了解1999至2014年天津市居民糖尿病相关疾病死亡率及其变动趋势，探讨其在不同特征人群中的特点，为糖尿病的预防控制提供依据。
方法采用天津市疾病预防控制中心收集的居民全死因监测数据，统计居民死亡证中提及糖尿病的死亡病例，分析糖尿病相关疾病构成、糖尿病并发症构成及糖尿病相关疾病死亡率16年的变化趋势以及在不同年龄、性别以及城乡之间分布差异。以2000年世界标准人口计算年龄别、性别标化死亡率。采用Joinpoint回归和Cochran-Armitage趋势检验对糖尿病相关疾病死亡进行趋势分析。
结果天津市居民死于糖尿病本身的比例逐年下降，至2014年为74.86%，而死于心脏病、脑血管病、恶性肿瘤等疾病的比例却在逐年上升。根本死因为糖尿病的病例中不伴有并发症死亡的比例逐年降低，而伴有昏迷、酮症、肾脏并发症、眼并发症、神经并发症、周围循环并发症以及多个并发症的比例逐年上升，累计达46.82%。糖尿病相关疾病粗死亡率为13.53/10万~26.21/10万，呈上升趋势[Z=29.21，P<0.001，年度变化百分比（APC）=3.72%]；标化死亡率为12.48/10万~15.08/10万，呈上升趋势（Z=3.74，P<0.001，APC=0.56%）。男性粗死亡率总体低于女性（P<0.001）。男性标化率呈上升趋势（P<0.001），女性标化率为平稳趋势（P=0.615）。随着年龄升高，糖尿病相关疾病死亡率逐渐升高（P<0.001）。城市居民糖尿病相关疾病标化死亡率为16.38/10万~16.98/10万，呈平稳趋势（Z=-1.53，P=0.125，APC=-0.25%），各年份均高于农村地区（P<0.001）。而农村居民标化死亡率为7.19/10万~12.05/10万，呈上升趋势（Z=9.35，P<0.001，APC=2.17%）。
结论1999~2014年期间天津市居民糖尿病相关疾病死亡率呈上升趋势。根本死因为糖尿病的，伴有并发症死亡的比例逐年上升。老年人、女性、城市人群为糖尿病相关疾病死亡高发人群，同时男性、农村人群为相对糖尿病相关疾病死亡风险上升更快的人群。应加强糖尿病的防治，减少糖尿病的死亡。