护理干预对消化内科病人心态影响的探讨

来源 :中国保健营养·下旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaotre
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  【摘要】目的研究护理干预对消化内科病人就诊病人的影响效果。方法把消化内科中70例功能性消化不良的患者,将其随机分为观察组(35例)和对照组(35例),首先从候诊病人開始进行干预,对照组病人直接将挂号单交给医护人员,然后进行候诊,期间接受医护人员的提问;治疗组病人在观察组候诊的基础上,由分诊护士采取主动的护理干预,并及时公布其就诊详细信息,实施一定的健康教育和合理的心理护理,然后对就诊期间的表现症状评分,焦虑程度评分;其次在治疗期间进行护理干预,两组病人都给予多潘立酮或奥美拉唑常用药,观察组病人在对照组治疗的基础上给予充分的护理干预,1周为一个疗程,并对治疗前1天及治疗后1一天分别进行消化症状程度评分,焦虑抑郁程度评分。结果观察组病人与对照组的表现不同,与对照组相比,观察组在焦虑抑郁评分和症状表现评分上呈现较好的趋势。结论合理的护理干预,可对消化内科的病人起到积极的影响,有效地缓解病人的焦虑心态,有利于病人的病情恢复。
  【关键词】护理干预;消化内科;心态;影响
  消化内科门诊处每天都有许多病人在此就诊,从候诊到接受治疗的过程中,他们大都是带着焦躁不安的心态。首先,由于对医院环境的陌生感和对就诊程序的不熟悉,其次急于看病,患者又多,在候诊的时间长,长时间的等候让病人内心情绪波动较大,这种情绪也不利于医生和患者的沟通;除此之外,在就诊期间,由于其病情程度和病人的情绪障碍,致使病情不能得到有效的缓解。为此,在2013年7月到9月,我们对消化内科70位患者从就诊到治疗的过程中进行跟踪调查,现在做出以下报告:
  1资料与方法
  1.1一般资料随机选取2013年7月到9月在我院消化内科门诊治疗的病人70例,其就诊表现均为腹胀、恶心、食欲不振,呕吐等,并持续一个月以上,其中男性32例,女性38例,年龄为18-68岁,平均年龄42岁;慢性胃炎22例,消化性胃溃疡37例,食管炎4例,慢性结肠炎7例;将病人随机分为观察组和对照组。两组年龄、性别、职业、文化程度、病程等进行跟踪调查,无显著差异,具有可比性。
  1.2干预方法首先,从就诊方面。对照组采用常规的流程接受就诊,即按照挂号顺序在诊断室门口依次就诊,分诊护士主动接诊并回答患者提出的问题;观察组在候诊期间分诊护士在做好以上的工作之外,还对候诊患者主动进行护理干预,具体措施如下:
  1.2.1采用分时段预约就诊,告诉患者就诊的大致时间,以十五分钟为一个小时段,以便于患者灵活安排时间,如果在就诊期间,有事暂时离开,可留下联系方式,以便于分诊护士及时通知患者就诊。
  1.2.2传播健康基础知识在患者候诊期间,主动向候诊患者讲解就诊流程,主动介绍专家的实际情况及坐诊时间。普及一些关于消化道疾病的相关知识及各项检查应该注意的事项,讲解一些饮食休息、科学服药等的注意事项,并发放一些健康小册子和医院简报等相关宣传资料,增强病人的保健意识。
  1.2.3开展必要的心理疏导具体做法如下:要给予适当的关心,建立亲切感。医护人员要热情的接待患者,仔细的询问患者的状况和需求,积极的回答患者提出的问题,并给予力所能及的帮助,让病人感到温暖。
  其次,在治疗方面,两组的患者均给予多潘立酮或奥美拉唑常用药,按说明服用,一日三次,餐前10分到30分服用;观察组在对照组的常规治疗基础上,给予合理的护理干预,一周为一个疗程,坚持三个疗程。其具体做法是:①饮食干预,消化内科疾病多于饮食有关,医护人员对患者进行合理的安排饮食,提醒患者不要暴饮暴食并告诉其危害性,多进食一些清淡食品,避免辛辣、油炸、碳酸饮料等等。②健康知识教育,告知患者相关治疗知识,让患者正确认识此病,去掉患者的心理包袱,放松思想。③在日常生活中,为其制定规律的、健康的生活方式,提醒其戒掉生活中的不良习惯,比如:熬夜、抽烟喝酒,并安排适当的户外运动,保障身体良好的循环功能。
  2评定方法及结果
  首先,从就诊前后的患者的SAS得分比较可见,就诊前,两组患者的SAS得分无差异,均存在焦虑感;就诊后,两组病人SAS得分均较候诊前明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。但就诊后,观察组SAS得分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。
  其次,在治疗的过程中,治疗前期,两组患者的症状表现皆为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等病状表现,治疗之后,两组对比具有明显的差异性,(P<0.05),具有统计学意义。
  3讨论
  首先,护理干预可以很好的缓解病人的焦虑感和忧郁感。病人的焦虑情绪在就诊和治疗期间表现的都很明显,其原因有:疾病本身引起的身体不适,其精神压力会影响到胃肠道粘膜的血液灌注和消化腺的分泌。在治疗的过程中,由于检查项目多,用药时间长,症状反反复复,从而引起病人心理上的压力。通过医疗人员的合理干预之后,观察组的SAS评分比对照组明显降低,这也在用事实证明一定的护理干预能够有效的缓解病人的焦虑忧郁情绪及病情带来的心理负担。
  其次,必要的护理干预有利于病人的康复。消化内科每年的门诊量与日俱增,尽管我们已经采取了各种措施来提高整个门诊的工作效率及工作质量,但是病人多的现状仍是一个突出的问题。我们通过对就诊和治疗方面的集中干预,为其提供必要的护理服务,及时疏导患者,创造温暖的医院环境,使得病人的康复效果呈良好趋势。
  4结论
  必要的护理干预对消化内科病人心态起到积极的影响,可有效的缓解病人复杂的情绪,有利于病人病情的康复,提高患者及家属对医院的满意度。因而,在未来的工作中,我们要重视护理干预工作,不断的提高医护人员的工作质量,改进工作方法,以便于为患者提供更好的医院环境。
  参考文献
  [1]蔡燕颜.护理干预对功能性消化不良焦虑抑郁影响的研究[J].中国现代药物应用,2010(08).
  [2]王淑华,王强,封三花,姚娜,李振莲,庞敬暖.护理干预对功能性消化不良患者情绪的影响[J].河北中医,2010(03).
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