摘  要：目的  探讨推拿按摩以及活血化瘀汤治疗骨伤软组织肿胀的临床有效性。方法  研究对象抽取均源于聊城市退役军人医院在2017年1月～2019年12月时间段内收诊的96例骨伤软组织肿胀患者，按照随机表法予以分组。对照组所纳入48例采用活血化瘀汤治疗干预，观察组所纳入48例对其采用推拿按摩联合活血化瘀汤治疗干预，对患者进行临床的有效性、治疗前后的患肢肿胀程度、患肢疼痛程度，所得结果展开对比。结果  观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组总96例患者治疗前，组间患者患肢肿胀程度改善无差异性（P>0.05），治疗后2周，组间患者患肢肿胀程度改善无差异（P>0.05）。于治疗后的4周，组间患者患肢改善具有差异性，观察组患者其改善程度相较于对照组患者更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。患者治疗前，组间患者患肢疼痛程度改善无差异性（P>0.05），治疗后4周，组间患者患肢疼痛改善具差异性（P<0.05）。结论  对骨伤软组织肿胀患者采用推拿按摩联合活血化瘀汤治疗干预，有助于提高患者临床治疗的有效性，并且在改善患者患肢疼痛肿胀情况，具有显著效果，值得临床应用。
　　关键词：推拿按摩;活血化瘀汤;骨伤软组织肿胀;有效性
　　中图分类号：R244.1    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-6-0039-03
　　患者在出现肢体骨折后，在临床中或出现早期组织肿胀的情况，主要是由于机体的应激反应所导致的，患者在出现骨折后，若是骨折愈合情况不佳，则会导致其伤口周边出现组织坏死或难以愈合，甚至出现并发感染等[1]。若患者肢体出现深静脉血栓的情况则会导致合并骨筋膜间的间隙综合征，或导致骨折出现难以愈合，其患肢呈现严重的肢体肿胀，患者在长时间内无法将其患肢恢复至正常的状态[2]。为了能够有效消除患者的肿胀情况，改善其体内组织的微循环状态，对于患者能否在手术治疗后的早期康复具有重要的意义。此研究中主要为探讨推拿按摩以及活血化瘀汤治疗骨伤软组织肿胀的临床有效性，总结报告以示下文。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　研究对象抽取均源于聊城市退役军人医院在2017年1月～2019年12月时间段内收诊的96例骨伤软组织肿胀患者，按照随机表法予以分组。48例对照组中，男性28例，女性20例;年龄19～71岁，平均（49.10±9.58）岁。48例观察组中，男性29例，女性19例;年龄20～72岁，平均（48.14±9.56）岁。组间观测信息经检验均衡可比（P>0.05）。
　　1.2  纳排标准
　　纳入标准：①均自愿参与实验;②患者及患者家属均对本次研究知情同意，并均经伦理委员会批准;③均为首次骨折病例。
　　排除标准：①粉碎性骨折病例;②合并神经损伤病例;③由于疾病引起的继发性骨折;④心理经评测存有一定障碍者;⑤不自愿配合本组实验者;⑥对本次用药存在禁忌证。
　　1.3  方法
　　观察组：本组骨伤软组织肿胀病例，采用推拿按摩联合活血化瘀汤治疗，推拿按摩对患者的患肢进行治疗，即是以患者的肿胀部位为中心，将其按摩部位扩大至其周围6 cm以上，在行以按摩期间需避开患肢骨折处，并对患者呈现肿胀的部位，采取摩擦以及搓揉的按摩治疗，在治疗过程中逐步加大其力度，持续时间维持在20 ～30 min/次 ，1次/d，连续治疗1个月。活血化瘀汤：中药汤剂，取郁金15 g、乌药15 g、木香15 g、陈皮15 g和青皮15 g;沉香10 g、香附10 g、泽兰10 g、泽泻10 g、路路通10 g、柴胡10 g;于此基础上，若是上肢骨折的患者，则再加用羌活15 g，桂枝15 g;若是下肢骨折的患者，独活15 g，牛膝15 g;以冷水煎服，早晚服用中药汤剂各1次，7 d为1个疗程，连续治疗1个月。
　　对照组：本组病例采用活血化瘀汤进行治療，用药用时均与观察组患者一致。观察比较两组患者间治疗后的临床治疗效果。1.4  观察标准
　　①对两组骨伤软组织肿胀患者，临床治疗效果进行评定，显效：患者于治疗后其肿胀程度改善情况大于0.6 cm。有效：患者于治疗后的肿胀程度改善情况在0.2～0.6 cm之间。无效：未及上述标准。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。②对患者患肢肿胀程度改善[3]，观测所得结果予以对比;I度肿胀：治疗2周、4周后，患者患处其皮肤有皮纹;Ⅱ度肿胀：治疗2周、4周后，患者患处其皮肤相较于正常的皮肤，正常的皮纹呈现消失，其皮肤呈紧张的情况，且温度偏高。Ⅲ度肿胀：治疗2周、4周后，患者患处正常的皮纹消失，皮肤呈高温发亮并且合并有张力性的水泡情况。③以VAS视觉评分量表对两组骨伤软组织肿胀患者的治疗前后各疼痛程度观测值予以对比。轻度疼痛：评分≤3分;中度疼痛：评分位于4～7分之间;重度疼痛：评分≥8分。
　　1.5  统计学处理
　　各项观测可得数据用SPSS22.0测验，组间总有效率评测所得数据，用[n（%）]表述，行χ2检验;组间患者患肢肿胀程度改善、患肢疼痛程度改善评测所得数据，用[n（%）]表述，采用秩和检验，P<0.05提示差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  总有效率对比
　　观察组总有效率经评定为93.75%，对照组经评定为75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  组间患者患肢肿胀程度改善所得结果对比
　　两组总96例患者治疗前，组间患者患肢肿胀程度改善无差异性（P>0.05），治疗后2周，组间患者患肢肿胀程度改善无差异性（P>0.05）;治疗后的4周，观察组患者其改善程度相较于对照组患者更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。 　　2.3  组间患者患肢疼痛程度改善情况结果对比
　　两组总96例患者治疗前，组间患者患肢疼痛程度改善无差异性（P>0.05）;治疗后4周，观察组患肢改善程度较对照组较为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　3  讨论
　　患者于肢体骨折后由于患处组织的受损，因而会导致出现组织肿胀的情况。患者在临床上出现组织肿胀，会导致其出现疼痛感，严重时甚至会导致其伤口坏死或是久治不愈的情况。基于此，在临床的治疗中，需寻求更为有效的治疗方法。在以往西医的治中，常采用静滴甘露醇对患者进行利水的消肿治疗，但是不利于患者的长期治疗[4]。
　　本次研究中从中医治疗的角度出发，以骨伤软组织肿胀患者作为实验对象，探讨推拿按摩以及活血化瘀汤治疗骨伤软组织肿胀的临床有效性，口服的活血化瘀汤中，具有止痛、散结、解郁、化瘀、凉血等功效;而推拿按摩则可帮助患者患肢化瘀、通络，临床应用价值高[5]。研究所测得结果显示，观察组总有效率高于对照组，差异明显（P<0.05）。观察组采用推拿按摩联合活血化瘀汤治疗，能够有效促进患者患肢的组织血液循环，进一步促进了其患肢的通络和化瘀。在对其行治疗前后的肢肿胀程度、疼痛程度的改善研究中，于治疗后的4周，组间患者患肢肿胀程度改善具有差异性，观察组患者其改善程度相较于对照组患者更明显。治疗后的4周，组间患者患肢疼痛程度改善差异具差异性。由此可见，在活血化瘀汤治疗的基础上，对患者的患肢进行推拿按摩，能够将其患肢处所粘连肌肉组织有效松解一定程度上缓解了患者患肢痉挛情况，消除了患者的肿胀，减轻患者的生理负担，也在一定程度上缓解了患处的痛感[6]。
　　综上所述，对骨伤软组织肿胀患者采用推拿按摩联合活血化瘀汤治疗干预，有助于提高患者临床治疗的有效性，并且在改善患者患肢疼痛肿胀情况，具有较为显著的效果，值得临床的应用。
　　参考文献
　　[1]贾世民.中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（7）：27.
　　[2]付高峰.中西医结合治疗骨伤后期肢体肿胀临床观察[J].实用中医药杂志，2019，35（1）：63-64.
　　[3]蒋科卫，朱光宇，温建民，等.朱云龙运用利水化瘀法治疗骨与软 组织损伤肿胀的经验探讨[J].中国中医基础医学杂志，2014，20（4）：494-495.
　　[4]李红.推拿按摩聯合活血化瘀汤治疗骨伤软组织肿胀的临床探讨[J].中国医药指南，2018，16（35）：173-174.
　　[5]于华鹏，姜洪洋.中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效[J].中国医药指南，2018，16（27）：174-175.
　　[6]马志恒.中药汤剂联合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的疗效观察[J].中国实用医药，2018，13（6）：126-127.