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摘要：目的：分析研究脑肿瘤病人的EEG（脑电图）和BEAM（脑电地形图）上的临床表现特征。方法：抽取2011年9月-2013年11月在我院经过CT或者MRI已经确诊为脑肿瘤的病人47例，采取脑电图以及脑电地形图检测，根据异常几率以及肿瘤不同性质给予分析研究。结果：在本文47例脑肿瘤病人当中，常规脑电图异常的病人有30例（63.8%），然而脑电地形图异常的病人有41例（87.2%），EEG定位符合的病人14例（29.8%），16例大致符合（34%）。BEAM定位符合的病人有35例（74.5%），7例大致符合（14.9%），5例不符合（10.6%），并不是同一性质的脑肿瘤在脑电图和脑电地形图当中的临床表现各有其特征。结论：脑电地形图对于脑肿瘤临床诊断的阳性率显著高于脑电图，同时对大脑半球部位的肿瘤脑电地形图要比脑电图更加具有定位诊断价值，两种方法对脑肿瘤的定性具有参考价值，特别是在基层医院为临床的初期诊断和治疗提供相应的参考价值。
关键词：对比刍议脑电图脑电地形图脑肿瘤
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.082【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0056-01
脑瘤指的是生长在颅脑当中的肿瘤，其发病机制尚没有完全明确，并且诱发因素繁多，并较为复杂。其临床症状主要包括有头痛、呕吐、癫痫以及意识障碍等。其中意识障碍相对出现比较晚，主要为嗜睡，严重的甚至会导致病人昏迷，对病人健康生活质量带来非常严重的影响[1]。所以，对这种疾病采取初期临床诊断和治疗具有重要意义。目前，在临床当中对脑肿瘤大部分采取脑电图和脑电地形图进行初步筛选或者跟踪观察，以便到达初期临床诊断和治疗的目的，并被众多医院广泛应用[2]。针对这一情况，本文笔者抽取2011年9月-2013年11月在我院经过CT或者MRI已经确诊为脑肿瘤的病人47例，采取脑电图以及脑电地形图检测，现将具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。抽取2011年9月-2013年11月在我院经过CT或者MRI已经确诊为脑肿瘤的病人47例，当中，男性病人34例，女性病人13例。年龄在31-74岁，平均年龄为56.3岁。所有病人全部通过CT诊断，当中有18例采取MRI检查。肿瘤发生部位包括有额叶、颞叶、枕叶、顶叶、额叶、顶叶、颞叶等多部位、第三脑室部位、视交叉部位，它们依次为11例、7例、5例、8例、7例、5例、4例。
1.2临床方法。脑电地形图采用徐州市科健医疗电子设备有限公司，注册号：苏药管械（试）字2010第2030250号。按照国际10/20系统置入十六个电极，参考电极置入两个耳垂，脑电图常规单极和双极导联描记，同时采取睁眼、闭眼以及过度换气诱发实验，记录时间在20分钟或者20分钟以上，之后进行回放、采樣以及排除伪差，制作一个功率谱地形图，对绝对和相对功率谱图进行分析。脑电图临床诊断按照黄远桂标准。脑电地形图频带划分：（0.8赫兹-3.9赫兹）、θ（4赫兹-7.9赫兹）、α1（8赫兹-10.9赫兹）、α2（11赫兹-13.9赫兹）、β（14赫兹-24.9赫兹）。δβ波功率的灰度级全部在六级以下。α波功率的灰度级全部在六级以上，同时高功率通常在大脑的后部，其中包括有双侧枕、顶以及后颞区,两侧灰度级之间差在四级以下。β波功率的灰度级和α相同，可是高功率区域通常分布在额区和颞区，在这个范围以外则表现为异常。
2结果
在本文47例脑肿瘤病人当中，常规脑电图异常的病人有30例（63.8%），然而脑电地形图异常的病人有41例（87.2%），EEG定位符合的病人14例（29.8%），16例大致符合（34%）。BEAM定位符合的病人有35例（74.5%），7例大致符合（14.9%），5例不符合（10.6%），并不是同一性质的脑肿瘤在脑电图和脑电地形图当中的临床表现各有其特征。
本文有13例脑膜瘤病人的脑电图异常，其主要以θ波为主（局限性），同时有少量的散在δ波，背景脑波大部分正常。4例病人呈现懒波灶。脑电地形图的异常通常表现为βδ频带功率增加，同时肿瘤灶附近的慢波功率衰减明显，7例脑胶质瘤病人的脑电图异常表现主要包括有弥漫性以及局灶性的慢活动，波动幅度比较高。背景脑波出现α节律异常或者频率变慢。脑电地形图当中的异常通常是肿瘤灶周围呈现非常大的慢波高功率区，慢波功率衰减现象不明显。2例转移瘤的病人，脑电图异常呈现弥漫性多形性的慢波，1例呈现为单纯节律性慢波。脑电地形图的异常通常表现为多灶性以及弥漫性高功率慢波，慢波功率衰减不明显。
3讨论
根据本文临床结果显示，在本文47例脑肿瘤病人当中，常规脑电图异常的病人有30例（63.8%），然而脑电地形图异常的病人有41例（87.2%）所以，表明脑电地形图对脑肿瘤临床诊断阳性率显著高于脑电图。这样可以对疑似脑肿瘤病人采取脑电地形图描记分析，能够使初期的诊断和治愈率明显提高。除此之外，脑电图和脑电地形图的定位符合率29.8%和74.5%。则说明脑电地形图对脑肿瘤定位的精准性显著高于脑电图。在定位符合的病人当中全部为大脑半球位置的肿瘤，然而5例不符合的病人，3例病人呈现第三脑室部的肿瘤，2例为视交叉部位的肿瘤，因此，可以表明，对于大脑半球位置的肿瘤脑电地形图要比脑电图更加具有定位诊断的临床价值[3]。
脑膜瘤脑电图的异常表现以θ波为主（局限性），同时有少量的散在δ波，背景脑波大部分正常。然而脑胶质瘤以及转移瘤脑电图异常主要为弥漫性慢波，并波动幅度比较高。脑电地形图的异常表现主要为βδ频带功率增加，同时肿瘤灶附近的慢波功率衰减明显，然而胶质瘤则呈现为肿瘤灶附近有非常大范围的慢波高功率区，慢波功率衰减现象不明显。对于不是同一性质的脑肿瘤脑电图和脑电地形图的表现也有所不同，这也许和肿瘤的生长速度、附近组织压迫程度以及浸润性有密切观察。良性肿瘤因为生长速度过慢，对附近组织的侵犯不明显，因此，脑电图主要以局限性异常或者呈现懒波灶，脑电地形图呈现肿瘤灶附近的慢波功率衰减非常明显。恶性肿瘤因为生长速度较快，对附近组织的浸润破坏非常严重，同时导致广泛脑水肿，因此，脑电图主要以弥漫性异常，脑电地形图呈现肿瘤灶附近慢性波功率衰减不明显。根据上述表明，虽然脑电图和脑电地形图通常不可以用来做为肿瘤的定性，可是根据不是同一性质脑肿瘤的脑电图和脑电地形图的特征，能够推测肿瘤的性质，进而对初期的临床诊断和治疗具有重要的参考依据[4]。
除此之外，在本文脑肿瘤病人当中，脑电图和脑电地形图当中发生不符合的因素，大部分为肿瘤体积相对比较小，部位相对较深，部分肿瘤的初期阶段或者贴近中线位置的肿瘤[5]，因此，对疑似肿瘤的患者应该定期检查脑电图以及脑电地形图，同时还要根据需要选择性的增加特殊电极，同时联合临床诊断以及其他辅助检查，进而使临床诊断符合率明显提高，使发生误诊的几率明显降低。参考文献
[1]李永珍.32例脑肿瘤患者的脑电图及脑电地形图对比分析[J].实用医技杂志，2011,11（6）：1037
[2]黄远桂,吴声伶.临床脑电图学[M].西安:陕西科学技术出版社,2011，34（2）:141-150
[3]李建民.脑肿瘤患者的脑电地形图[J].中华神经精神科杂志,2011,17(5):296
[4]谭玉玲.临床脑电图与脑电地形图学[M].北京:人民卫生出版社,2012,22（2）:169
[5]张爱玲.脑电地形图在脑肿瘤诊断中的应用研究[J].世界中西医结合杂志2012,05（3）：571
关键词：对比刍议脑电图脑电地形图脑肿瘤
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.082【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0056-01
脑瘤指的是生长在颅脑当中的肿瘤，其发病机制尚没有完全明确，并且诱发因素繁多，并较为复杂。其临床症状主要包括有头痛、呕吐、癫痫以及意识障碍等。其中意识障碍相对出现比较晚，主要为嗜睡，严重的甚至会导致病人昏迷，对病人健康生活质量带来非常严重的影响[1]。所以，对这种疾病采取初期临床诊断和治疗具有重要意义。目前，在临床当中对脑肿瘤大部分采取脑电图和脑电地形图进行初步筛选或者跟踪观察，以便到达初期临床诊断和治疗的目的，并被众多医院广泛应用[2]。针对这一情况，本文笔者抽取2011年9月-2013年11月在我院经过CT或者MRI已经确诊为脑肿瘤的病人47例，采取脑电图以及脑电地形图检测，现将具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。抽取2011年9月-2013年11月在我院经过CT或者MRI已经确诊为脑肿瘤的病人47例，当中，男性病人34例，女性病人13例。年龄在31-74岁，平均年龄为56.3岁。所有病人全部通过CT诊断，当中有18例采取MRI检查。肿瘤发生部位包括有额叶、颞叶、枕叶、顶叶、额叶、顶叶、颞叶等多部位、第三脑室部位、视交叉部位，它们依次为11例、7例、5例、8例、7例、5例、4例。
1.2临床方法。脑电地形图采用徐州市科健医疗电子设备有限公司，注册号：苏药管械（试）字2010第2030250号。按照国际10/20系统置入十六个电极，参考电极置入两个耳垂，脑电图常规单极和双极导联描记，同时采取睁眼、闭眼以及过度换气诱发实验，记录时间在20分钟或者20分钟以上，之后进行回放、采樣以及排除伪差，制作一个功率谱地形图，对绝对和相对功率谱图进行分析。脑电图临床诊断按照黄远桂标准。脑电地形图频带划分：（0.8赫兹-3.9赫兹）、θ（4赫兹-7.9赫兹）、α1（8赫兹-10.9赫兹）、α2（11赫兹-13.9赫兹）、β（14赫兹-24.9赫兹）。δβ波功率的灰度级全部在六级以下。α波功率的灰度级全部在六级以上，同时高功率通常在大脑的后部，其中包括有双侧枕、顶以及后颞区,两侧灰度级之间差在四级以下。β波功率的灰度级和α相同，可是高功率区域通常分布在额区和颞区，在这个范围以外则表现为异常。
2结果
在本文47例脑肿瘤病人当中，常规脑电图异常的病人有30例（63.8%），然而脑电地形图异常的病人有41例（87.2%），EEG定位符合的病人14例（29.8%），16例大致符合（34%）。BEAM定位符合的病人有35例（74.5%），7例大致符合（14.9%），5例不符合（10.6%），并不是同一性质的脑肿瘤在脑电图和脑电地形图当中的临床表现各有其特征。
本文有13例脑膜瘤病人的脑电图异常，其主要以θ波为主（局限性），同时有少量的散在δ波，背景脑波大部分正常。4例病人呈现懒波灶。脑电地形图的异常通常表现为βδ频带功率增加，同时肿瘤灶附近的慢波功率衰减明显，7例脑胶质瘤病人的脑电图异常表现主要包括有弥漫性以及局灶性的慢活动，波动幅度比较高。背景脑波出现α节律异常或者频率变慢。脑电地形图当中的异常通常是肿瘤灶周围呈现非常大的慢波高功率区，慢波功率衰减现象不明显。2例转移瘤的病人，脑电图异常呈现弥漫性多形性的慢波，1例呈现为单纯节律性慢波。脑电地形图的异常通常表现为多灶性以及弥漫性高功率慢波，慢波功率衰减不明显。
3讨论
根据本文临床结果显示，在本文47例脑肿瘤病人当中，常规脑电图异常的病人有30例（63.8%），然而脑电地形图异常的病人有41例（87.2%）所以，表明脑电地形图对脑肿瘤临床诊断阳性率显著高于脑电图。这样可以对疑似脑肿瘤病人采取脑电地形图描记分析，能够使初期的诊断和治愈率明显提高。除此之外，脑电图和脑电地形图的定位符合率29.8%和74.5%。则说明脑电地形图对脑肿瘤定位的精准性显著高于脑电图。在定位符合的病人当中全部为大脑半球位置的肿瘤，然而5例不符合的病人，3例病人呈现第三脑室部的肿瘤，2例为视交叉部位的肿瘤，因此，可以表明，对于大脑半球位置的肿瘤脑电地形图要比脑电图更加具有定位诊断的临床价值[3]。
脑膜瘤脑电图的异常表现以θ波为主（局限性），同时有少量的散在δ波，背景脑波大部分正常。然而脑胶质瘤以及转移瘤脑电图异常主要为弥漫性慢波，并波动幅度比较高。脑电地形图的异常表现主要为βδ频带功率增加，同时肿瘤灶附近的慢波功率衰减明显，然而胶质瘤则呈现为肿瘤灶附近有非常大范围的慢波高功率区，慢波功率衰减现象不明显。对于不是同一性质的脑肿瘤脑电图和脑电地形图的表现也有所不同，这也许和肿瘤的生长速度、附近组织压迫程度以及浸润性有密切观察。良性肿瘤因为生长速度过慢，对附近组织的侵犯不明显，因此，脑电图主要以局限性异常或者呈现懒波灶，脑电地形图呈现肿瘤灶附近的慢波功率衰减非常明显。恶性肿瘤因为生长速度较快，对附近组织的浸润破坏非常严重，同时导致广泛脑水肿，因此，脑电图主要以弥漫性异常，脑电地形图呈现肿瘤灶附近慢性波功率衰减不明显。根据上述表明，虽然脑电图和脑电地形图通常不可以用来做为肿瘤的定性，可是根据不是同一性质脑肿瘤的脑电图和脑电地形图的特征，能够推测肿瘤的性质，进而对初期的临床诊断和治疗具有重要的参考依据[4]。
除此之外，在本文脑肿瘤病人当中，脑电图和脑电地形图当中发生不符合的因素，大部分为肿瘤体积相对比较小，部位相对较深，部分肿瘤的初期阶段或者贴近中线位置的肿瘤[5]，因此，对疑似肿瘤的患者应该定期检查脑电图以及脑电地形图，同时还要根据需要选择性的增加特殊电极，同时联合临床诊断以及其他辅助检查，进而使临床诊断符合率明显提高，使发生误诊的几率明显降低。参考文献
[1]李永珍.32例脑肿瘤患者的脑电图及脑电地形图对比分析[J].实用医技杂志，2011,11（6）：1037
[2]黄远桂,吴声伶.临床脑电图学[M].西安:陕西科学技术出版社,2011，34（2）:141-150
[3]李建民.脑肿瘤患者的脑电地形图[J].中华神经精神科杂志,2011,17(5):296
[4]谭玉玲.临床脑电图与脑电地形图学[M].北京:人民卫生出版社,2012,22（2）:169
[5]张爱玲.脑电地形图在脑肿瘤诊断中的应用研究[J].世界中西医结合杂志2012,05（3）：571