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目的
探讨防腐标本椎体成形术(PVP)后邻近椎体再骨折的原因。
方法选取防腐尸体4具,每具尸体取T9~L5椎体,每具胸腰椎标本分为T9~T11、T12~L2、L3~L5 3个脊柱节段(包括3个椎体,2个椎间盘)。将12个脊柱节段,分为A、B两组,每组各有6个脊柱节段(T9~T11、T12~L2、L3~L5各两个)。A组人为造成中间椎体骨折后行PVP;B组不做任何处理。A、B两组分别在生物力学机下行压缩力学实验。记录A、B两组脊柱节段的最大垂直载荷、刚度及邻近椎体再骨折的位置并进行比较与统计学分析。
结果A组与B组最大垂直载荷的差异有统计学意义(t=-2.267,P=0.047),注入骨水泥后,A组脊柱节段最大垂直载荷(3 048±403) N比B组(3 586±418) N低约15%;A、B两组刚度差异无统计学意义(t=-0.542,P=0.600)。A组再发骨折的部位为T9、T12、L3椎体各两个,全部为上位邻近椎体。B组骨折的部位为T9、T10、T12、L1椎体各一个,L3椎体两个。
结论PVP后脊柱节段的最大垂直载荷下降,增加了邻近椎体(尤其是上位邻近椎体)发生再骨折的风险。