【摘 要】目的：分析神经外科护理问题，总结应对护理问题的策略。方法：以我院神经外科护理工作为对象，回顾分析护理资料，总结护理问题，采用护理对策对问题加以解决，观察问题解决效果。结果：护理者针对护理问题，针对各项护理工作进行改进后，护理问题较之前显著减少，护患关系也明显改善。结论：护理管理者针对神外护理问题，采用相关策略予以改正，可有效降低问题发生率，使神外护理水平提高。
　　【关键词】神经外科护理；问题；对策
　　医院中护理人员的工作具有较强的未知性与较高的复杂性，护理人员的行为稍有不妥，便可能造成护理事故[1]。就医院内神经外科来讲，它主要治疗脑部与脊髓等神经类损伤或疾病，患者病情复杂、隐蔽、变化快，常需要开展外科手术治疗[2]，护理工作的专业性以及风险性相对极高，护理人员长期地处在身心高度紧张的状态，更容易造成意外的事故[3]，因此，优化神外护理极为必要。本文以提高神外护理水平为目的，以我院神外护理工作为对象，分析现存护理问题，并总结了问题解决对策，现报告如下：
　　1 资料与方法
　　回顾分析我院神外2010年1月～2010年12月为863例病患实施护理的资料，发现56例护理事件，深入分析这些事件诱因，制定相应的策略对问题加以解决与预防，于2011年1月～2011年12月间开展新型护理，共护理821例患者，分析护理资料，发现9例护理事件，对比护理效果。
　　2 结果
　　经过本次护理工作改进，我院神外护理水平在改进前与改进后有明显改善，如表1所示，改进后各类护理问题的发生率明显比改进前降低，护理工作的改进效果明显。
　　3 讨论
　　神经外科在医院中属于特殊科室，该科室中护理人员工作繁重、危险高，需护理人员高度集中精力，具有良好的身心素质。这种特殊性使得神外护理人员常面临护理问题，造成护理事故，阻碍到治疗工作，降低患者对医护人员的信任度。因此，改进神外护理工作极为必要。我院本次对神外护理工作进行研究和分析，发现了诸多的问题，并根据这些问题采取措施对护理工作进行了改进，具体内容如下文所示。
　　护理问题：①专业知识缺乏。当前的护理人员普遍趨于年轻化，缺乏深厚的护理经验，而且，随着新型的器械设备与治疗技术的应用，他们在专业知识方面也呈现出储备不足的情况，无法及时发现病患的不良反应或并发症预兆，不能够妥善操作置管与拔管等工作。②应急能力较差。神外科病人的病情普遍危急重，且变化迅速，护理人员在遇到突发情况时，常手足无措、心慌意乱，阻碍到及时救治，也使患者家属产生不满意感，容易诱发纠纷。③法律意识不足。医护工作与法律之间的关系，最近几年才逐步被人重视，神外护理人员的法律意识不足，在护理中，只注重患者健康，而忽视文书凭证等资料签订的必要性，在患者出现事故时，护理人员就会陷入法律困境。
　　解决对策：①开展培训工作。新时期，各类新型的诊疗技术逐步被研发出来，神外护理人员必须熟练地掌握这些知识，才能够更为妥当地完成护理工作。因此，医院针对这一问题，向神外护理人员展开每周、每月、每季度、每年的专业培训及考核，向护理人员传递新型的技术知识。②实施应急训练。医院为了提高神外护理人员应急能力，将神经外科中常见突发情况编订成册，要求所有护理人员熟练的掌握，并鼓励护理人员根据其日常的护理工作，总结应急经验。同时，每周为应急能力较差的护理人员举办应急护理演示，帮助他们克服紧张、恐惧的感觉。③培养法律意识。管理者将神外护理工作可能与法律相连的重点事项详细记录在工作手册中，并应用实际案例向护理人员进行教育，向护理人员传递法律知识对护理工作的重要性。同时，在日常护理中，由经验深厚的护理人员现场向法律意识的护理人员提出问题，告知她们目前正在开展的某项护理操作可能诱发的法律纠纷，以提高她们的警醒意识。
　　综上所述，由于医院神外护理工作具有特殊性，护理人员存在法律意识、专业知识与应急能力不足的问题，护理风险势必难以在短时间内彻底消除，但是，通过详细地分析护理问题，采取相应对策对问题进行解决，护理问题发生率可以有效降低，护理水平亦可相应提高。
　　参考文献：
　　[1] 欧建华.神经外科潜在不安全因素护理管理及防范对策[J].中国医药指南，2012，10（35）：393-394.
　　[2] 黄娥拉.神经外科护理安全管理中存在的问题和预防对策[J].黑龙江医学，2012，36（11）：844-845.
　　[3] 郭健凌，林翠娥.神经外科护理风险管理的对策探析[J].中外医学研究，2013，11（1）：103-104.