相信有不少人同我有一样的经历：因为有先兆流产的迹象而过着天天提心吊胆的日子，直到孕早期结束。我很幸运，我的小宝贝最终来到了我的身边。
　　我有过一次胎停育的经历，直到被迫流产，也未能明确胎停的原因。所以，这次计划怀孕，我和老公都很谨慎。
　　受孕倒不难，没过不久，Ta来了。
　　刚过月经日就去了妇产医院检查。挂号、验血，查了孕酮和雌二醇，确认怀孕。这个结果并没有让我有多少欣喜，相反我心里有些忐忑，因为这次的受孕月份跟第一次怀孕时几乎一样。不一样的是心态，第一次时懵懵懂懂、迷迷糊糊，还没反应过来，我那小小的Ta就匆匆走了。这一次，我有了些经验，事先做了许多准备工作，我一定要保住我的孩子！
　　恰逢“三八”妇女节，单位组织女员工足底按摩。但我听说足底按摩有活血通络的作用，应该不太适合早孕的妇女。安全第一！为了保险起见，不去！以前我走路风风火火、飒爽英姿，现在改了，咱一步一步走得稳当，都要当妈的人了，稳健持重是应该的。北京的妈妈当得不容易，上下班要换乘几趟公交车，为了娃，只要没有空位或特拥挤，我一概不上。……总之，一切为了孩子，我要避免一些可能导致不良后果的因素，哪怕可能性只有百分之一。可如此这般，还是出了问题：孕5周时，出现了咖啡色分泌物。我心里一沉：自己怎么这么不顺！
　　老公陪我第一时间赶去医院，一查，HCG（人绒毛膜促性腺激素）翻倍正常，雌二醇增长正常，但孕酮由之前的30.21ng/ml降为24.56ng/ml。不出所料，医生诊断为先兆流产，处方琪宁黄体酮和保胎无忧胶囊。
　　我平时经常在论坛上“逛”，特别留心先兆流产那些事儿。从我所了解的情况看，现在百分之六七十的孕妇都被“孕酮低”折磨着。医生开黄体酮保胎就跟开钙片补钙一样普遍。先兆流产的原因有很多，但到底哪些情况适合用黄体酮保胎呢？对此，我很迷惑。
　　我还清楚的记得上次怀孕，孕6周突然有鲜血，我乖乖遵医嘱服用了黄体酮，最后还是在孕8周确认胎停做了人流手术。我觉得孕育孩子就像种树，树苗要枯萎了，到底是土壤不好还是树苗本身就有虫害？我很想知道自己到底是哪种情况。我的迷惑只能算是瞎想。此时的我只能“谨遵医嘱”。
　　但是这一次，我吃了黄体酮后身体反应特别明显，乳房胀痛得厉害，增长迅猛，几个星期的时间一下大了两个罩杯，胀痛的跟月经来潮前期一样，碰都不能碰。我总觉得这都是服用黄体酮的副作用，可自己不是医生，在没有更好的办法下，老老实实吃药保胎是唯一的选择。我盼着胎宝宝早日稳定下来，赶紧停掉这黄体酮。
　　接下来的日子更加煎熬，我几乎分分秒秒都在关注分泌物的情况，白天上班时时时刻刻都担心会不会又有分泌物了。我每天都在跟胎宝宝说：“宝宝加油啊！好好长，妈妈等你！”
　　当时，每个星期都要去一次医院检查激素水平。那种令人呼吸困难的情景我仍历历在目。在人山人海的妇产医院里，排队、验血、等待化验结果，看那几个指标的发展如何。我紧张地如同等待考试成绩，焦灼地堪比守望股市大盘。
　　两周的努力使孕酮微涨到38.91ng/ml，一直不理想。Hcg倒是早就到了14万多。但分泌物时断时续，并没因此而减少，直到孕8周才彻底消失。
　　除了孕酮检查闹心，B超也让我焦虑不堪、纠结不已。当我孕7周还有褐色分泌物的时候，我实在忍受不了心理上的煎熬， 7w 1天去做了B超。还好可见胎心胎芽，胎芽1.3cm，约7w 6天大，这就意味着我可以建档了！！
　　可我还是担心：有了胎心胎芽，宝宝就会一直健康长下去么？尤其是我有过一次胎停的经历，而且目前状况还不稳定。我自己又不吐、不困、不疲乏，没有任何早孕反应提示我Ta的存在。我恨不得时时刻刻都在做着B超看着Ta长大才放心。天哪，我是不是有点强迫症？
　　老公倒是很冷静，他总让我放平心态，说我这种焦虑的心态对宝宝成长不好。可说起来容易做起来难啊！终于捱到了孕9周，我自己悄悄跑到社区医院去做了B超，胎芽2.7cm了，大约9w 4天大小。“好样的，宝贝！”我不由地欢欣鼓舞，心里踏实多了。
　　接下来的几周情况比较稳定。我一边在各大论坛浏览学习，一边老老实实吃药。
　　终于熬到了妇产医院预约的12周B超的日子，检查各项指标正常，约13w大小。瞧，历次B超的结果都显示，我的宝宝始终比实际孕周大一周呢！Ta，在茁壮成长！
　　至此，我这煎熬、纠结的孕早期算是正式结束了。而且，有了一个美满的结果。我终于可以像其他孕妇一样好好地享受这短暂而美妙的孕期时光了。
　　回顾我的孕早期，我仍对黄体酮感到迷惑。整个孕期我都泡在55bbs和播种网上看其它准妈的孕程故事，也时常去李玮璟博士的博客学习。我发现服用黄体酮补孕酮到了很普遍乃至泛滥的地步。和我一样对这种药物敏感疑惑的准妈妈不在少数。
　　为什么现在生活好了，反而有更多的准妈妈们孕酮低？孕酮高低有个体差异吗？到不了标准值就一定要服用黄体酮吗？不吃黄体酮就保不了胎吗？……准妈们不是专业人士，但她们都想顺顺利利见到自己的宝宝，所以谁都不敢不吃药赌一把试试。希望有专业人士能对此做个科普。
　　我的孕早期并不美好，但我希望每个准妈妈们都顺利，不要像我一样有“孕酮低”的煎熬和吃不吃黄体酮的纠结。
　　专家答疑：北京协和医院妇科高劲松
　　孕酮，也称为黄体酮，它在调节月经周期、胚胎植入和维持妊娠中起到非常关键的作用。妊娠早期的孕激素主要由卵巢黄体分泌，它可以降低平滑肌的兴奋性，抑制子宫收缩，此外，孕酮还可调节免疫反应，抑制母体对胚胎这一外来物的免疫排斥反应，有利于胚胎在宫内生长发育，因此孕激素从多个方面起到维持妊娠的关键作用。
　　如果发生先兆流产，应用黄体酮保胎，可能降低子宫的敏感性，减少出血并抑制子宫收缩，对于某些原因（如黄体功能不足、子宫敏感性高等）导致的先兆流产可能有效。但由于自然流产很多时候是由于胚胎本身存在问题，流产是对不良胚胎的自然淘汰，因此，黄体酮保胎并不总是成功的。在日常的门诊工作中，经常有这样的情况，有些孕妇怀孕后检查血孕酮，发现孕酮低，就每天打黄体酮，一个星期后再检查血孕酮的水平，结果正常了，便非常高兴。但结果并不总是完美的，有些人保住了，有些人最终还是流产了，同样的治疗，结局却迥然不同，这就是不同的原因造成的差别。
　　目前用于保胎的孕激素多为天然孕酮，尚没有发现其对胚胎有致畸性。补充孕酮的途径包括：肌肉注射、口服、阴道用药。肌肉注射是最传统的用药方法，缺点是注射部位的疼痛，并有可能发生注射部位的感染和脓肿；口服用药时，药物通过肠道吸收后首先通过肝脏，由于肝脏代谢了大多数的药物（又称为肝脏首过效应），因此真正起效的药物只是服药的一小部分，所以口服用药量较大，并有导致头晕嗜睡的副作用；阴道用药主要是采用微粉化黄体酮，阴道吸收后首先通过子宫，在子宫局部的浓度较高，而对全身的副作用小，但有阴道活跃出血时对阴道用药有顾虑。