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【摘要】目的：探讨产妇剃毛与不剃毛的两种备皮方法在阴道分娩中对会阴侧切伤口愈合是否有不同影响。 方法：收集我院2003年至2006年间共3298例阴道分娩的产妇采用两种不同的备皮方法，观察两种备皮方法对会阴侧切伤口的影响进行回顾性对比分析。结果：两种备皮方法对会阴侧切伤口的愈合影响无明显差异。结论：不剃毛的会阴备皮方法对阴道分娩的手术野消毒无不良影响，并且能够节省护理操作时间、降低产妇费用、减轻产妇不适，所以不剃毛的备皮方法优于剃毛的备皮方法，不剃毛的备皮方式简单而有效，是简化护理工作程序及节省护理人力资源的理想办法。
【关键词】阴道分娩；备皮
Analysis of the effects on the wound healing of medioation episiotomy by two skin preparation methods
GUAN GuimeiWEN ChunliuZHENG Mingling(Delivery room,the first affiliated hospital,Sun Yan-sen university,Guangzhou 510080,China)
【Abstract】 Objectives：To investigate the effect on the wound healing of mediolateral episiotomy by shaving and nonshaving skin preparations. Methods：During the year 2003 to 2006,3298 patients with vaginal delivery received 2 kinds of skin preparations.Retrospective study was conducted to investigate the effect of skin preparation methods on the healing of mediolateral episiotomy.Rerults：There was no different effect on the wound healing of mediolateral episiotomy between the 2 kinds of skin preparation.Conclusions：non-shaving method has no adverse effect on the sterilization of operation field in vaginal delivery.Moreover it can save the time of nuring,lower the costs,ease the uncomfortable feeling .Therefore,we consider the non-shaving method has advantage over the shaving one.The former is simple and effective which is an ideal way to simplify nursery procedure and spare nursery resource.
【Key words】Vaginal delivery;Skin preparation
外科手术前备皮剃毛，是我国历年来的护理常规之一，但据近年来国内外许多研究报道证实，术前常规剃毛对降低切口感染率没有任何意义[1]，且不剃毛备皮法能减少病人不必要的不适和痛苦，还能够简化护理工作程序，具有一定的优越性。但目前仍有很多医院在延用传统的剃毛备皮法。为此，我们对3298 例在我院阴道分娩的产妇进行了回顾性分析，希望能为简化我们的护理操作程序提供更多依据，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
采用便利采样法选取2003年1月～2006年12月在我院阴道分娩的产妇共3298例，随机分为对照组和实验组，对照组为采用传统剃毛方法备皮后阴道分娩，有1365例；实验组采用不剃毛方法备皮后阴道分娩，有1933例。产妇年龄为19～38岁，孕周为34～41周，分娩过程均采取左侧会阴侧切缝合术协助分娩，并于产后对两组产妇的侧切伤口进行观察，伤口有脓性分泌物且培养可找到致病菌者属伤口感染。
1.2会阴备皮方法
1.2.1 实验组不需剃除体毛，分娩前按常规会阴备皮范围进行冲洗消毒，首先用10%的肥皂液擦洗一遍，然后用温开水冲洗净肥皂液，最后用0.1%的安多福消毒液(有效碘含量为900～1100mg/L)进行消毒。
1.2.2 对照组分娩前按常规备皮范围剃除体毛后再按上述消毒方法对备皮范围进行冲洗消毒。
1.3伤口感染判断标准
侧切伤口处有脓性分泌物，培养可找到致病菌。
1.4统计学方法
采用SPSS11.0软件包进行χ2检验。
2结果
根据两组产妇资料的统计结果显示，剃毛备皮法与不剃毛备皮法对阴道分娩产妇的侧切伤口感染率方面无明显差异。见下表：
注：χ2=0.509；P＞0.05，两组感染率没有显著性差异。
3讨论
此次调查结果显示剃毛备皮与不剃毛备皮对手术野皮肤的无菌准备及切口愈合并无影响，这与赖玉书［2］等及陆小英[3]等得出的结果是相一致的。我们认为不剃毛备皮法的重点是在清洁皮肤方面[1]，因而产妇在分娩前不需再按常规剃除阴毛。另据Seropian等报道指出，剃刮手术野体毛的时间与感染率有关：刚好在手术前剃除体毛者感染率为3.1%；术前24h内剃除体毛者感染率为7.1%；术前超过24h剃除体毛者感染率为20%[4]。故在临床操作中，如果手术野体毛不影响手术操作，一般不必剃除；如果手术野体毛长达1cm以上并可能进入切口形成异物的，可在术前半小时予以剃除。
4结论
不剃毛的会阴备皮方法对阴道分娩的手术野消毒无不良影响，并且能够节省护理操作时间、降低产妇费用、减轻产妇不适，是一种能够节省人力物力、简便实用的临床护理操作方法。总而言之，不剃毛的会阴备皮方法既可简化护理工作程序、提高工作效率，亦可节省护理人力资源，值得临床采用。
参考文献
[1]王菊吾，陈爱初，杨洁等.剃毛与不剃毛在术前备皮中的作用研究[J].中华护理杂志.1999，34(2)：38.
[2]赖玉书，云跃峰，张力强等.不剃毛备皮对胆囊术后切口的影响.内蒙古医学杂志[J].1996，16(1)：47.
[3]陆小英，赵继军，周嫣等.术前备皮对胸腔手术后切口感染发生的影响.解放军护理杂志[J].2002Nov，19(6).
[4]Seropian R.Wound infections after peroperative depilatory versus razorpreparation[J].Am J Surg.1971,212(2)：251-255.
【关键词】阴道分娩；备皮
Analysis of the effects on the wound healing of medioation episiotomy by two skin preparation methods
GUAN GuimeiWEN ChunliuZHENG Mingling(Delivery room,the first affiliated hospital,Sun Yan-sen university,Guangzhou 510080,China)
【Abstract】 Objectives：To investigate the effect on the wound healing of mediolateral episiotomy by shaving and nonshaving skin preparations. Methods：During the year 2003 to 2006,3298 patients with vaginal delivery received 2 kinds of skin preparations.Retrospective study was conducted to investigate the effect of skin preparation methods on the healing of mediolateral episiotomy.Rerults：There was no different effect on the wound healing of mediolateral episiotomy between the 2 kinds of skin preparation.Conclusions：non-shaving method has no adverse effect on the sterilization of operation field in vaginal delivery.Moreover it can save the time of nuring,lower the costs,ease the uncomfortable feeling .Therefore,we consider the non-shaving method has advantage over the shaving one.The former is simple and effective which is an ideal way to simplify nursery procedure and spare nursery resource.
【Key words】Vaginal delivery;Skin preparation
外科手术前备皮剃毛，是我国历年来的护理常规之一，但据近年来国内外许多研究报道证实，术前常规剃毛对降低切口感染率没有任何意义[1]，且不剃毛备皮法能减少病人不必要的不适和痛苦，还能够简化护理工作程序，具有一定的优越性。但目前仍有很多医院在延用传统的剃毛备皮法。为此，我们对3298 例在我院阴道分娩的产妇进行了回顾性分析，希望能为简化我们的护理操作程序提供更多依据，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
采用便利采样法选取2003年1月～2006年12月在我院阴道分娩的产妇共3298例，随机分为对照组和实验组，对照组为采用传统剃毛方法备皮后阴道分娩，有1365例；实验组采用不剃毛方法备皮后阴道分娩，有1933例。产妇年龄为19～38岁，孕周为34～41周，分娩过程均采取左侧会阴侧切缝合术协助分娩，并于产后对两组产妇的侧切伤口进行观察，伤口有脓性分泌物且培养可找到致病菌者属伤口感染。
1.2会阴备皮方法
1.2.1 实验组不需剃除体毛，分娩前按常规会阴备皮范围进行冲洗消毒，首先用10%的肥皂液擦洗一遍，然后用温开水冲洗净肥皂液，最后用0.1%的安多福消毒液(有效碘含量为900～1100mg/L)进行消毒。
1.2.2 对照组分娩前按常规备皮范围剃除体毛后再按上述消毒方法对备皮范围进行冲洗消毒。
1.3伤口感染判断标准
侧切伤口处有脓性分泌物，培养可找到致病菌。
1.4统计学方法
采用SPSS11.0软件包进行χ2检验。
2结果
根据两组产妇资料的统计结果显示，剃毛备皮法与不剃毛备皮法对阴道分娩产妇的侧切伤口感染率方面无明显差异。见下表：
注：χ2=0.509；P＞0.05，两组感染率没有显著性差异。
3讨论
此次调查结果显示剃毛备皮与不剃毛备皮对手术野皮肤的无菌准备及切口愈合并无影响，这与赖玉书［2］等及陆小英[3]等得出的结果是相一致的。我们认为不剃毛备皮法的重点是在清洁皮肤方面[1]，因而产妇在分娩前不需再按常规剃除阴毛。另据Seropian等报道指出，剃刮手术野体毛的时间与感染率有关：刚好在手术前剃除体毛者感染率为3.1%；术前24h内剃除体毛者感染率为7.1%；术前超过24h剃除体毛者感染率为20%[4]。故在临床操作中，如果手术野体毛不影响手术操作，一般不必剃除；如果手术野体毛长达1cm以上并可能进入切口形成异物的，可在术前半小时予以剃除。
4结论
不剃毛的会阴备皮方法对阴道分娩的手术野消毒无不良影响，并且能够节省护理操作时间、降低产妇费用、减轻产妇不适，是一种能够节省人力物力、简便实用的临床护理操作方法。总而言之，不剃毛的会阴备皮方法既可简化护理工作程序、提高工作效率，亦可节省护理人力资源，值得临床采用。
参考文献
[1]王菊吾，陈爱初，杨洁等.剃毛与不剃毛在术前备皮中的作用研究[J].中华护理杂志.1999，34(2)：38.
[2]赖玉书，云跃峰，张力强等.不剃毛备皮对胆囊术后切口的影响.内蒙古医学杂志[J].1996，16(1)：47.
[3]陆小英，赵继军，周嫣等.术前备皮对胸腔手术后切口感染发生的影响.解放军护理杂志[J].2002Nov，19(6).
[4]Seropian R.Wound infections after peroperative depilatory versus razorpreparation[J].Am J Surg.1971,212(2)：251-255.