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摘要：目的：分析拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病的临床应用效果。方法：收集本院收治的72例妊娠高血压疾病患者临床资料，随机分为治疗组与对照组，各36例，对照组采取常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上采取拉贝洛尔治疗，最后分析两组患者的血压指标变化、分娩结局等。结果：治疗后，治疗组心率、收缩压、舒张压等指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗组产后出血、早产、胎儿窘迫等发生率为8.34%，对照组发生率为25.00%，治疗组患者分娩结局明显优于对照组(P<0.05)。结论：采取拉贝洛尔治疗妊娠期高血压，可恢复血压水平，改善分娩结局，值得临床推广。
关键词：拉贝洛尔妊娠期高血压临床应用
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.234【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0148-02
妊娠高血压疾病是一种孕妇在妊娠期间特有的疾病，其病理变化为全身小血管痉挛，内皮损失及局部缺血，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。为了分析拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病的临床应用效果，本院对收治的妊娠高血压疾病患者分为两组，分别采取常规治疗与拉贝洛尔治疗效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。收集2012年12月到2013年12月本院收治的72例妊娠高血压疾病患者临床资料，随机分为治疗组与对照组，各36例。治疗组患者年龄23～36岁，平均年龄(29.03±2.93)岁，孕周25～40周，平均孕周(34.31±1.93)周。其中经产妇12例，初产妇24例。对照组患者年龄22～38岁，平均年龄(28.90±2.25)岁，孕周24～39周，平均孕周(35.57±1.63)周。其中经产妇15例，初产妇21例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以用作比对。
1.2方法。对照组的患者采用常规治疗方案进行治疗，主要为以硫酸镁进行静脉滴注治疗，首先以25%的浓度加入5%GS 100mL中于30min内滴完，然后再以60mL加入5%GS250-500mL以1.5~2.0g/h的速度静脉滴注，1次/d。治疗组在对照组治疗基础上，采取拉贝洛尔100mg加入5％葡萄糖溶液100ml中静点，滴速为1~4g•h-1，达到降压效果后，停止静滴。给予患者口服拉贝洛尔100mg，3次/d，7d为1个疗程，共治疗2个疗程。
1.3评估指标。观察记录两组患者治疗前后心率、收缩压、舒张压等指标变化，记录两组患者患者分娩结局。
1.4统计学处理。本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采取t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗前后心率、收缩压、舒张压等指标。治疗前，两组患者生命体征变化对比，差异不显著，无统计学意义(P>0.05)。治疗后，治疗组心率、收缩压、舒张压等指标明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。
表1两组患者治疗前后心率、收缩压、舒张压等指标变化
组别(n)阶段心率(/min)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)治疗组(n=38)治疗前125.81±24.52172.81±18.9095.89±9.95治疗后93.23±21.93*132.76±13.14*70.96±7.84*对照组(n=36)治疗前126.78±24.67171.24±17.8596.46±10.46治疗后110.35±26.79159.25±15.6788..35±6.46注：*P<0.05，与对照组治疗后对比，差异显著，具有统计学意义。
2.2两组患者分娩结局比较。治疗组出现产后出血1例(2.78%)、早产1例(2.78%)、胎儿窘迫1例(2.78%)，总发生率为8.34%；对照组出现产后出血3例(8.33%)、早产2例(5.56%)、胎儿窘迫4例(11.11%)，总发生率为25.00%；治疗组患者分娩结局明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
妊娠高血压其病进展快，危险性大,导致人体重要器官出现不同程度的损害[2]。良好的降压效果，可维持正常的心率、收缩压、舒张压等指标[3]。但是采取常规硫酸镁治疗，见效虽然快，但是停止用药后心率无反跳，提高并发症发生率，难以改善患者预后情况。
通过以上研究表明，治疗组心率、收缩压、舒张压等指标明显优于对照组，差异显著(P<0.05)。可见，在常规用药基础上使用拉贝洛尔，可有效控制血压，降低不良反应发生率。硫酸镁治疗妊娠高血压疾病，增加了血管内皮合成前列环素，解除小动脉痉挛现象，进行扩张血管，加速人体内血流速度，从而改善微循环功能等，但是硫酸镁停药后会出现相应的血压反弹。吴萍[3]等人采取中西医结合治疗18例妊娠期高血压疾病患者，发现采用盐酸拉贝洛尔与脉络宁注射液合用来治疗，患者尿蛋白，血压变化明显好转，产后出血发生率较低，治疗安全性与有效性较为显著。
拉贝洛尔是α、β肾上腺素能受体阻滞剂，有效抑制交感神经，参与儿茶酚胺的释放过程，引起血管扩张。采取拉贝洛尔治疗，可对小板的聚集起到抑制作用，促进胎儿肺成熟，改善妊娠结局等。以上研究表明，治疗组产后出血、早产等发生率为8.34%，明显低于对照组的25.00%，治疗组患者分娩结局明显优于对照组，差异显著(P<0.05)。此研究结果符合吴梅芳[4]等人的研究报道，他们对86例妊娠高血压孕妇进行治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予拉贝洛尔治疗，患者血压水平良好，患者出血等并发症发生率显著低于对照组，可见拉贝洛尔用于妊娠高血压临床治疗中，可有效控制血压效果，降低并发症发生率。综上所述，在妊娠高血压疾病临床治疗中应用拉贝洛尔治疗，其降压效果显著，降低并发症发生率，改善妊娠结局，提高患者生活质量，值得临床推广。参考文献
[1]沈方方.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病的临床观察[J].长江大学学报(自然科学版),2011,11(3):150-151
[2]陈荣.三联药物治疗妊娠高血压的疗效[J].实用药物与临床,2012,15(6):370-371
[3]吴萍.妊娠高血压的中西医结合治疗[J].中国医药指南,2011,11(32):399-400
[4]吴梅芳.拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效及对分娩结局影响[J].海峡药学,2013,10(3):62-63
关键词：拉贝洛尔妊娠期高血压临床应用
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.234【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0148-02
妊娠高血压疾病是一种孕妇在妊娠期间特有的疾病，其病理变化为全身小血管痉挛，内皮损失及局部缺血，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。为了分析拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病的临床应用效果，本院对收治的妊娠高血压疾病患者分为两组，分别采取常规治疗与拉贝洛尔治疗效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。收集2012年12月到2013年12月本院收治的72例妊娠高血压疾病患者临床资料，随机分为治疗组与对照组，各36例。治疗组患者年龄23～36岁，平均年龄(29.03±2.93)岁，孕周25～40周，平均孕周(34.31±1.93)周。其中经产妇12例，初产妇24例。对照组患者年龄22～38岁，平均年龄(28.90±2.25)岁，孕周24～39周，平均孕周(35.57±1.63)周。其中经产妇15例，初产妇21例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以用作比对。
1.2方法。对照组的患者采用常规治疗方案进行治疗，主要为以硫酸镁进行静脉滴注治疗，首先以25%的浓度加入5%GS 100mL中于30min内滴完，然后再以60mL加入5%GS250-500mL以1.5~2.0g/h的速度静脉滴注，1次/d。治疗组在对照组治疗基础上，采取拉贝洛尔100mg加入5％葡萄糖溶液100ml中静点，滴速为1~4g•h-1，达到降压效果后，停止静滴。给予患者口服拉贝洛尔100mg，3次/d，7d为1个疗程，共治疗2个疗程。
1.3评估指标。观察记录两组患者治疗前后心率、收缩压、舒张压等指标变化，记录两组患者患者分娩结局。
1.4统计学处理。本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采取t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗前后心率、收缩压、舒张压等指标。治疗前，两组患者生命体征变化对比，差异不显著，无统计学意义(P>0.05)。治疗后，治疗组心率、收缩压、舒张压等指标明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。
表1两组患者治疗前后心率、收缩压、舒张压等指标变化
组别(n)阶段心率(/min)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)治疗组(n=38)治疗前125.81±24.52172.81±18.9095.89±9.95治疗后93.23±21.93*132.76±13.14*70.96±7.84*对照组(n=36)治疗前126.78±24.67171.24±17.8596.46±10.46治疗后110.35±26.79159.25±15.6788..35±6.46注：*P<0.05，与对照组治疗后对比，差异显著，具有统计学意义。
2.2两组患者分娩结局比较。治疗组出现产后出血1例(2.78%)、早产1例(2.78%)、胎儿窘迫1例(2.78%)，总发生率为8.34%；对照组出现产后出血3例(8.33%)、早产2例(5.56%)、胎儿窘迫4例(11.11%)，总发生率为25.00%；治疗组患者分娩结局明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
妊娠高血压其病进展快，危险性大,导致人体重要器官出现不同程度的损害[2]。良好的降压效果，可维持正常的心率、收缩压、舒张压等指标[3]。但是采取常规硫酸镁治疗，见效虽然快，但是停止用药后心率无反跳，提高并发症发生率，难以改善患者预后情况。
通过以上研究表明，治疗组心率、收缩压、舒张压等指标明显优于对照组，差异显著(P<0.05)。可见，在常规用药基础上使用拉贝洛尔，可有效控制血压，降低不良反应发生率。硫酸镁治疗妊娠高血压疾病，增加了血管内皮合成前列环素，解除小动脉痉挛现象，进行扩张血管，加速人体内血流速度，从而改善微循环功能等，但是硫酸镁停药后会出现相应的血压反弹。吴萍[3]等人采取中西医结合治疗18例妊娠期高血压疾病患者，发现采用盐酸拉贝洛尔与脉络宁注射液合用来治疗，患者尿蛋白，血压变化明显好转，产后出血发生率较低，治疗安全性与有效性较为显著。
拉贝洛尔是α、β肾上腺素能受体阻滞剂，有效抑制交感神经，参与儿茶酚胺的释放过程，引起血管扩张。采取拉贝洛尔治疗，可对小板的聚集起到抑制作用，促进胎儿肺成熟，改善妊娠结局等。以上研究表明，治疗组产后出血、早产等发生率为8.34%，明显低于对照组的25.00%，治疗组患者分娩结局明显优于对照组，差异显著(P<0.05)。此研究结果符合吴梅芳[4]等人的研究报道，他们对86例妊娠高血压孕妇进行治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予拉贝洛尔治疗，患者血压水平良好，患者出血等并发症发生率显著低于对照组，可见拉贝洛尔用于妊娠高血压临床治疗中，可有效控制血压效果，降低并发症发生率。综上所述，在妊娠高血压疾病临床治疗中应用拉贝洛尔治疗，其降压效果显著，降低并发症发生率，改善妊娠结局，提高患者生活质量，值得临床推广。参考文献
[1]沈方方.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病的临床观察[J].长江大学学报(自然科学版),2011,11(3):150-151
[2]陈荣.三联药物治疗妊娠高血压的疗效[J].实用药物与临床,2012,15(6):370-371
[3]吴萍.妊娠高血压的中西医结合治疗[J].中国医药指南,2011,11(32):399-400
[4]吴梅芳.拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效及对分娩结局影响[J].海峡药学,2013,10(3):62-63