论文部分内容阅读
关键词：脑卒中;偏瘫手;功能锻炼;手套
随着康复医学的迅速发展，新的康复理念提倡脑卒中偏瘫肢体，康复训练的时机越早越有利于肢体功能的恢复。目前脑卒中偏瘫患者恢复期手部功能锻炼的用具很多，比如握力器，握力环，握力球，功能锻炼的手套等等。但是入院初期开始在病床上能进行手部功能锻炼的用具很少见到。因此，自2013年10月起，我们自行设计了男女左右手通用式脑卒中偏瘫患者早期手部功能锻炼手套，经临床使用，效果满意，现报道如下。
材料：纯棉线手套一只，一体式充气袋一个，纯棉防水布一块，纯棉布一块，粘扣两面各一块，海绵一块，宽弹力带一根。
制作方法：普通纯棉线手套为原型，将尺寸按比例缩小，画成线条图，见图1。
（1）手套部分：① 将手套指尖部剪掉一个正常指甲大小。如图1中A所示。② 将准备好的粘扣的一面裁剪成尺寸为2x4cm大小十块，5x9cm大小两块，分别缝在手套的五根手指掌侧、掌面。如图中A1—A6所在位置，同样制作手套的背面。
（2）充气装置部分：①将准备好的纯棉防水布裁剪成尺寸为14x30cm大小的两块，三面缝在一起，留一面待用，如图中B所示。②将粘扣的另一面裁剪一块尺寸为12x18cm大小，缝在纯棉防水布上端，如图中B1所在位置。③将准备的海绵裁剪成6x10cm，纯棉布裁剪成12x20cm，用纯棉布将海绵包裹上缝好，缝在纯棉防水布下端，如图中C所在位置。④检查一体式充气袋密封良好，阀门无漏气，充气球无破损，将其装入缝好的纯棉防水布内，将三面缝好的纯棉防水布剩下的一面缝上，充气管道D、充气阀门E、充气球F暴露在外，如图中所示。⑤将备好的宽弹力带剪成8cm大小两条，粘扣的两面剪成4x3cm大小，缝在弹力带两端，如图B3、B4所示。两条弹力带分别缝在纯棉防水布两端，如图B2所在位置。
使用方法：① 将改良后的手套戴在患侧手上，指尖部暴露在外，可以观察患肢血液循环状况。② 将戴好手套的手A1粘在B1下端，五根手指伸展开粘在B1的上半部分。③ C位置处于手腕部位，将B3、B4粘合，固定手腕，松紧自行调节。④ 准备完毕后将充气阀门E关闭，用手挤压充气球F，手指及手腕被充气袋撑起。⑤每隔15分钟打开充气阀门，气袋内气体缓慢放出，手指及腕部又处于瘫软挛缩自然病态。如此反复，每天数次。
作用原理：此设计通过监护仪的工作原理，间断的充气、放气使偏瘫手指、手腕被动伸曲，达到早期介入康复训练目的。
优点：①发病早期在病床上就能使用，且不影响患者生命体征的变化，达到早期介入康复训练目的。②患者本人用健侧手独立操作，避免康复训练依赖家属的情况，减轻家属负担。③改良后的手套左右手、男女均可通用。④操作简单、易学，且操作频率、次数不受时间、场所、患者体位限制。⑤手套指端露出指甲大小，能随时观察手指血运情况。⑥制作材料采用纯棉材质，安全，柔软、吸汗、对皮肤无刺激，可以重复清洗消毒使用。⑦制作成本低，减轻经济负担，大多数家庭都能接受。
图1 脑卒中偏瘫手部功能锻炼手套示意图
作者简介：吕会玲（1974-），女，吉林 硕士、主管护师，从事神经外科临床护理工作。
通讯作者：金锦华（1962-）女 吉林，硕士生导师 从事神经外科护理管理工作。
随着康复医学的迅速发展，新的康复理念提倡脑卒中偏瘫肢体，康复训练的时机越早越有利于肢体功能的恢复。目前脑卒中偏瘫患者恢复期手部功能锻炼的用具很多，比如握力器，握力环，握力球，功能锻炼的手套等等。但是入院初期开始在病床上能进行手部功能锻炼的用具很少见到。因此，自2013年10月起，我们自行设计了男女左右手通用式脑卒中偏瘫患者早期手部功能锻炼手套，经临床使用，效果满意，现报道如下。
材料：纯棉线手套一只，一体式充气袋一个，纯棉防水布一块，纯棉布一块，粘扣两面各一块，海绵一块，宽弹力带一根。
制作方法：普通纯棉线手套为原型，将尺寸按比例缩小，画成线条图，见图1。
（1）手套部分：① 将手套指尖部剪掉一个正常指甲大小。如图1中A所示。② 将准备好的粘扣的一面裁剪成尺寸为2x4cm大小十块，5x9cm大小两块，分别缝在手套的五根手指掌侧、掌面。如图中A1—A6所在位置，同样制作手套的背面。
（2）充气装置部分：①将准备好的纯棉防水布裁剪成尺寸为14x30cm大小的两块，三面缝在一起，留一面待用，如图中B所示。②将粘扣的另一面裁剪一块尺寸为12x18cm大小，缝在纯棉防水布上端，如图中B1所在位置。③将准备的海绵裁剪成6x10cm，纯棉布裁剪成12x20cm，用纯棉布将海绵包裹上缝好，缝在纯棉防水布下端，如图中C所在位置。④检查一体式充气袋密封良好，阀门无漏气，充气球无破损，将其装入缝好的纯棉防水布内，将三面缝好的纯棉防水布剩下的一面缝上，充气管道D、充气阀门E、充气球F暴露在外，如图中所示。⑤将备好的宽弹力带剪成8cm大小两条，粘扣的两面剪成4x3cm大小，缝在弹力带两端，如图B3、B4所示。两条弹力带分别缝在纯棉防水布两端，如图B2所在位置。
使用方法：① 将改良后的手套戴在患侧手上，指尖部暴露在外，可以观察患肢血液循环状况。② 将戴好手套的手A1粘在B1下端，五根手指伸展开粘在B1的上半部分。③ C位置处于手腕部位，将B3、B4粘合，固定手腕，松紧自行调节。④ 准备完毕后将充气阀门E关闭，用手挤压充气球F，手指及手腕被充气袋撑起。⑤每隔15分钟打开充气阀门，气袋内气体缓慢放出，手指及腕部又处于瘫软挛缩自然病态。如此反复，每天数次。
作用原理：此设计通过监护仪的工作原理，间断的充气、放气使偏瘫手指、手腕被动伸曲，达到早期介入康复训练目的。
优点：①发病早期在病床上就能使用，且不影响患者生命体征的变化，达到早期介入康复训练目的。②患者本人用健侧手独立操作，避免康复训练依赖家属的情况，减轻家属负担。③改良后的手套左右手、男女均可通用。④操作简单、易学，且操作频率、次数不受时间、场所、患者体位限制。⑤手套指端露出指甲大小，能随时观察手指血运情况。⑥制作材料采用纯棉材质，安全，柔软、吸汗、对皮肤无刺激，可以重复清洗消毒使用。⑦制作成本低，减轻经济负担，大多数家庭都能接受。
图1 脑卒中偏瘫手部功能锻炼手套示意图
作者简介：吕会玲（1974-），女，吉林 硕士、主管护师，从事神经外科临床护理工作。
通讯作者：金锦华（1962-）女 吉林，硕士生导师 从事神经外科护理管理工作。