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摘要：目的：对比分析Z350流动树脂与ICON渗透树脂早期釉质龋渗透性。方法：选取制备好的牛牙早期釉质龋标本进行研究，将其分成对照组与观察组。对照组采用Z350流动树脂，观察组采用ICON渗透树脂。两组均将树脂涂抹在标本表面，并用扫描电镜对牙齿表面进行观察。记录和对比两组渗透深度。结果：观察组的渗透深度明显高于对照组（P<0.05）。结论：与Z350流动树脂相比，ICON渗透树脂治疗和预防早期釉质龋的效果更佳。
关键词：早期釉质龋;Z350流动树脂;ICON渗透树脂;渗透性
龋齿作为一种常见的临床口腔疾病，其发病率在我国高达40%至60%，且以儿童乳牙患龋率最高[1]。近几年，渗透树脂在治疗早期釉质龋中得到了一定的应用。本文将结合相关案例，对Z350流动树脂与ICON渗透树脂对早期釉质龋的渗透能力进行比较与分析。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取牛切牙进行研究，必须是新鲜拔除的。首先，需将表面的有机污染物去除，再将冠、根进行分离，其中冠部需行超声清洗和干燥等处理。下一步是将牙冠切成釉质块，通常是借助硬组织切割机进行，大小需保持在长5mm，宽5mm，厚2mm左右，唇面釉质需用抛光机与碳化硅砂纸于流水下作依次的磨平和抛光等。最后，从中选取30个进行研究，并随机分成对照组与观察组，每组15块。
1.2研究方法
两组行人工龋实验制备的脱矿液包括0.1mg/L NaF溶液，1.0mmol/L NaHCO3溶液，50mmol/L醋酸，2.2mmol/L KH2PO4溶液，2.2mmol/L Ca（NO3）2溶液等，且需用5mol/L氢氧化钾溶液将pH调至4.0左右。准备好玻璃器皿，倒入脱矿溶液，再将准备好的牛牙釉质标本置入其中，用磁搅拌仪进行搅拌，温度保持在37℃左右即可。3d后需经流水进行冲洗，吹干以备用。
对照组采用的是Z350流动树脂进行研究，即在脱矿后的牛牙釉质标本上涂抹Z350流动树脂，时间3min，光固化60s，然后将其通过慢速切割机垂直于牙釉质-树脂界面进行切割，并从树脂充填物的中部断开，制成2mm左右厚界面的纵截片进行扫描，记录渗透深度;观察组采用的是ICON渗透树脂进行研究，即在脱矿后的牛牙釉质标本上涂抹ICON渗透树脂，实验步骤与对照组一致。
1.3评价标准
对两组扫描电镜结果与渗透深度进行记录和比较。
1.4统计学方法
该院对研究数据的统计与分析主要是采用SPSS17.0软件，组间数据的对比主要是采用t检验，以P值小于0.05作为具备统计学意义。
2.结果
扫描电镜结果如图1与图2所示，对照组中的树脂突结构不明显，渗透的树脂突占界面比例较少;观察组中的树脂突结构较为清晰，在牙釉质的深层可见树脂突，结合也相对较好。
图1 对照组牙釉质-树脂界面的扫描电镜观
图2 观察组牙釉质-树脂界面扫描电镜观
表1 对照组与观察组的渗透深度比较（μm）
组别
渗透深度
t值
P值
对照组（n=15）
78±11
3.415
0.001
观察组（n=15）
196±13
根据表1的相关数据显示，观察组的渗透深度要明显大于对照组，且两组数据的差异具备统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近年来，口腔器械与材料的发展迅速，使得人们逐渐能够早期干预早期釉质龋损，且有研究显示早期釉质龋为可逆病变过程[2][3]。简要来说，牙菌斑可在牙釉质的表面引起脱矿。虽然早期釉质龋牙齿的表面近似完整，但其表层下已发生脱矿，且形成的孔隙容易导致龋酸渗入釉质深层，并由此使组织脱矿加速，导致釉质显示为白垩色斑点或者斑块，无光泽[4]。就目前来说，早期龋的治疗手段大致包括应用氟化物对早期龋的脱矿进行抑制，或者采用树脂材料阻塞脱矿区的微孔与通道等，使牙釉质脱矿进程得到阻断。虽然树脂渗透的治疗效果较好，但有一些影响渗透效果的因素也不容忽视，包括釉质表层处理、干燥处理、材料渗透系数、渗透时间和作用次数等[5]。
对照组选用的是Z350流动树脂进行试验，其主要成分包括双酚A二缩水甘油醚丙烯酸甲酯、双酚A二甲基丙二醇二醚以及硅烷化氧化锆等。Z350流动树脂可通过自身弯曲变形，释放聚合收缩所产生的应力，能够随牙变形产生形变，并使微渗漏的发生得到减少。观察组选用的是ICNO渗透树脂进行试验，其主要成分包括溶剂乙醇、光引发剂、二甲基丙烯酸三甘醇酯以及双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯等，具有较强的渗透性。另外，ICON渗透树脂无需通过磨切牙体或者麻醉来加固脱矿釉质，即可达到美观修复的效果，因而是对龋病微创治疗的一种突破[6]。根据文中的调查数据显示，ICON渗透树脂的渗透深度明显大于Z350流动树脂（P<0.05）。因此，ICON渗透树脂在治疗和预防早期釉质龋方面要优于Z350流动树脂。
参考文献：
[1]刘建华，胡征，韩继双等.渗透树脂对早期龋齿的渗透研究[J].成都医学院学报，2012，07（2）：264-265.
[2]Altarabulsi MB，Alkizy M，Splieth CH.Clinical applicability of resin infiltration for proximal caries[J].Quintessence Int，2013，44（2）：97-104.
[3]Ekizer A，Zorba YO，Uysal T，et al.Effects of demineralization-in-hibition procedures on the bood strength of brackers bonded to demi-neralized enamel surface[J].Korean J Orthod，2012，42（1）：17-22.
[4]刘欣，刘琨，侯本祥等.渗透树脂用于龋病治疗的研究进展[J].北京口腔医学，2012，20（3）：172-174.
[5]王珺.龋病树脂渗透治疗的研究进展[J].口腔材料器械杂志，2012，21（4）：211-213.
作者简介：肖帅，性别：女，出生年月：1984年10月，籍贯：湖南 长沙，工作单位：长沙市第三医院，学历：本科，职务：医师。
关键词：早期釉质龋;Z350流动树脂;ICON渗透树脂;渗透性
龋齿作为一种常见的临床口腔疾病，其发病率在我国高达40%至60%，且以儿童乳牙患龋率最高[1]。近几年，渗透树脂在治疗早期釉质龋中得到了一定的应用。本文将结合相关案例，对Z350流动树脂与ICON渗透树脂对早期釉质龋的渗透能力进行比较与分析。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取牛切牙进行研究，必须是新鲜拔除的。首先，需将表面的有机污染物去除，再将冠、根进行分离，其中冠部需行超声清洗和干燥等处理。下一步是将牙冠切成釉质块，通常是借助硬组织切割机进行，大小需保持在长5mm，宽5mm，厚2mm左右，唇面釉质需用抛光机与碳化硅砂纸于流水下作依次的磨平和抛光等。最后，从中选取30个进行研究，并随机分成对照组与观察组，每组15块。
1.2研究方法
两组行人工龋实验制备的脱矿液包括0.1mg/L NaF溶液，1.0mmol/L NaHCO3溶液，50mmol/L醋酸，2.2mmol/L KH2PO4溶液，2.2mmol/L Ca（NO3）2溶液等，且需用5mol/L氢氧化钾溶液将pH调至4.0左右。准备好玻璃器皿，倒入脱矿溶液，再将准备好的牛牙釉质标本置入其中，用磁搅拌仪进行搅拌，温度保持在37℃左右即可。3d后需经流水进行冲洗，吹干以备用。
对照组采用的是Z350流动树脂进行研究，即在脱矿后的牛牙釉质标本上涂抹Z350流动树脂，时间3min，光固化60s，然后将其通过慢速切割机垂直于牙釉质-树脂界面进行切割，并从树脂充填物的中部断开，制成2mm左右厚界面的纵截片进行扫描，记录渗透深度;观察组采用的是ICON渗透树脂进行研究，即在脱矿后的牛牙釉质标本上涂抹ICON渗透树脂，实验步骤与对照组一致。
1.3评价标准
对两组扫描电镜结果与渗透深度进行记录和比较。
1.4统计学方法
该院对研究数据的统计与分析主要是采用SPSS17.0软件，组间数据的对比主要是采用t检验，以P值小于0.05作为具备统计学意义。
2.结果
扫描电镜结果如图1与图2所示，对照组中的树脂突结构不明显，渗透的树脂突占界面比例较少;观察组中的树脂突结构较为清晰，在牙釉质的深层可见树脂突，结合也相对较好。
图1 对照组牙釉质-树脂界面的扫描电镜观
图2 观察组牙釉质-树脂界面扫描电镜观
表1 对照组与观察组的渗透深度比较（μm）
组别
渗透深度
t值
P值
对照组（n=15）
78±11
3.415
0.001
观察组（n=15）
196±13
根据表1的相关数据显示，观察组的渗透深度要明显大于对照组，且两组数据的差异具备统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近年来，口腔器械与材料的发展迅速，使得人们逐渐能够早期干预早期釉质龋损，且有研究显示早期釉质龋为可逆病变过程[2][3]。简要来说，牙菌斑可在牙釉质的表面引起脱矿。虽然早期釉质龋牙齿的表面近似完整，但其表层下已发生脱矿，且形成的孔隙容易导致龋酸渗入釉质深层，并由此使组织脱矿加速，导致釉质显示为白垩色斑点或者斑块，无光泽[4]。就目前来说，早期龋的治疗手段大致包括应用氟化物对早期龋的脱矿进行抑制，或者采用树脂材料阻塞脱矿区的微孔与通道等，使牙釉质脱矿进程得到阻断。虽然树脂渗透的治疗效果较好，但有一些影响渗透效果的因素也不容忽视，包括釉质表层处理、干燥处理、材料渗透系数、渗透时间和作用次数等[5]。
对照组选用的是Z350流动树脂进行试验，其主要成分包括双酚A二缩水甘油醚丙烯酸甲酯、双酚A二甲基丙二醇二醚以及硅烷化氧化锆等。Z350流动树脂可通过自身弯曲变形，释放聚合收缩所产生的应力，能够随牙变形产生形变，并使微渗漏的发生得到减少。观察组选用的是ICNO渗透树脂进行试验，其主要成分包括溶剂乙醇、光引发剂、二甲基丙烯酸三甘醇酯以及双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯等，具有较强的渗透性。另外，ICON渗透树脂无需通过磨切牙体或者麻醉来加固脱矿釉质，即可达到美观修复的效果，因而是对龋病微创治疗的一种突破[6]。根据文中的调查数据显示，ICON渗透树脂的渗透深度明显大于Z350流动树脂（P<0.05）。因此，ICON渗透树脂在治疗和预防早期釉质龋方面要优于Z350流动树脂。
参考文献：
[1]刘建华，胡征，韩继双等.渗透树脂对早期龋齿的渗透研究[J].成都医学院学报，2012，07（2）：264-265.
[2]Altarabulsi MB，Alkizy M，Splieth CH.Clinical applicability of resin infiltration for proximal caries[J].Quintessence Int，2013，44（2）：97-104.
[3]Ekizer A，Zorba YO，Uysal T，et al.Effects of demineralization-in-hibition procedures on the bood strength of brackers bonded to demi-neralized enamel surface[J].Korean J Orthod，2012，42（1）：17-22.
[4]刘欣，刘琨，侯本祥等.渗透树脂用于龋病治疗的研究进展[J].北京口腔医学，2012，20（3）：172-174.
[5]王珺.龋病树脂渗透治疗的研究进展[J].口腔材料器械杂志，2012，21（4）：211-213.
作者简介：肖帅，性别：女，出生年月：1984年10月，籍贯：湖南 长沙，工作单位：长沙市第三医院，学历：本科，职务：医师。