助产护理对高龄初产妇分娩的影响

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  摘要:目的:探讨助产护理对高龄初产妇分娩的影响。方法:选取2013年1月到2014年1月我院产科收治的高龄初产妇共82例,将产妇按照数字随机法分为两组,即对照组和观察组各41例,对照组产妇给予常规护理,观察组产妇则进行助产护理干预,比较两组产妇的产程、产后出血量及新生儿首次哺乳时间。结果:观察组41例产妇的平均产程为(7.35±0.69)h,产后出血量(147.28±41.62)mL,新生儿的母乳喂养时间(3.22±0.64)d;对照组高龄初产妇的产程、产后出血量及母乳喂养时间分别为(10.86±1.24)h、(228.19±34.17)mL和(6.03±0.81)d。观察组产妇的产程、出血量等观察指标水平均低于对照组,组间比较有明显差异,P<0.05。结论:助产护理可有效缩短产程及娩后母乳喂养时间,减少产后出血量,提高产妇分娩的安全性,可在产科中推广应用。
  关键词:高龄初产妇;助产护理;分娩;影响
  分娩过程主要受到产妇身体素质、胎儿大小及产妇心理变化等因素的影响[1],高龄初产妇由于年龄偏大,且缺乏分娩经验,极易产生焦躁、恐惧等不良情绪,可能引发一系列并发症,严重时甚至会导致新生儿死亡。我院产科于2013年1月到2014年1月期间,对前来就诊的高龄初产妇进行助产护理,护理质量明显提高,取得了良好成效。现具体报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2013年1月-2014年1月我院产科收治的82例高龄初产妇,作为本次研究的对象。将所选产妇按照数字随机法分为两组,观察组和对照组患者各41例,观察组产妇年龄为35-41岁,平均年龄(38.7±1.2)岁,孕周37-40周,平均孕周(39.12±0.37)周;對照组41例产妇的年龄范围为36-42岁,平均年龄(38.9±1.0)岁,孕周38-41周,平均孕周(39.57±0.42)周。两组产妇的年龄、孕周等一般资料对比结果未见显著差异(P>0.05),具有可比性。所选产妇均对研究内容及预期结果有全面之情权,且自愿参与本次研究,符合伦理学原则。
  1.2 护理方法
  对照组产妇给予常规护理,观察组产妇则进行助产护理,具体护理内容包括:(1)分娩前加强心理护理和健康知识宣教,即向产妇宣讲分娩的相关知识及尽早进行母乳喂养的优点,同时加强交流,缓解产妇的娩前焦虑等消极情绪;(2)分娩过程中通过语言交流等措施分散产妇注意力以降低痛感,还可采取轻握产妇的手等肢体动作给予产妇鼓励;(3)娩后向产妇及其家属讲解注意事项,如饮食、下床活动等,并加强母婴监护至恢复正常。
  1.3 观察指标[2]
  将高龄初产妇的产程、产后出血量及新生儿的首次哺乳时间,作为本次研究的观察指标。
  1.4 统计学方法
  对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计量资料采取均数±方差( )表示,组间对比结果采取T检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
  2 结果
  观察组41例产妇的平均产程为(7.35±0.69)h,产后出血量(147.28±41.62)mL,新生儿的母乳喂养时间(3.22±0.64)d;对照组高龄初产妇的产程、产后出血量及母乳喂养时间分别为(10.86±1.24)h、(228.19±34.17)mL和(6.03±0.81)d。观察组产妇的产程、出血量等观察指标水平均低于对照组,组间比较有明显差异,P<0.05。
  3 讨论
  高龄初产妇由于年龄较大、缺乏分娩经验等因素,在临产前大多表现出明显的紧张、焦躁等消极情绪。一方面,消极情绪会引起神经功能性紊乱,使产妇的敏感度和神经兴奋性显著上升,导致产妇对痛感的承受能力降低;另一方面,消极情绪还会在分娩时,通过神经作用控制产妇体内激素含量的变化,使去甲肾上腺素的分泌量降低[3],极易导致宫缩乏力现象,威胁母婴安全。传统的孕产妇护理模式大多注重对产妇生理方面的护理,高龄初产妇分娩前后的心理变化未引起足够重视。
  助产护理从生理和心理方面对高龄初产妇进行全方位护理,相较于传统护理,其优势有:(1)可帮助高龄初产妇全面了解分娩知识,提高产妇在分娩过程中的配合度,同时还能缩短娩后哺乳时间。(2)可在一定程度上缓解痛感,减少产后出血量。(3)可提高产妇的娩后康复,有效降低产后抑郁症状的发生[4]。本次研究结果表明,观察组产妇的各项观察指标水平均明显低于对照组,产妇的分娩安全性有较高水平。因此,针对高龄初产妇,产科护理人员应从心理护理、健康宣教、生活护理等方面实施助产护理,为分娩的顺利进行创造便利条件。
  综上所述,将助产护理应用于高龄初产妇的临床护理,可大幅缩短产妇的产程和娩后哺乳时间,提高高龄初产妇的分娩安全性,值得大力推广。
  参考文献:
  [1]李凤兰.浅谈助产护理对高龄初产妇分娩的影响[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(1):459-460
  [2]莫丽萦.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].安徽医药,2013,17(11):372-373
  [3]宋传君.探讨助产护理对高龄产妇分娩的影响[J].中国保健营养(上旬刊),2014,9(1):260-261
  [4]王枝敏.助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用[J].中国医药指南,2012,10(20):183-184
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