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[摘要]目的观察美沙拉嗪肠溶片治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法将118例慢性溃疡性结肠炎患者，随机分为治疗组和对照组两组，治疗组59例采用美沙拉嗪肠溶片口服治疗，对照组59例用柳氮磺吡啶口服治疗。结果治疗组总有效率为93.22%；对照组总有效率为83.05%。两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用美沙拉嗪肠溶片治疗慢性溃疡性结肠炎有较好的疗效。
关键词：溃疡性结肠炎美沙拉嗪柳氮磺吡啶
中图分类号：R574 文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）10-0024-02
慢性溃疡性结肠炎是一种病因未明的下消化道疾病，在治疗上目前尚无理想治法。笔者自2010～2011年采用美沙拉嗪肠溶片口服治疗慢性溃疡性结肠炎，疗效满意，现报道如下。
1对象与方法
1.1 对象
118例慢性溃疡性结肠炎患者均自本院门诊，随机分为治疗组59例（男31例，女28例），对照组59例（男39例，女20例）；年龄最小21岁，最大60岁，平均年龄(40.88±19.16)岁，病程最短1个月，最长5年，平均病程(3.26±2.18)年。全部病例均符合《溃疡性结肠炎现代诊疗手册》中的诊断标准[1]，即：①有典型的腹泻、腹痛、里急后重、黏液血便或脓血便；②经结肠镜检查确诊；③除外细菌性痢疾、肠结核、肠癌等疾病。两组患者性别、年龄、病程以及临床表现比较，差异无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者在治疗期间均给予易消化、少纤维和富含维生素饮食，禁食生冷辛辣刺激食物及乳制品，保持心情舒畅，注意休息。治疗组给予美沙拉嗪肠溶片口服，每次0.5g，每日3次（佳木斯鹿灵制药生产，批准文号为国药准字H19980148，规格0.25g×24片）。对照组口服柳氮磺胺吡啶片，每次1～2g，每日4次。两组均15天为1个疗程，连续治疗12个疗程，观察对比疗效。疗效判定标准[3]治愈：临床症状消失，结肠镜检查黏膜正常；显效：临床症状消失，结肠镜检查黏膜大致正常；有效：临床症状基本消失，结肠镜检查黏膜轻度炎症或假息肉形成；无效：临床症状、内镜检查均无改善。
1.3 统计学方法
数据用SPSS12.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计算资料比较用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 疗效比较
两组疗效比较，见表1。
表1两组临床疗效比较
组别 例数 显效例 有效例 无效例 总有效率%
治疗组 59 43 14 2 93.22
对照组 59 29 20 10 83.05
治疗组与对照组治疗结果，经x2检验(P＜0.05)有显著差异，表明治疗组治愈、显效、好转率均优于对照组。
3讨论
慢性溃疡性结肠炎的病因与遗传、感染、精神、酶学说、免疫等有关[4]，具有病程漫长，病情轻重不一，常反复发作等特点，近年来发病率有逐步上升趋势。传统的治疗多采用以抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素等治疗，虽然急性期疗效确切，但副作用大，疗程较长，患者依从性较差，屡有复发之。近年来，部分学者采用柳氮磺吡啶口服治疗也有疗效。我们采用了美沙拉嗪肠溶片方案疗效更加显著，美沙拉嗪可以抑制结肠黏膜释放白三烯，清除活性氧等损伤因子，抑制激活的白细胞产生炎症递质。对肠壁炎症有显著的消炎作用，对发炎的肠壁结缔组织效用尤佳［2］。美沙拉嗪由乙基纤维素包衣的美沙拉秦微颗粒组成，在胃中开始崩解，微粒穿过 幽门进入小肠，不需胃的排空，无药物大量倾释现象，在胃残留时间短，服药后 20分钟内血中即可测出本品，在肠道内以常数持续均匀释放。已表明肠传送时间的降低对美沙拉嗪的释放影响极小，且吸收相对没有改变[5]。本研究表明，美沙拉嗪肠溶片的治疗总有效率93.22%，明显高于柳氮磺吡啶治疗的对照组(P<0.05)。美沙拉嗪肠溶片口服治疗慢性溃疡性结肠炎，以不同机制阻断慢性溃疡性结肠炎的发病，能显著改善临床症状，明显优于SASP的治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 江学良.现代诊疗手册[M].北京:中国医药科技,2006.
[2] 孙广增,刘宝珍,张晔,尹继全.美沙拉嗪联合枫蓼肠胃康治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国美容医学,2010,6（4）:212～213.
[3] 吴焕淦.中医诊断与治疗[M].上海:上海科学技术出版社,2010.
[4] 赵曼,高峰.溃疡性结肠炎发病机制研究进展[J].现代生物医学进展,2010,10（16）:291.
[5] 曹倩,高敏,等.肿瘤坏死因子基因多态性与溃疡性结肠炎相关性研究[J].中华消化杂志,2008,17(4):426～428.
关键词：溃疡性结肠炎美沙拉嗪柳氮磺吡啶
中图分类号：R574 文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）10-0024-02
慢性溃疡性结肠炎是一种病因未明的下消化道疾病，在治疗上目前尚无理想治法。笔者自2010～2011年采用美沙拉嗪肠溶片口服治疗慢性溃疡性结肠炎，疗效满意，现报道如下。
1对象与方法
1.1 对象
118例慢性溃疡性结肠炎患者均自本院门诊，随机分为治疗组59例（男31例，女28例），对照组59例（男39例，女20例）；年龄最小21岁，最大60岁，平均年龄(40.88±19.16)岁，病程最短1个月，最长5年，平均病程(3.26±2.18)年。全部病例均符合《溃疡性结肠炎现代诊疗手册》中的诊断标准[1]，即：①有典型的腹泻、腹痛、里急后重、黏液血便或脓血便；②经结肠镜检查确诊；③除外细菌性痢疾、肠结核、肠癌等疾病。两组患者性别、年龄、病程以及临床表现比较，差异无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者在治疗期间均给予易消化、少纤维和富含维生素饮食，禁食生冷辛辣刺激食物及乳制品，保持心情舒畅，注意休息。治疗组给予美沙拉嗪肠溶片口服，每次0.5g，每日3次（佳木斯鹿灵制药生产，批准文号为国药准字H19980148，规格0.25g×24片）。对照组口服柳氮磺胺吡啶片，每次1～2g，每日4次。两组均15天为1个疗程，连续治疗12个疗程，观察对比疗效。疗效判定标准[3]治愈：临床症状消失，结肠镜检查黏膜正常；显效：临床症状消失，结肠镜检查黏膜大致正常；有效：临床症状基本消失，结肠镜检查黏膜轻度炎症或假息肉形成；无效：临床症状、内镜检查均无改善。
1.3 统计学方法
数据用SPSS12.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计算资料比较用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 疗效比较
两组疗效比较，见表1。
表1两组临床疗效比较
组别 例数 显效例 有效例 无效例 总有效率%
治疗组 59 43 14 2 93.22
对照组 59 29 20 10 83.05
治疗组与对照组治疗结果，经x2检验(P＜0.05)有显著差异，表明治疗组治愈、显效、好转率均优于对照组。
3讨论
慢性溃疡性结肠炎的病因与遗传、感染、精神、酶学说、免疫等有关[4]，具有病程漫长，病情轻重不一，常反复发作等特点，近年来发病率有逐步上升趋势。传统的治疗多采用以抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素等治疗，虽然急性期疗效确切，但副作用大，疗程较长，患者依从性较差，屡有复发之。近年来，部分学者采用柳氮磺吡啶口服治疗也有疗效。我们采用了美沙拉嗪肠溶片方案疗效更加显著，美沙拉嗪可以抑制结肠黏膜释放白三烯，清除活性氧等损伤因子，抑制激活的白细胞产生炎症递质。对肠壁炎症有显著的消炎作用，对发炎的肠壁结缔组织效用尤佳［2］。美沙拉嗪由乙基纤维素包衣的美沙拉秦微颗粒组成，在胃中开始崩解，微粒穿过 幽门进入小肠，不需胃的排空，无药物大量倾释现象，在胃残留时间短，服药后 20分钟内血中即可测出本品，在肠道内以常数持续均匀释放。已表明肠传送时间的降低对美沙拉嗪的释放影响极小，且吸收相对没有改变[5]。本研究表明，美沙拉嗪肠溶片的治疗总有效率93.22%，明显高于柳氮磺吡啶治疗的对照组(P<0.05)。美沙拉嗪肠溶片口服治疗慢性溃疡性结肠炎，以不同机制阻断慢性溃疡性结肠炎的发病，能显著改善临床症状，明显优于SASP的治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 江学良.现代诊疗手册[M].北京:中国医药科技,2006.
[2] 孙广增,刘宝珍,张晔,尹继全.美沙拉嗪联合枫蓼肠胃康治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国美容医学,2010,6（4）:212～213.
[3] 吴焕淦.中医诊断与治疗[M].上海:上海科学技术出版社,2010.
[4] 赵曼,高峰.溃疡性结肠炎发病机制研究进展[J].现代生物医学进展,2010,10（16）:291.
[5] 曹倩,高敏,等.肿瘤坏死因子基因多态性与溃疡性结肠炎相关性研究[J].中华消化杂志,2008,17(4):426～428.