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目的
观察生理年龄和佩戴辅听装置对先天性听力损失婴幼儿认知发育特征的影响,进一步分析认知能力各能区与相关影响因素之间的相关性。
方法80例接受听力干预和康复训练的0~2岁重度及以上先天性听力损失婴幼儿,依据接受干预时的生理年龄(1岁组和2岁组)和辅听装置类型(助听器组和人工耳蜗组)进行分组,采用Griffith认知发育量表对各组听障婴幼儿的运动、个人与社会、听力言语、手眼协调、操作等能力进行阶段性评估,包括干预前(0个月)、干预后6个月和干预后12个月三个时间点。应用SPSS17.0统计软件进行重复测量方差分析和相关性分析。
结果在听力干预和康复训练1年的过程中,听障婴幼儿听觉言语能力、操作能力和总体认知能力发展迅速,各阶段间的差异有统计学意义(P值均<0.05);而运动、个人与社会、手眼协调能力的发展相对平缓,各阶段间的差异无统计学意义(P值均>0.05)。1岁组听障儿童的个人与社会能力明显高于2岁组(P<0.05),人工耳蜗植入患儿听觉言语能力的发展明显优于佩戴助听器的儿童(P<0.05)。总体认知能力与各能区发展均呈正相关(P值均<0.01),与听力干预时的生理年龄呈负相关(P值均>0.05)。
结论先天性听力损失婴幼儿听觉言语和认知能力的发展与干预的康复时间呈正比,干预越早认知能力发展越好。在重度及以上听障婴幼儿中,人工耳蜗植入的听觉言语康复效果明显优于助听器。