病人常抱怨，明明只是一个小感冒，为什么要让我做心电图啊？每次去医院，医生一般都会给我们开一堆检查，抽血、拍片、心电图、B超，贵死了！
　　有时疾病会“说谎”
　　我们科的一个病人，家里很穷，从二十多岁开始出现反复发作的精神异常。一天，他突然喊打喊杀，出现幻觉。老父亲把他送到当地的精神病院，当地精神病院没有做脑电图检查，根据典型病史诊断为精神分裂症，开始服药治疗，效果一直不太好。后来请我们主任去会诊，主任把他带回来做了一个72小时脑电图检查。
　　结果发现，他的脑电图和精神病人的脑电图有区别。经过讨论，明确诊断为癫痫，开始加用抗癫痫药，症状逐渐得到控制。
　　平时大家所了解的癫痫应该是突然双眼上翻，倒地不起，四肢抽搐，口吐白沫。但是事实上癫痫的表现形式多种多样，有的时候就是发呆愣神，有的时候是出现幻嗅幻视，有的时候是呕吐，有的时候是一侧肢体疼痛。
　　所以，检查、检验是帮助医生辨别这些“谎言”的有力工具。


　　病人有时也会“说谎”
　　我读书时，解剖学老师讲了一个故事。很多年前，他是急诊科年轻医生。有一天夜里，一个母亲带着16岁的女儿来急诊。
　　下腹痛，有些痛，不是很痛，这是小姑娘的说法。查体后，他问：“小姑娘，最近有没有来月经？有没有发生过性关系？”
　　小姑娘的脸一下子就红了：“上个月来了的，我一个小姑娘，怎么可能做那些事！”
　　母亲脸一下子白了，恶狠狠地瞪着小姑娘。小姑娘急了，眼泪“哗”就下来了：“我发誓，我绝对没有做那种事！不然我就天打雷劈，不得好死！”
　　既然这样，那先对症处理一下，留在急诊室观察吧。
　　后来小姑娘宫外孕破裂出血，值得庆幸的是急诊留观了，处理及时，捡回了一条命。
　　老师很后悔地说，当时如果让抽血查个HCG（血HCG检查是测试是否怀孕的一种方式），做个B超，那就好了。因为这件事，他受了处分，从附属医院调到解剖教研室。
　　有时候，不但疾病会“说谎”，病人也会说谎，医生不得不依靠检查、检验来帮助诊断。
　　医生对疾病了解程度不同
　　我管的一个病号，住院当天出现呕吐，反复呕吐，肚子也痛。压了压肚子，左下腹有点痛。
　　“吃东西怎么样？”
　　“之前吃得很少，今天一吃就吐，感觉肚子很胀。”
　　“这两天有没有大便？”
　　“没有啊，我好几天没有大便了。”
　　“放屁呢？”
　　“这几天没有。”
　　我一听，这不是原来学的肠梗阻典型症状么？立马让他去拍腹部平片、抽血，打电话叫普外科急会诊。
　　抽完血、拍完片，普外科的老总（住院总医师）也到了。他伸手一摸肚子：“肚子不硬啊，怎么会是肠梗阻！”
　　“可是他有吐、痛、不大便的症状啊？”
　　“吃点乳果糖吧，从腹部平片上看也没什么大碍，你不要太紧张了。”
　　后来证实，普外老总的法子是有效的。而吐，是癫痫的一种表现。
　　肠梗阻，普外老总已经遇见过成百上千个了，各种典型的、不典型的、变异的都遇见过，所以一摸就知道是不是肠梗阻。
　　而我是癫痫外科的医生，从医以来，真就没有遇上过一例肠梗阻，对于这个病的认识就只是来源于书本。在这种情况下，我只能选择先去做检查。如果真是肠梗阻，先做检查就不会耽误时间，确保病人安全。
　　病人和医生对疾病认识不同
　　比如一个病人有发烧、咳嗽、乏力的症状，或许病人觉得就是一个普通感冒，没有什么大不了的。但是医生从这些表现里面，可能看到了更深的原因。会不會有心肌炎？会不会有肺炎？
　　要证明这些，就需要检验、检查这些辅助手段来帮忙。
　　疾病很狡猾，有时候还是要靠科学的仪器和设备。