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摘要：回顾性分析了我科自2011年7月至2013年12月收治的脊髓不完全性损伤所造成的截瘫患者37例，随机将37例患者分为对照组和治疗组。对照组：采用常规截瘫康复训练及针灸治疗，治疗组：在对照组治疗的基础上进行双下肢MOTOmed vivn2康复训练，治疗六周，比较两组的各项指标。研究结果显示：治疗组肌力及步行能力明显好于对照组（P<0.01）。结论：MOTOmed vivn2对截瘫患者双下肢运动功能有明显地改善。
关键词：MOTOmed vivn2；截瘫；双下肢运动功能
脊髓损伤是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍[1]。脊髓损伤多为健康的青壮年，损伤所导致的肢体瘫痪及各项功能障碍给患者及家属带来了不可估量的伤害，患者及家属对康复报着很大的希望同时也有更高的要求。康复的目的是提高患者日常生活自理能力并回归社会，因此患者双下肢运动功能的康复训练尤为重要。现将我科自2011年7月至2013年12月收治的脊髓不完全性损伤所造成的截瘫患者37例的治疗康复情况报告如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
病历来源于2011年7月-2013年12月入住我科的脊髓不完全性损伤所造成截瘫患者37例，随机分为治疗组与对照组。治疗组19例：男18例，女1例，年龄17-42岁（平均33 +17岁）；腰椎损伤 9例，胸椎损伤10例，均为不完全性损伤；对照组18例：男16例，女2例，年龄19-45岁（平均35+16）；腰椎损伤10例，胸椎损伤8例，均为不完全性损伤。两组患者在性别、年龄、发病情况等方面差异无显著性（p>0.05）。患者神志清，病情稳定，无严重智能障碍，并排除禁忌症。
1.2 方法
对照组：进行常规治疗结合患者个体情况给予中医针灸，运动疗法，截瘫肢体综合训练，平衡协调性训练，减重支持功能训练，站立及行走训练等。每天2次，每次40min。同时，为患者进行良肢位的摆放，预防压疮、泌尿系感染及深静脉血栓形成。
实验组：在对照组进行的康复训练及治疗护理的基础上，再每天根据个人状况按时进行双下肢MOTOmed的助力训练、主动训练、对称训练、阻力训练交替进行，开始用较低速度和小的踏板活动半径，每次训练10min，每天2次，训练5-7天后，逐步增加时间、速度，并根据个人训练的情况调整踏板活动半径至每次20min，每天2次，训练至六周。
1.3 评定方法
患者治疗前、后统一由康复评定小组成员进行评定，① MMT：通过测量髋关节和膝关节屈伸力量，评分由0-5分。②采用改良Asworth量表评定1-5级。
1.4 统计学分析 采用spss 10.0软件包进行数据处理，组件数据差异显著性ⅹ2检验
2 结果
训练六周后治疗组与对照组进行评分、功能评定如下图
治疗前后 2组患者各项指标的评分、评定结果
注：与对照组治疗后比较P<0.01
3 结论
治疗组主动训练强度及左右对称性较对照组有明显改善（P<0.01），双下肢运动强度与对照组比较差异亦有统计学意义（P<0.01），步行能力亦明显好于对照组（P<0.01）。说明MOTOmed vivn2对截瘫患者双下肢功能运动有明显改善作用。
4 讨论
4.1 MOTOmed vivn2（德国康复设备）是一个坐在椅子上或者坐在一个高后背轮椅上就可以康复训练的运动治疗系统。胸腰段脊髓损伤的患者，在常规训练的基础上再进行MOTOmed训练，通过主动训练加强了残余肌力和全身协调性及耐力训练，增强患者腰背肌力量并减少痉挛[2]；MOTOmed特殊助力训练功能，仅需很少的残余肌力即可完成踏板的运动，主动训练的力量可以得到协调和动力，对称训练可以把力量平衡到两条腿上来练习，可以直观的调整两腿力量显示屏可清楚的显示。通过坚持训练来加强剩余肌力的力量，治疗师可以随机调整训练模式，指导患者运用正确的方法进行训练，从而使患者安全舒适的训练与体验，增强患者的信心[3]。
4.2 患者通过重复性圆周踏板训练，应用训练结果量化数据对比，可调节训练强度，增加阻力，强化剩余肌力，患者出现异常模式时MOTOmed可自动改变运动轨迹，缓解痉挛和疏导异常肌张力，患者在训练中得到体验积极完成康复训练，显著提高双下肢运动功能，患者的站立步行能力同时也得到了提高。
参考文献：
[1]石凤英，鲍秀琴，等.康复护理学[M].北京：人民出版社，2002，106-109
[2]吴丽娜，第一届全国脊髓损伤治疗与康复研讨会.呼和浩特，2009
[3]于兑生，恽晓平，等.运动疗法与作业疗法[M].北京：华夏出版社，2002，510-513
关键词：MOTOmed vivn2；截瘫；双下肢运动功能
脊髓损伤是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍[1]。脊髓损伤多为健康的青壮年，损伤所导致的肢体瘫痪及各项功能障碍给患者及家属带来了不可估量的伤害，患者及家属对康复报着很大的希望同时也有更高的要求。康复的目的是提高患者日常生活自理能力并回归社会，因此患者双下肢运动功能的康复训练尤为重要。现将我科自2011年7月至2013年12月收治的脊髓不完全性损伤所造成的截瘫患者37例的治疗康复情况报告如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
病历来源于2011年7月-2013年12月入住我科的脊髓不完全性损伤所造成截瘫患者37例，随机分为治疗组与对照组。治疗组19例：男18例，女1例，年龄17-42岁（平均33 +17岁）；腰椎损伤 9例，胸椎损伤10例，均为不完全性损伤；对照组18例：男16例，女2例，年龄19-45岁（平均35+16）；腰椎损伤10例，胸椎损伤8例，均为不完全性损伤。两组患者在性别、年龄、发病情况等方面差异无显著性（p>0.05）。患者神志清，病情稳定，无严重智能障碍，并排除禁忌症。
1.2 方法
对照组：进行常规治疗结合患者个体情况给予中医针灸，运动疗法，截瘫肢体综合训练，平衡协调性训练，减重支持功能训练，站立及行走训练等。每天2次，每次40min。同时，为患者进行良肢位的摆放，预防压疮、泌尿系感染及深静脉血栓形成。
实验组：在对照组进行的康复训练及治疗护理的基础上，再每天根据个人状况按时进行双下肢MOTOmed的助力训练、主动训练、对称训练、阻力训练交替进行，开始用较低速度和小的踏板活动半径，每次训练10min，每天2次，训练5-7天后，逐步增加时间、速度，并根据个人训练的情况调整踏板活动半径至每次20min，每天2次，训练至六周。
1.3 评定方法
患者治疗前、后统一由康复评定小组成员进行评定，① MMT：通过测量髋关节和膝关节屈伸力量，评分由0-5分。②采用改良Asworth量表评定1-5级。
1.4 统计学分析 采用spss 10.0软件包进行数据处理，组件数据差异显著性ⅹ2检验
2 结果
训练六周后治疗组与对照组进行评分、功能评定如下图
治疗前后 2组患者各项指标的评分、评定结果
注：与对照组治疗后比较P<0.01
3 结论
治疗组主动训练强度及左右对称性较对照组有明显改善（P<0.01），双下肢运动强度与对照组比较差异亦有统计学意义（P<0.01），步行能力亦明显好于对照组（P<0.01）。说明MOTOmed vivn2对截瘫患者双下肢功能运动有明显改善作用。
4 讨论
4.1 MOTOmed vivn2（德国康复设备）是一个坐在椅子上或者坐在一个高后背轮椅上就可以康复训练的运动治疗系统。胸腰段脊髓损伤的患者，在常规训练的基础上再进行MOTOmed训练，通过主动训练加强了残余肌力和全身协调性及耐力训练，增强患者腰背肌力量并减少痉挛[2]；MOTOmed特殊助力训练功能，仅需很少的残余肌力即可完成踏板的运动，主动训练的力量可以得到协调和动力，对称训练可以把力量平衡到两条腿上来练习，可以直观的调整两腿力量显示屏可清楚的显示。通过坚持训练来加强剩余肌力的力量，治疗师可以随机调整训练模式，指导患者运用正确的方法进行训练，从而使患者安全舒适的训练与体验，增强患者的信心[3]。
4.2 患者通过重复性圆周踏板训练，应用训练结果量化数据对比，可调节训练强度，增加阻力，强化剩余肌力，患者出现异常模式时MOTOmed可自动改变运动轨迹，缓解痉挛和疏导异常肌张力，患者在训练中得到体验积极完成康复训练，显著提高双下肢运动功能，患者的站立步行能力同时也得到了提高。
参考文献：
[1]石凤英，鲍秀琴，等.康复护理学[M].北京：人民出版社，2002，106-109
[2]吴丽娜，第一届全国脊髓损伤治疗与康复研讨会.呼和浩特，2009
[3]于兑生，恽晓平，等.运动疗法与作业疗法[M].北京：华夏出版社，2002，510-513