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【摘要】目的：探讨观察孟鲁斯特纳与舒利迭联合使用，在治疗儿童支气管哮喘时的效果及对患儿肺功能的影响。方法：将于2014年5月至2015年12月期间来我院就诊的400例儿童支气管哮喘患者随机平均分为两组，每组200人。对照组仅使用舒利迭进行治疗，观察组在对照组的基础上辅助使用孟鲁司特钠，两组均治疗15天，治疗前后记录比较患者的肺功能指标并比较治疗有效率。 结果：观察组患者治疗总有效率为92%，对照组治疗总有效率为75%，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组治疗有效率远高于对照组。治疗后，观察组患者肺功能明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：孟鲁司特钠辅助治疗儿童支气管哮喘可以有效提高治疗有效率，改善患者肺功能，疗效明显，值得临床推广。
【关键词】孟鲁司特钠；儿童；支气管哮喘；舒利迭
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0047-02
支气管哮喘是一种慢性呼吸道炎症，由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等炎性细胞参与导致呼吸道平滑肌痉挛[1]。患者会出现喘息、气促、咳嗽、胸闷、呼吸困难等临床表现。是一种严重威胁公众健康的慢性疾病。舒利迭是一种糖皮质激素，具有较好的抗炎效果，临床上常用于治疗支气管哮喘，但起效较慢，疗效不够显著且副作用较大[2]；孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，可以有效缓解支气管平滑肌痉挛，是较长效的预防治疗哮喘的药物[3]。我院此次探讨将两药物联用观察其在治疗儿童支气管哮喘中的作用及其对患者肺功能的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将于2014年9月至2015年8月期间来我院就诊的400例儿童支气管哮喘患者随机平均分为两组，每组200人。对照组患者中男126人，女74例，平均年龄（10.5±2.1）岁；观察组患者中男130人，女70例，平均年龄（10.4±1.9）岁，两组患者均符合中华医学会呼吸病分会哮喘学组《支气管哮喘防治指南》诊断标准。两组患者在性别、年龄等方面均无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组仅使用舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）吸入剂（Glaxo Wellcome Production；H20090563，50ug/250ug）进行治疗，早晚吸入使用，每次一吸；观察组在对照组的基础上辅助使用孟鲁司特钠（四川大冢制药有限公司；国药准字H20064370），每日一次，每次10mg。同时，两组均进行补液、吸氧、抗生素、氨茶碱等常规治疗，两组均治疗15天。
1.3 观察指标 治疗前后记录比较患者的肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEV）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量占正常预计值的百分比（PEF%）等指标并比较治疗有效率。有效率判定标准如下：显效：患者呼吸困难、哮鸣音等情况消失，气促、咳嗽等症状有明显改善；FEV1值占预计值的80%以上，PEF变异率在20%以下；有效：患者呼吸困难、哮鸣音等情况部分好转，气促、咳嗽等症状有部分改善；FEV1值占预计值的60%～80%之间，PEF变异率在20%～30%之间；无效：临床各种症状无改善，甚至加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。
1.4 统计学方法 将所得数据使用SPSS18.0进行处理，计数资料间比较使用卡方检验，计量资料使用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率比较结果：观察组患者治疗总有效率为92%，观察组治疗有效率远高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。具体数据见表1。
2.2 两组患者肺功能比较结果：治疗后，观察组患者肺功能明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表2.
3 讨论
支气管哮喘是一种慢性支气管疾病，临床常见，是一种变态反应性疾病，可引起患者反复发作的喘息、气促、咳嗽、呼吸困难等症状，且早晚情况加重，具有长期性、周期性、反复发作等特点。该病受多种炎症细胞及炎症因子影响，如肥大细胞、嗜酸性粒细胞及其释放的组胺、白三烯等物质，使气管平滑肌收缩，对刺激更加敏感，反应增强，严重影响患者的正常生活学习。但该病目前尚不能根治，仅依靠药物或物理疗法缓解患者症状，控制病情发展[4]。
此次探究結果显示，观察组患者治疗总有效率为92%，对照组治疗总有效率为75%，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），表明：使用孟鲁司特钠辅助治疗儿童支气管哮喘可以明显提高治疗有效率，效果较单纯使用舒利迭有明显提高；同时，治疗后，观察组较对照组而言FVC、PEV、FEV1、PEF等值明显改善，观察组患者肺功能明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。与胡翠燕等人的研究结果相似[5]。说明，两药联用可以明显改善患者肺功能，利于患者肺通气，肺换气，缓解患者临床症状。
综上所述，使用孟鲁司特钠辅助治疗儿童支气管哮喘可以有效提高治疗有效率，改善患者肺功能，疗效明显，值得临床推广。
参考文献：
[1]王长征.2009年-2010年度哮喘治疗的临床研究进展[J].中国呼吸与危重监护杂志，2011，10（1）：1-3.
[2]秦微，施文叠，易仟仞，梁启慧.孟鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘的临床疗效探讨[J].中国医药科学，2014，4（15）：135-137.
[3]陈斌华.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性 [J]. 国际医药卫生导报，2013，19（9）：1292-1294.
[4]丛闻超，陈淑丽，徐亚军，等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察[J].中国地方病防治杂志，2014，29（1）：224-225.
[5]胡翠燕.孟鲁司特钠联合吸入舒利迭在支气管哮喘治疗中的作用观察[J].中国农村卫生事业管理，2013，33（1）：90-93.
【关键词】孟鲁司特钠；儿童；支气管哮喘；舒利迭
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0047-02
支气管哮喘是一种慢性呼吸道炎症，由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等炎性细胞参与导致呼吸道平滑肌痉挛[1]。患者会出现喘息、气促、咳嗽、胸闷、呼吸困难等临床表现。是一种严重威胁公众健康的慢性疾病。舒利迭是一种糖皮质激素，具有较好的抗炎效果，临床上常用于治疗支气管哮喘，但起效较慢，疗效不够显著且副作用较大[2]；孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，可以有效缓解支气管平滑肌痉挛，是较长效的预防治疗哮喘的药物[3]。我院此次探讨将两药物联用观察其在治疗儿童支气管哮喘中的作用及其对患者肺功能的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将于2014年9月至2015年8月期间来我院就诊的400例儿童支气管哮喘患者随机平均分为两组，每组200人。对照组患者中男126人，女74例，平均年龄（10.5±2.1）岁；观察组患者中男130人，女70例，平均年龄（10.4±1.9）岁，两组患者均符合中华医学会呼吸病分会哮喘学组《支气管哮喘防治指南》诊断标准。两组患者在性别、年龄等方面均无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组仅使用舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）吸入剂（Glaxo Wellcome Production；H20090563，50ug/250ug）进行治疗，早晚吸入使用，每次一吸；观察组在对照组的基础上辅助使用孟鲁司特钠（四川大冢制药有限公司；国药准字H20064370），每日一次，每次10mg。同时，两组均进行补液、吸氧、抗生素、氨茶碱等常规治疗，两组均治疗15天。
1.3 观察指标 治疗前后记录比较患者的肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEV）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量占正常预计值的百分比（PEF%）等指标并比较治疗有效率。有效率判定标准如下：显效：患者呼吸困难、哮鸣音等情况消失，气促、咳嗽等症状有明显改善；FEV1值占预计值的80%以上，PEF变异率在20%以下；有效：患者呼吸困难、哮鸣音等情况部分好转，气促、咳嗽等症状有部分改善；FEV1值占预计值的60%～80%之间，PEF变异率在20%～30%之间；无效：临床各种症状无改善，甚至加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。
1.4 统计学方法 将所得数据使用SPSS18.0进行处理，计数资料间比较使用卡方检验，计量资料使用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率比较结果：观察组患者治疗总有效率为92%，观察组治疗有效率远高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。具体数据见表1。
2.2 两组患者肺功能比较结果：治疗后，观察组患者肺功能明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表2.
3 讨论
支气管哮喘是一种慢性支气管疾病，临床常见，是一种变态反应性疾病，可引起患者反复发作的喘息、气促、咳嗽、呼吸困难等症状，且早晚情况加重，具有长期性、周期性、反复发作等特点。该病受多种炎症细胞及炎症因子影响，如肥大细胞、嗜酸性粒细胞及其释放的组胺、白三烯等物质，使气管平滑肌收缩，对刺激更加敏感，反应增强，严重影响患者的正常生活学习。但该病目前尚不能根治，仅依靠药物或物理疗法缓解患者症状，控制病情发展[4]。
此次探究結果显示，观察组患者治疗总有效率为92%，对照组治疗总有效率为75%，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），表明：使用孟鲁司特钠辅助治疗儿童支气管哮喘可以明显提高治疗有效率，效果较单纯使用舒利迭有明显提高；同时，治疗后，观察组较对照组而言FVC、PEV、FEV1、PEF等值明显改善，观察组患者肺功能明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。与胡翠燕等人的研究结果相似[5]。说明，两药联用可以明显改善患者肺功能，利于患者肺通气，肺换气，缓解患者临床症状。
综上所述，使用孟鲁司特钠辅助治疗儿童支气管哮喘可以有效提高治疗有效率，改善患者肺功能，疗效明显，值得临床推广。
参考文献：
[1]王长征.2009年-2010年度哮喘治疗的临床研究进展[J].中国呼吸与危重监护杂志，2011，10（1）：1-3.
[2]秦微，施文叠，易仟仞，梁启慧.孟鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘的临床疗效探讨[J].中国医药科学，2014，4（15）：135-137.
[3]陈斌华.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性 [J]. 国际医药卫生导报，2013，19（9）：1292-1294.
[4]丛闻超，陈淑丽，徐亚军，等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察[J].中国地方病防治杂志，2014，29（1）：224-225.
[5]胡翠燕.孟鲁司特钠联合吸入舒利迭在支气管哮喘治疗中的作用观察[J].中国农村卫生事业管理，2013，33（1）：90-93.