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摘要：目的：探讨不同的护理干预对于高龄人工股骨头置换的患者康复效果的影响。
方法：将我院自2011年4月～2013年6月间接收的68例人工股骨头置换患者作为研究对象，根据护理方式将患者分为观察组和护理组各34例，给予对照组患者常规的护理方式，对观察组患者在普通护理的基础上加强心理和术中护理，比较两组患者的康复效果。
结果：观察组的患者在治疗后康复效果要优于对照组，患者术后的疼痛评分，及疼痛维持时间均低于对照组，两组比较有差异性，具有统计学意义。并发症发生的概率上，对照组要高于观察组（P<0.05）。
结论：对高龄人工股骨头置换术的患者采用针对性的护理，能够降低患者术后疼痛时间及并发症，帮助患者康复。
关键词：护理干预 高龄患者 人工股骨头置换术
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.445
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0275-02
本研究针对高龄高龄人工股骨头置换患者在实施普通护理的基础上，给予针对性护理，提高了患者的治疗效果，减少了并发症发生，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。将我院自2011年4月～2013年6月间接收的68例人工股骨头置换患者作为研究对象，根据护理方式将患者分为观察组和护理组各34例。其中男28例，女40例，年龄72～91岁，平均年龄78.2岁。68例患者中有46例患者股骨頸骨折，24例患者股骨头无菌性坏死。其中有20例患者患有心血管病，14例患者患有呼吸道疾病，17例患者有糖尿病。两组患者在性别，年龄，过往病症上无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法。两组采用不同的护理方式。对照组的患者仅采取常规的护理方式。观察组患者在常规护理的基础上再加强患者的心理护理及术中护理。具体护理方式如下：①在患者手术之前，要和患者充分的沟通，建立起良好的护患关系，详细了解患者的过往病史。如果患者出现过度的紧张和担忧，护理人员要及时舒缓患者的紧张情绪，态度要平和，取得患者及家属的信赖。②在手术期间，护理人员需要给患者做陪护，防止患者跌下床。缓解患者的紧张恐惧的心理。让患者检测侧卧位接受手术，上肢应放在相应手架的软垫上，向外幅度不宜超过90度，对患者的骨盆使用骨盆固定器给予固定，并严格注意下肢的血液流通情况。③对患者进行上肢静脉穿刺，在手术之前的0.5～1小时给患者静脉滴注抗生素，并观察患者在手术中的出血情况及尿量多少，并严格统计患者的补血量和补液量。④由于高龄患者的体质比较虚弱，所以在手术中全部给予患者全身麻醉，以确保手术的顺利进行。⑤给患者使用人工关节之前，需要检查假体的有效期限，包装是否完好，并严格检查人工假体的规格及型号，避免手术事故。⑥手术中严格观察患者的生命体征，患者的出血量，心率，脉搏等，如果发现异常情况，如血压急剧下降，患者心跳加快都需要及时报告给医生给予相应处理。
1.3 指标观察。比较两种老年患者在手术中的出血情况，手术时间，术后1天的疼痛评分，术后疼痛时间，住院时间及并发症发生情况。
1.4 统计学处理。本实验数据均采用SPSS15.0统计软件分析统计，一般资料使用（X±S）表示，组间比较采用X2检验，以P<0.05具有差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的相关情况对比分析。两组患者相关情况对比详见表1。
3 讨论
由于我国老龄化人口的加剧，高龄人工股骨头置换术患者逐年增加，人工股骨头置换近年来成为治疗髋部疾病最终方法，其可以及时、有效地缓解疼痛，重建髋关节功能并改善患者日常生活能力[1]。实施人工股骨头置换术的患者的关节恢复情况好，下床的时间较快，这样能够有效的避免长期卧床导致的压疮，泌尿系统疾病及肺炎的发生。所以针对术前术后的护理工作也非常的重要，因为患者基本属于高龄，在手术之前难免会产生紧张，焦虑，恐惧的心理，所以在手术之前给予患者相应的心理疏导，能够减轻患者的紧张情绪，可以提高患者的信赖感，从而增加依从性，让手术能获得更好的效果。人工股骨头置换术对手术操作要求和术中护理配合要求都很高，达到理想手术效果需密切的术中护理[2]。而且老年人的体质较弱，手术的耐受性相对于年轻人比较差，并且很多老年患者有合并其他病症，手术的风险比较大，所以加强手术中的护理是十分必要的[3]。
本实验针对高龄患者在实施常规护理的基础上加强针对性的心理护理和术中护理，使患者的疼痛持续时间及术后一天的疼痛评分明显减少，并大大降低了患者并发症发生的概率，对于提高患者的康复有着十分重要的意义，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 罗霞.高龄人工股骨头置换术的手术室护理体会[J].当代医学.2012，18（8）：128～129
[2] 黄辉，蒋志连.102例高龄患者全髋关节置换术的术中护理[J].中华护理杂志.2009，44（9）：796～797
[3] 翟洁婷.人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的护理观察[J].中外医学研究，2013，（2）：98-99
方法：将我院自2011年4月～2013年6月间接收的68例人工股骨头置换患者作为研究对象，根据护理方式将患者分为观察组和护理组各34例，给予对照组患者常规的护理方式，对观察组患者在普通护理的基础上加强心理和术中护理，比较两组患者的康复效果。
结果：观察组的患者在治疗后康复效果要优于对照组，患者术后的疼痛评分，及疼痛维持时间均低于对照组，两组比较有差异性，具有统计学意义。并发症发生的概率上，对照组要高于观察组（P<0.05）。
结论：对高龄人工股骨头置换术的患者采用针对性的护理，能够降低患者术后疼痛时间及并发症，帮助患者康复。
关键词：护理干预 高龄患者 人工股骨头置换术
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.445
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0275-02
本研究针对高龄高龄人工股骨头置换患者在实施普通护理的基础上，给予针对性护理，提高了患者的治疗效果，减少了并发症发生，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。将我院自2011年4月～2013年6月间接收的68例人工股骨头置换患者作为研究对象，根据护理方式将患者分为观察组和护理组各34例。其中男28例，女40例，年龄72～91岁，平均年龄78.2岁。68例患者中有46例患者股骨頸骨折，24例患者股骨头无菌性坏死。其中有20例患者患有心血管病，14例患者患有呼吸道疾病，17例患者有糖尿病。两组患者在性别，年龄，过往病症上无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法。两组采用不同的护理方式。对照组的患者仅采取常规的护理方式。观察组患者在常规护理的基础上再加强患者的心理护理及术中护理。具体护理方式如下：①在患者手术之前，要和患者充分的沟通，建立起良好的护患关系，详细了解患者的过往病史。如果患者出现过度的紧张和担忧，护理人员要及时舒缓患者的紧张情绪，态度要平和，取得患者及家属的信赖。②在手术期间，护理人员需要给患者做陪护，防止患者跌下床。缓解患者的紧张恐惧的心理。让患者检测侧卧位接受手术，上肢应放在相应手架的软垫上，向外幅度不宜超过90度，对患者的骨盆使用骨盆固定器给予固定，并严格注意下肢的血液流通情况。③对患者进行上肢静脉穿刺，在手术之前的0.5～1小时给患者静脉滴注抗生素，并观察患者在手术中的出血情况及尿量多少，并严格统计患者的补血量和补液量。④由于高龄患者的体质比较虚弱，所以在手术中全部给予患者全身麻醉，以确保手术的顺利进行。⑤给患者使用人工关节之前，需要检查假体的有效期限，包装是否完好，并严格检查人工假体的规格及型号，避免手术事故。⑥手术中严格观察患者的生命体征，患者的出血量，心率，脉搏等，如果发现异常情况，如血压急剧下降，患者心跳加快都需要及时报告给医生给予相应处理。
1.3 指标观察。比较两种老年患者在手术中的出血情况，手术时间，术后1天的疼痛评分，术后疼痛时间，住院时间及并发症发生情况。
1.4 统计学处理。本实验数据均采用SPSS15.0统计软件分析统计，一般资料使用（X±S）表示，组间比较采用X2检验，以P<0.05具有差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的相关情况对比分析。两组患者相关情况对比详见表1。
3 讨论
由于我国老龄化人口的加剧，高龄人工股骨头置换术患者逐年增加，人工股骨头置换近年来成为治疗髋部疾病最终方法，其可以及时、有效地缓解疼痛，重建髋关节功能并改善患者日常生活能力[1]。实施人工股骨头置换术的患者的关节恢复情况好，下床的时间较快，这样能够有效的避免长期卧床导致的压疮，泌尿系统疾病及肺炎的发生。所以针对术前术后的护理工作也非常的重要，因为患者基本属于高龄，在手术之前难免会产生紧张，焦虑，恐惧的心理，所以在手术之前给予患者相应的心理疏导，能够减轻患者的紧张情绪，可以提高患者的信赖感，从而增加依从性，让手术能获得更好的效果。人工股骨头置换术对手术操作要求和术中护理配合要求都很高，达到理想手术效果需密切的术中护理[2]。而且老年人的体质较弱，手术的耐受性相对于年轻人比较差，并且很多老年患者有合并其他病症，手术的风险比较大，所以加强手术中的护理是十分必要的[3]。
本实验针对高龄患者在实施常规护理的基础上加强针对性的心理护理和术中护理，使患者的疼痛持续时间及术后一天的疼痛评分明显减少，并大大降低了患者并发症发生的概率，对于提高患者的康复有着十分重要的意义，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 罗霞.高龄人工股骨头置换术的手术室护理体会[J].当代医学.2012，18（8）：128～129
[2] 黄辉，蒋志连.102例高龄患者全髋关节置换术的术中护理[J].中华护理杂志.2009，44（9）：796～797
[3] 翟洁婷.人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的护理观察[J].中外医学研究，2013，（2）：98-99