可能与药物无关和无法评价，前二者计为不良反应。
　　
　　结 果
　　
　　应用左旋氨氯地平治疗，治疗2周时，患者收缩压和舒张压明显下降，平均下降幅度收缩压为26%，舒张压为16.5%，血压降至正常者43人，占43%，临床症状也有明显的改善，治疗4周时血压下降幅度与治疗2周的下降幅度相比，无十分明显增加，5例患者短期出现头痛、头晕，2例患者暂时性出现心悸、乏力的轻微不良反应，可能与药物有关，未停止治疗而逐渐消失（表1，表2）。
　　


　　
　　讨 论
　　
　　苯磺酸左旋氨氯地平是苯磺酸氨氯地平的左旋对映体，其钙拮抗剂活性是氨氯地平的2倍，药效学研究发现，它能明显降低动脉血压，增强冠脉血流量，改善心肌供血，临床研究报道：左旋氨氯地平能干扰血管平滑肌的反应性，从而减轻肾上腺素能和非肾上腺素能缩血管药物的加压作用，与α₁、α2受体作用缓慢，产生持久的降压作用，有效控制血压达24h以上，每天只需服1次，顺应性好，减少了因普通钙拮抗剂峰值高而产生的副作用，我们的临床疗效验证结果表明，该药降压效果确切，持续平稳，作用时间长，对血和尿常规、肝和肾功能、血糖、血脂无不良影响，服药剂量仅为氨氯地平的一半，安全性好，无因不良反应严重而终止治疗者。
　　
　　参考文献
　　1 高血压病治疗的进展.中国实用内科杂志，1999，3：144-146.
　　2 高血压诊治进展.中国临床医生，2001,8：14-15.