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目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）Ⅰ、Ⅱ级的胰腺坏死特点及早期手术指征。方法：回顾分析我院1980年1月至2000年5月SAP182例的手术病理所见、临床表现、治疗方案和死亡原因。结果：SAPⅠ级中59.2％为胰腺局灶型坏死，其中有24.4％进展为广泛坏死，另40.8％为广泛坏死；SAPⅡ级100％为广泛坏死。广泛坏死在强化非手术治疗前提下适时早期手术能提高治愈率。结论：SAPⅡ级早期非手术治疗无效时应适时手术治疗。