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【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0426-02
为认真贯彻落实卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》及《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》，按照山西省《托儿所幼儿园卫生保健管理办法实施细则》及太原市迎泽区《0—6岁儿童健康管理服务规范》的要求，了解迎泽区儿童健康现状及变化趋势，为0---6岁儿童健康管理工作提供科学的依据，以便今后采取有效措施，，保障儿童身心健康。现将二0一三年迎泽区儿童体检健康状况报告如下：
1 资料来源、方法与诊断标准：
1.资料来源：迎泽区52所托幼园所上报的2013年3～6岁儿童体检结果年报表统计报表及2013年驻区上报的0～2岁散居儿童体检情况年报表。
2.方法：由我所儿保门诊及驻区各社区儿保人员、或各托幼园所保健医生，测量身高体重，并进行内、外科及口腔检查、光电比色法测血色素，取血部位为耳垂。
3.诊断标准：应用2009年中国九市城区7岁以下男女儿童体格发育参数，对测量值进行六级评价。贫血应用WHO推荐贫血诊断标准：血红蛋白<110g/L为贫血;龋齿应用WHO对龋齿诊断标准，龋齿补牙均计入患龋齿率;其他疾病应用?小儿科学?疾病诊断标准。
2 体检结果见下表：
3 结果分析讨论：
1、体格发育情况：见表一。
2、各种疾病顺位：
我区城市儿童疾病顺位：1）龋齿、2）贫血、3）营养过剩、4）腹泻、5）肺炎、6）佝偻病、7）营养不良。
我区农村儿童疾病顺位：1）龋齿、2）腹泻、3）贫血、4）肺炎、5）营养过剩、6）佝偻病、7）营养不良
3、龋齿是影响儿童健康的重要因素。
根据第三次全国口腔健康流行病学调查结果，我国5岁儿童人群组的龋齿患病率高达66.0%，龋齿患病率居世界高位。而儿童龋齿发病的主要危险因素依次为睡前进食含糖食品、不刷牙、家长对孩子的口腔从不清洁护理。龋齿不仅只是牙齿的损害，如不及时治疗还会诱发身体其它内科疾病，龋齿关键在预防，做为儿童保健工作者，我们应努力做好儿童龋病的预防保健工作，并且加大对儿童龋病危害的宣传力度，使儿童龋病的发病率逐年下降。具体预防措施如下：
（1）加强口腔保健，养成早晚刷牙的习惯，饭后及吃糖后漱口，并教育正确的刷牙的方法，选用合适的保健牙刷，每三个月更换牙刷【1】.
（2）定期进行口腔检查，早病早治、无病预防，儿童牙齿萌全后，应每半年到口腔科检查1次，发现龋齿应及早治疗，对龋齿易患病，应2个月检查1次.
（3）合理营养与体格锻炼，适当增加含钙及纤维食品，限制糖类食品，多进行户外活动，使牙齿得到正常发育，增强防龋能力
（4）窝沟封闭，对于已完全萌出的恒牙，如牙面有深窝沟，乳牙中已有多个龋齿的儿童可采取窝沟封闭。
4、贫血仍是持续困扰中国儿童的一个问题。2010年我国城市患病率 为10.3﹪，农村为13.3﹪。缺铁性贫血是我国儿童贫血的主要原因【2】，太原市迎泽区的贫血发病率虽然低于全国水平，但近几年一直没有大幅度下降，因此，我们应加大宣传力度，有针对性 指导家长科学育儿，胎儿期预防孕母缺铁，婴儿期合理喂养，大力提倡母乳喂养至4个月，最好延迟至6—9个月，保障膳食营养的平衡，降低儿童贫血患病率。
5、腹泻：小儿腹泻是儿童最常见的疾病之一，是由各种原因引起的以腹泻为主要临床表现的胃肠道功能紊乱综合征，可由细菌、病毒、霉菌及寄生虫感染引起，也可由喂养不当、消化不良导致（0～2小儿多见）。从体检结果看我区农村儿童发病率明显高于城市，所以我们应重点做好农村儿童家长的宣传教育工作，制作预防腹泻的宣传画和挂图，改进辅食添加的方法及制作，注意做好饮食卫生、个人卫生、家庭卫生和环境卫生。
6、肺炎是严重的急性呼吸道感染，事儿常见病之一，也是我国5岁以下儿童死亡的主要病因。在我区农村儿童高于城市儿童，究其原因，和家长的文化水平、社会经济地位有较大关系，所以加大健康教育，及早认识肺炎的症状体征，及时给与治疗，对重症肺炎和危重儿及时转院，尤其在农村，要因地制宜，开展多种多样的形式，普及健康知识，教会他们认识肺炎的症状，争取及早就医。
7、儿童营养过剩：结果显示单纯性肥胖症检出率也在逐年上升【3】。尤其是城市儿童，这与生活水平提高、但缺乏合理营养、运动及良好的饮食习惯有关【4】，而健康教育、合理膳食、适当运动、良好生活习惯的培养，特别是设置运动处方，可减少减轻肥胖的发生，是继儿童营养不良后又一大营养性问题，因此儿童保健工作者应及早发现采取干预措施。
随着社会经济的发展，生活水平的提高，儿童的营养状况、体质有了很大改观，做为儿童保健工作者应努力提高业务水平，降低儿童常见疾病的发病率，保障我区儿童健康成长。
参考文献：
[1] 刘湘云，陈荣华儿童保健学【M】第三版 江苏科学出版社，303
[2] 杜文雯，张兵 5岁以下儿童贫血状况及危险因素研究【J】 卫生研究，2008，37（2）：251
[3] 马玉丽，宋煜，杨辉 儿童单纯性肥胖综合干预途径及方法研究【J】，中国儿童保健杂志，2007，15（2）：183
[4] 中华儿科杂志编辑委员会，中华医学会儿科分会儿童保健学组。儿童期单纯性肥胖防治常规【J】.中华儿科杂志，2000，38（9）：568
为认真贯彻落实卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》及《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》，按照山西省《托儿所幼儿园卫生保健管理办法实施细则》及太原市迎泽区《0—6岁儿童健康管理服务规范》的要求，了解迎泽区儿童健康现状及变化趋势，为0---6岁儿童健康管理工作提供科学的依据，以便今后采取有效措施，，保障儿童身心健康。现将二0一三年迎泽区儿童体检健康状况报告如下：
1 资料来源、方法与诊断标准：
1.资料来源：迎泽区52所托幼园所上报的2013年3～6岁儿童体检结果年报表统计报表及2013年驻区上报的0～2岁散居儿童体检情况年报表。
2.方法：由我所儿保门诊及驻区各社区儿保人员、或各托幼园所保健医生，测量身高体重，并进行内、外科及口腔检查、光电比色法测血色素，取血部位为耳垂。
3.诊断标准：应用2009年中国九市城区7岁以下男女儿童体格发育参数，对测量值进行六级评价。贫血应用WHO推荐贫血诊断标准：血红蛋白<110g/L为贫血;龋齿应用WHO对龋齿诊断标准，龋齿补牙均计入患龋齿率;其他疾病应用?小儿科学?疾病诊断标准。
2 体检结果见下表：
3 结果分析讨论：
1、体格发育情况：见表一。
2、各种疾病顺位：
我区城市儿童疾病顺位：1）龋齿、2）贫血、3）营养过剩、4）腹泻、5）肺炎、6）佝偻病、7）营养不良。
我区农村儿童疾病顺位：1）龋齿、2）腹泻、3）贫血、4）肺炎、5）营养过剩、6）佝偻病、7）营养不良
3、龋齿是影响儿童健康的重要因素。
根据第三次全国口腔健康流行病学调查结果，我国5岁儿童人群组的龋齿患病率高达66.0%，龋齿患病率居世界高位。而儿童龋齿发病的主要危险因素依次为睡前进食含糖食品、不刷牙、家长对孩子的口腔从不清洁护理。龋齿不仅只是牙齿的损害，如不及时治疗还会诱发身体其它内科疾病，龋齿关键在预防，做为儿童保健工作者，我们应努力做好儿童龋病的预防保健工作，并且加大对儿童龋病危害的宣传力度，使儿童龋病的发病率逐年下降。具体预防措施如下：
（1）加强口腔保健，养成早晚刷牙的习惯，饭后及吃糖后漱口，并教育正确的刷牙的方法，选用合适的保健牙刷，每三个月更换牙刷【1】.
（2）定期进行口腔检查，早病早治、无病预防，儿童牙齿萌全后，应每半年到口腔科检查1次，发现龋齿应及早治疗，对龋齿易患病，应2个月检查1次.
（3）合理营养与体格锻炼，适当增加含钙及纤维食品，限制糖类食品，多进行户外活动，使牙齿得到正常发育，增强防龋能力
（4）窝沟封闭，对于已完全萌出的恒牙，如牙面有深窝沟，乳牙中已有多个龋齿的儿童可采取窝沟封闭。
4、贫血仍是持续困扰中国儿童的一个问题。2010年我国城市患病率 为10.3﹪，农村为13.3﹪。缺铁性贫血是我国儿童贫血的主要原因【2】，太原市迎泽区的贫血发病率虽然低于全国水平，但近几年一直没有大幅度下降，因此，我们应加大宣传力度，有针对性 指导家长科学育儿，胎儿期预防孕母缺铁，婴儿期合理喂养，大力提倡母乳喂养至4个月，最好延迟至6—9个月，保障膳食营养的平衡，降低儿童贫血患病率。
5、腹泻：小儿腹泻是儿童最常见的疾病之一，是由各种原因引起的以腹泻为主要临床表现的胃肠道功能紊乱综合征，可由细菌、病毒、霉菌及寄生虫感染引起，也可由喂养不当、消化不良导致（0～2小儿多见）。从体检结果看我区农村儿童发病率明显高于城市，所以我们应重点做好农村儿童家长的宣传教育工作，制作预防腹泻的宣传画和挂图，改进辅食添加的方法及制作，注意做好饮食卫生、个人卫生、家庭卫生和环境卫生。
6、肺炎是严重的急性呼吸道感染，事儿常见病之一，也是我国5岁以下儿童死亡的主要病因。在我区农村儿童高于城市儿童，究其原因，和家长的文化水平、社会经济地位有较大关系，所以加大健康教育，及早认识肺炎的症状体征，及时给与治疗，对重症肺炎和危重儿及时转院，尤其在农村，要因地制宜，开展多种多样的形式，普及健康知识，教会他们认识肺炎的症状，争取及早就医。
7、儿童营养过剩：结果显示单纯性肥胖症检出率也在逐年上升【3】。尤其是城市儿童，这与生活水平提高、但缺乏合理营养、运动及良好的饮食习惯有关【4】，而健康教育、合理膳食、适当运动、良好生活习惯的培养，特别是设置运动处方，可减少减轻肥胖的发生，是继儿童营养不良后又一大营养性问题，因此儿童保健工作者应及早发现采取干预措施。
随着社会经济的发展，生活水平的提高，儿童的营养状况、体质有了很大改观，做为儿童保健工作者应努力提高业务水平，降低儿童常见疾病的发病率，保障我区儿童健康成长。
参考文献：
[1] 刘湘云，陈荣华儿童保健学【M】第三版 江苏科学出版社，303
[2] 杜文雯，张兵 5岁以下儿童贫血状况及危险因素研究【J】 卫生研究，2008，37（2）：251
[3] 马玉丽，宋煜，杨辉 儿童单纯性肥胖综合干预途径及方法研究【J】，中国儿童保健杂志，2007，15（2）：183
[4] 中华儿科杂志编辑委员会，中华医学会儿科分会儿童保健学组。儿童期单纯性肥胖防治常规【J】.中华儿科杂志，2000，38（9）：568