摘 要 本文通过脊柱专业学术交流通用的学术标准，客观地分析了我们以前在腰椎间盘突出症治疗方面所采取的手段，由于严格掌握手術指征，基本符合治疗要求，但由于医患共同对此类疾病的认识及我院检查设备所限，治疗的规范性、系统性与脊柱专业学术要求的标准还有一定的距离；同时通过对专业标准的学习，也为我们今后在椎间盘突出症治疗方面指明了方向和较为客观的依据。
　　
　　资料与方法
　　
　　选取我院近5年来收住院的127例腰椎间盘突出症患者进行分析，应用郝氏等^[1]发表于2004年陕西省首届脊柱年会上的腰椎间盘突出症评分分型标准(表2)及随访结果汇总如下。
　　诊断依据：①有明确的急、慢性外伤及受凉史；②腰痛伴下肢抽痛；③会阴部感觉异常或排便控制障碍；④腰部有压痛并向下肢放射；⑤直腿抬高试验（+）；⑥下肢不同区域皮肤感觉迟钝或肌力减弱；⑦肌张力降低；⑧CT或MRI检查示椎间盘突出，突出的大小及其与神经根、脊髓位置关系；⑨诊断明确后套用表2评分。
　　治疗方法：①非手术治疗的患者采用卧硬板床口服止痛药，针灸理疗、牵引、按摩、推拿等手法治疗，同时配合中药熏蒸、骶管注射、神经根封闭等保守治疗方法。②手术治疗的全部病例在局麻下采用后路途径手术摘除突出的髓核组织，其中全椎板切除6例，半椎板切除5例，开窗术式22例。其中使用融合器行椎体融合5例。
　　
　　结 果
　　
　　


　　
　　讨 论
　　
　　随着现代文明的不断发展和医学诊疗手段的不断提高，腰椎间盘突出症及治疗受到医患的共同重视。该病以20～50岁的青壮年居多（占总比率的81.1%）。患者重视的往往只是自己的病痛能否得到永久的解除，而对本病的发生、发展、预后几乎一无所知，对手术失败和手术意外、手术并发症存在严重程度不等的恐惧，这样造成对手术的接受程度困难，部分须手术治疗的患者没有得到有效的治疗。即使勉强接受手术治疗，也对术后的治疗配合产生很大的不利，如提前下床大小便、过早负重，有些过度恐惧，术后长时间卧床，不敢进行功能锻炼，这样造成部分患者术后疗效不满意。
　　目前我们医务人员缺乏对腰椎间盘突出症治疗方法的统一认识，学术界缺乏一个相对统一的标准，这就要求我们在临床工作中要严格掌握手术指征，结合病人的症状、体征及CT或MRI检查结果作出综合分析和判断。不管欲采取那种治疗手段，一定要给病人讲清楚治疗的目的及预后情况，取得病人的理解与配合，以达到预期的治疗效果。
　　郝氏等的腰椎间盘突出症评分分型标准便于操作，更重要的是能指导我们临床医生所选择的治疗方案，病人乐于接受，并能积极配合，值得我们临床工作中推广使用。
　　
　　参考文献
　　1 郝定均,等.第一届陕西省脊柱医学学术年会论文集,2004.