论文部分内容阅读
【摘要】目的：分析探究神经内科护理工作中舒适护理的应用及临床效果。方法：从过去一年间我院所收治的神经内科患者中选取90名，作为本次的研究对象。将90名患者随机分为两组，每组患者45名，分别设为对照组与试验组。针对90名患者均实施常规护理，另外试验组45名患者在常规护理基础上实施舒适护理。对比分析两组患者所取得护理效果。结果：经对比发现，试验组45名患者在住院时间、花费问题上均显著低于对照组，在患者焦虑及满意程度问题上，均优于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：舒适护理在神经内科护理工作中的应用，能够取得较为显著的效果，对于患者住院费用的降低，焦躁情绪的环节以及对护理工作的满意程度都体现出十分重要的作用，可以在今后的临床护理中加以推广应用。
【关键词】神经内科；护理；舒适护理；应用；效果
随着社会经济的快速发展，人们对于医院内的护理工作要求的提高，传统护理模式已经无法满足患者的多元化需要，而舒适护理的开展与服务的优势逐渐清晰化。由于神经内科当中绝大多数患者均为高龄老人、肢体不便、语言功能障碍等患者，均病程较长，恢复速度较慢，致残率与致死率较高，因此更需要在临床当中应用舒适护理对患者的身心痛苦进行缓解，提高患者痊愈的几率。本次研究选取90例神经内科患者，对舒适护理与传统护理进行比较分析，旨在探讨舒适护理在临床应用方面的优势与效果，现报道如下。
一、资料与方法
1、一般资料
选取过去一年间我院所收治的90名神经内科患者作为本次的研究对象，其中包括男性患者48例，女性患者42例，年龄范围在43~81岁之间，平均年龄为（63.6±7.5）岁。90名患者中，包括35例脑梗死、22例脑出血、18例颅脑损伤、8例脑血管病以及7例癫痫。将所有患者按照就诊顺序随机均分为对照组与试验组各45例，两组患者从性别、年龄、病情等方面进行对照比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2、方法
对照组患者采用神经内科常规临床护理，其中包括：①对患者的临床症状、生命体征进行严密监测，确保患者呼吸道通畅，必要时进行吸痰操作；②若患者间歇性昏迷或偏瘫后出现大小便失禁的现象，要及时设置尿液引流导管，对部分3 d内无排便现象的患者进行适量缓泻剂的应用；③每日进行2次口腔护理；④对部分病危患者进行记录与统计，并及时上报主治医师。试验组患者则在对照组的基础上加以实施舒适护理服务，其中包括：
（1）心理干预
由于神经内科患者住院时间较长，病情较重，与人交流的机会较少，因此经常会产生落寞、孤独、抑郁及焦虑等不良情绪。护理人员应积极主动与患者进行交流，在护理的过程当中与患者多进行语言交流与肢体安慰，并尽量满足患者的合理要求，使其感受到被关注与关怀的满足感及安全感。
（2）日常护理
由于精神内科的患者多为脑部疾病，因此绝大多数患者常伴有偏瘫或肢体不便等临床症状，无法对日常生活进行自理，因此护理人员要对患者进行日常卫生清洁与生理护理。对神经内科的患者要加强口腔内的清洁工作，避免细菌滋生，每日早晚各进行一次口腔内部护理，可采用漱口液、生理盐水、牙膏及牙刷等进行；每2 h协助患者改变一次卧床体位，避免压疮的形成，在更换体位时动作尽量轻缓，避免用力过猛对患者的肢体、骨骼或软组织早造成不必要的损伤；对于部分疼痛难忍的患者可先上报主治医师，遵照医嘱对患者进行药物镇痛，并将药物剂量控制在适当的范围内，避免药物过度服用而产生不良反应；饮食方面应以易消化、富含蛋白质的食物为主，有利于患者病情的恢复并预防便秘。
（3）环境调控
为确保患者能够在舒适、安静的环境之中进行病情的恢复，应保持病房内的空气流通，并定时进行杀菌消毒，使用的设备、材料或药物不得具有刺激性，避免对患者的病情产生恶化的影响。将室内温度与湿度适当调节，加强病房以及周边环境的管理，避免病房外大声喧哗或病房内人员频繁出入。
（4）社会关系干预对患者的家属与探视者进行初步沟通，对患者的基本人际关系进行初步了解，并在患者病情允许的情况下，主动邀请患者的亲友进行入院探视，便于患者进一步缓解心理不良状况，促进患者的病情好转。
3、观察指标
对两组患者的焦虑量自评量表评分、护理满意度以及住院时间、费用进行观察与统计。
4、判定标准
参照临床护理当中对患者的语言、情绪以及行为表现进行SAS的评估。35分以下为无症状，35~54分为轻度焦虑，55~64为中度焦虑，65分以上为重度焦虑。焦虑比＝（轻度例数＋中度例数＋重度例数）/患者总例数×100%。
1.5统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用率（%），组间比较采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
经对比发现，试验组45名患者在住院时间、花费问题上均显著低于对照组，在患者焦虑及满意程度问题上，均优于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。
三、讨论
对于患者的临床护理被称为人性化舒适度的干预行为，而本次研究当中的舒适护理只是将护理的概念还原与护理工作当中，并应用与神经内科的患者，在顺应医学模式转变的同时，促进护理工作的有效发展，提高患者生命质量与康复效果。
本次研究通过对90例神经内科患者进行分组护理后，结果表明经心理、生活、环境与社会关系等方面进行舒适护理的患者，能够有效改善治疗当中出现的焦虑症状，对患者在住院时产生的恐惧、孤独、抑郁等不良情绪进行有效抑制，增加了患者对于治疗疼痛的耐受性，并有效提高患者满意度，减少患者的住院时间并减轻经济负担，充分体现了人性化护理在临床当中的应用效果与其起到的作用，值得临床应用及推广。
四、结束语
总的来说，舒适护理在神经内科护理工作中的应用，能够取得较为显著的效果，对于患者住院费用的降低，焦躁情绪的环节以及对护理工作的满意程度都体现出十分重要的作用，可以在今后的临床护理中加以推广应用。
参考文献：
[1]吴历,冯艳丽,聂小渝.神经内科护理安全管理探讨[J].当代護士(专科版),2009,05:101-103.
[2]秦俊蕾.神经内科开展优质护理服务活动的体会[A].河南省护理学会.2012年河南省外科创伤及灾难救治专科知识学术会议论文集[C].河南省护理学会:,2012:1.
【关键词】神经内科；护理；舒适护理；应用；效果
随着社会经济的快速发展，人们对于医院内的护理工作要求的提高，传统护理模式已经无法满足患者的多元化需要，而舒适护理的开展与服务的优势逐渐清晰化。由于神经内科当中绝大多数患者均为高龄老人、肢体不便、语言功能障碍等患者，均病程较长，恢复速度较慢，致残率与致死率较高，因此更需要在临床当中应用舒适护理对患者的身心痛苦进行缓解，提高患者痊愈的几率。本次研究选取90例神经内科患者，对舒适护理与传统护理进行比较分析，旨在探讨舒适护理在临床应用方面的优势与效果，现报道如下。
一、资料与方法
1、一般资料
选取过去一年间我院所收治的90名神经内科患者作为本次的研究对象，其中包括男性患者48例，女性患者42例，年龄范围在43~81岁之间，平均年龄为（63.6±7.5）岁。90名患者中，包括35例脑梗死、22例脑出血、18例颅脑损伤、8例脑血管病以及7例癫痫。将所有患者按照就诊顺序随机均分为对照组与试验组各45例，两组患者从性别、年龄、病情等方面进行对照比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2、方法
对照组患者采用神经内科常规临床护理，其中包括：①对患者的临床症状、生命体征进行严密监测，确保患者呼吸道通畅，必要时进行吸痰操作；②若患者间歇性昏迷或偏瘫后出现大小便失禁的现象，要及时设置尿液引流导管，对部分3 d内无排便现象的患者进行适量缓泻剂的应用；③每日进行2次口腔护理；④对部分病危患者进行记录与统计，并及时上报主治医师。试验组患者则在对照组的基础上加以实施舒适护理服务，其中包括：
（1）心理干预
由于神经内科患者住院时间较长，病情较重，与人交流的机会较少，因此经常会产生落寞、孤独、抑郁及焦虑等不良情绪。护理人员应积极主动与患者进行交流，在护理的过程当中与患者多进行语言交流与肢体安慰，并尽量满足患者的合理要求，使其感受到被关注与关怀的满足感及安全感。
（2）日常护理
由于精神内科的患者多为脑部疾病，因此绝大多数患者常伴有偏瘫或肢体不便等临床症状，无法对日常生活进行自理，因此护理人员要对患者进行日常卫生清洁与生理护理。对神经内科的患者要加强口腔内的清洁工作，避免细菌滋生，每日早晚各进行一次口腔内部护理，可采用漱口液、生理盐水、牙膏及牙刷等进行；每2 h协助患者改变一次卧床体位，避免压疮的形成，在更换体位时动作尽量轻缓，避免用力过猛对患者的肢体、骨骼或软组织早造成不必要的损伤；对于部分疼痛难忍的患者可先上报主治医师，遵照医嘱对患者进行药物镇痛，并将药物剂量控制在适当的范围内，避免药物过度服用而产生不良反应；饮食方面应以易消化、富含蛋白质的食物为主，有利于患者病情的恢复并预防便秘。
（3）环境调控
为确保患者能够在舒适、安静的环境之中进行病情的恢复，应保持病房内的空气流通，并定时进行杀菌消毒，使用的设备、材料或药物不得具有刺激性，避免对患者的病情产生恶化的影响。将室内温度与湿度适当调节，加强病房以及周边环境的管理，避免病房外大声喧哗或病房内人员频繁出入。
（4）社会关系干预对患者的家属与探视者进行初步沟通，对患者的基本人际关系进行初步了解，并在患者病情允许的情况下，主动邀请患者的亲友进行入院探视，便于患者进一步缓解心理不良状况，促进患者的病情好转。
3、观察指标
对两组患者的焦虑量自评量表评分、护理满意度以及住院时间、费用进行观察与统计。
4、判定标准
参照临床护理当中对患者的语言、情绪以及行为表现进行SAS的评估。35分以下为无症状，35~54分为轻度焦虑，55~64为中度焦虑，65分以上为重度焦虑。焦虑比＝（轻度例数＋中度例数＋重度例数）/患者总例数×100%。
1.5统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用率（%），组间比较采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
经对比发现，试验组45名患者在住院时间、花费问题上均显著低于对照组，在患者焦虑及满意程度问题上，均优于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。
三、讨论
对于患者的临床护理被称为人性化舒适度的干预行为，而本次研究当中的舒适护理只是将护理的概念还原与护理工作当中，并应用与神经内科的患者，在顺应医学模式转变的同时，促进护理工作的有效发展，提高患者生命质量与康复效果。
本次研究通过对90例神经内科患者进行分组护理后，结果表明经心理、生活、环境与社会关系等方面进行舒适护理的患者，能够有效改善治疗当中出现的焦虑症状，对患者在住院时产生的恐惧、孤独、抑郁等不良情绪进行有效抑制，增加了患者对于治疗疼痛的耐受性，并有效提高患者满意度，减少患者的住院时间并减轻经济负担，充分体现了人性化护理在临床当中的应用效果与其起到的作用，值得临床应用及推广。
四、结束语
总的来说，舒适护理在神经内科护理工作中的应用，能够取得较为显著的效果，对于患者住院费用的降低，焦躁情绪的环节以及对护理工作的满意程度都体现出十分重要的作用，可以在今后的临床护理中加以推广应用。
参考文献：
[1]吴历,冯艳丽,聂小渝.神经内科护理安全管理探讨[J].当代護士(专科版),2009,05:101-103.
[2]秦俊蕾.神经内科开展优质护理服务活动的体会[A].河南省护理学会.2012年河南省外科创伤及灾难救治专科知识学术会议论文集[C].河南省护理学会:,2012:1.