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辽宁省营口卫生学校 营口 115000
【摘要】中等卫生学校学生的临床实习是一个难题，尤其是没有附属医院的卫校。必须认真做好院校沟通、合作，齐抓共管。在制定院校管理程序的基础上，制定相应的管理制度，并得以顺利的实施，学生才能圆满完成实习任务。
【关键词】中职卫生教育 毕业实习
Brief talk about how to do well the clinical practice
Yang Beining
【Abstract】The secondary vocational sanitation school students’ clinical practice is one difficulty, especially the sanitation school which has no affiliated hospital, so we should pay attention to the exchange, cooperation and management of the hospital and the school. On the basis of making the hospital and school managing program, make the corresponding managing system and carry out it successfully, doing which just can students finish their practicing task successfully.
【Keywords】Secondary vocational sanitation education Practice before graduation
临床生产实习是中等卫生职业教育最后阶段的关键环节，是医学基础理论与临床实践相结合，把基础知识转化为临床基本技能的重要步骤，也是把医学与社会理论学相结合的重要方法。是培养学生具有较强的实践工作能力、敏锐的临床思维方式、崇高的职业道德的重要手段。为此，抓好卫校学生的临床实习是各个学校所面临的重要课题，本文就此谈一点粗浅之见：
1．实习前教育。在学生实习前制定实习计划时，安排一周的时间进行实习前教育，利用这段时间完成下列内容。
1．1 思想教育。利用两天的时间，由学校组织一次实习动员大会，然后由学生科协同实习办公室组织讲座务必使学生树立起全心全意为人民服务的思想，建立起救死扶伤的高尚医德，培养高度的责任感和同情心，满腔热情地为病人服务。还要使学生具有严谨的科学态度、实事求是的工作作风，立志为卫生医疗事业而献身的精神。这项教育，空洞的理论是不能真正达到目的的，而是要用以往实习生在医院实习的真实事例，结合实习学生的切身利益，设想实习学生的前途，深入浅出的讲解、劝导，才能触动学生的思想深处，才会使学生真正体会到对自己、对家人、对社会所应有的责任感。
1．2 岗前业务培训。根据实习学生的需要，用三天的时间，对实习学生进行业务培训。
1．2．1 角色转换。请实习医院的相关领导介绍实习医院的基本状况，讲解有关的医院规章制度和医疗法规。学校要向学生贯彻实习医生、实习护士的职责和任务，以及相关的规章制度，使他们懂得他们既是在医院实习的学生，也代表着实习医院医护人员的形象。也就是说他们要知道自己的“双重”身份、特殊角色。他们要遵守学生守则，也要执行医护人员的行为规范。
1．2．2 熟悉实习大纲。由实习管理部门汇同教务科组织内、外、妇、儿及其相关科室的教师，根据各个学科的不同特点，结合实习大纲进行重点培训，使其能熟悉实习大纲，掌握实习内容，掌握各学科常规疾病的诊断、治疗及其护理要点，熟悉临床常见辅助检查的方法及其意义，掌握各种医疗护理文件的书写。这样就不至于到临床实习时无从下手、不知所措。
1．2．3 了解实习技巧。请医院或学校资深的带教老师，给学生讲解实习中的技巧。用其丰富的临床经验和临床体会，教会实习学生如何面对角色的转换，教会他们如何调整好实习学生和护理人员这一“双重”身份的角色，选择好自己的合理位置，处理好实习学生与医护人员及患者之间的特殊关系。实习中，要尊敬师长、懂礼貌、举止端庄大方、态度谦虚，给带教老师最好的印象，争取到更多的实习机会。要学会善于与病人沟通，对病人的隐私予以保密，给病人更多的关怀，用自己所学到的医学知识做好病人的心理护理，不说谎话、大话、无用的话、过头的话，用自己的努力和爱心赢得病人的依赖，取得病人的配合。
2．实习中指导。实习学生实习质量的高低取决于实习生的态度和努力，更取决于带教老师的耐心指导。
2．1 熟悉工作环境。实习开始时，实习学生面对的是一个全新的、陌生的环境。带教老师应该向实习学生详细介绍科室的基本情况，让实习生熟悉每一间病房，尤其是急救室、监护室、处置室等。详细了解科室内每个病人的情况，认真阅读每一份病例及其护理记录，使其能及早地掌握实习科室内病人的病种、特点，进入良好有序的实习状态。
2．2 做好带教工作。带教工作的好坏直接决定着实习学生质量的高低，做好带教工作是实习的关键。
2．2．1 医疗文件书写。医疗文件包括临床诊断治疗以及护理记录等，是进行科学研究、评价诊疗、护理水平、编写论文的第一手材料，也是医疗事故鉴定的重要依据。学生在实习期间，带教老师要耐心地、不厌其烦地指导学生多写勤练，予以认证的批改，努力使学生提高医疗文件书写水平，为成为合格的医疗护理人才打下良好的基础。
2．2．2 思维能力培养。作为临床一线的医护人员，敏锐的思维、快捷的反应是一名称职的白衣天使所必备的。对于实习学生就必须在实习阶段培养其独特的思维方式，在实习期间让他们充分利用好各种学习的机会，了解各种特殊、先进的医疗技术，尽可能的参加大查房、抢救病人、学术讲座、病案讨论等。让他们聆听和记录科主任、护士长及带教老师各种不同观点和结论性主张，将自己的体会和想法与带教老师的想法相比较，看看还有哪些差距，发现问题，弥补不足，从而使学生的思维能力得到不断提高。
2．2．3 临床技能操作规范。中等卫生职业教育所培养的学生，大多数对现代医学的常用技能操作、专科检查、辅助检查报告的识读和分析等等掌握较差。这就要求带教老师认真阅读实习大纲，根据实习大纲的要求和实习医院的具体情况来具体指导。临床技能操作的全部项目是一个完整的体系，各个项目之间既是独立的、又是互补的。带教老师必须明确实习大纲中熟练掌握、基本掌握、初步了解的要求，对要求熟练掌握的操作，带教老师要手把手地教，直到能独立地在规定的时间内顺利完成操作，动作熟练，结果正确；要求基本掌握的操作，在带教老师的指导下完成操作，结果准确；要求初步了解的操作，学生了解操作方法或协助老师进行操作。这样实习才能有轻有重，既满足实习学生的实习需要，又能兼顾目前医疗环境的现实情况。有的放矢地完成實习任务。
3．加强实习管理。中等卫生职业教育学校大多数没有附属医院，学生的实习管理难度非常之大，面对这种艰难的局面，我们的做法是：
3．1 规范管理程序。尽管实习学生的管理困难重重，我们首先通过大量的工作，与实习医院领导协商、沟通，请求他们理解和支持我们的实习工作，共同建立起一套管理程序，并使其真正达到管理的实效。
这个程序分别是：学校实习领导小组→实习办公室→实习班主任→实习学生；医院实习领导小组→医务科、护理部→科主任、护士长→带教老师→实习学生。院校相对应的机构互相沟通。
此程序的重要环节是学校实习办公室，在院校领导协调达成一致的前提下，由学校实习办公室具体负责实习学生的全程管理，负责与实习医院科教科的沟通，负责对实习班主任管理工作的监督和检查，促使班主任与带教老师的协调、合作，共同管理好实习学生。
3．2 严格管理制度。中等卫生职业学校的学生，因其各种原因，他们的人际交往能力、社会适应能力和组织纪律性均较差，需要制定严格的、切实可行的管理规章制度并得以有效实施。
3．2．1 建立健全完善的管理制度，如考勤制度、请假制度、交接班制度、转科制度、出科考试制度、毕业考试制度、技能操作考试制度、综合考核制度等等。这些制度的建立，使学生在实习中有章可循，有度可遵，自律其行为，安全有效地完成任务。
3．2．2 管理制度的实施。制度的建立似乎很容易，要落实到实处，使实习学生真正按照这些制度去实习绝非易事。我们的做法是：首先，在实习前教育中，向学生宣读这些规章制度，让其知道实习期间该做什么，不该做什么。其次，将这些管理制度编订成册，实习管理人员、实习班主任要认真地检查实习学生的实习情况并做好记录。最后，实习管理人员定期或不定期地检查各项规章制度的实施情况，并做出各实习医院年终实习执行情况报告。
总之，中等卫生职业教育的学生实习是培养基层医院“实用型”人才的关键，经过院、校双方的严格管理以及学生自己的努力，一定能够圆满完成临床实习。
【摘要】中等卫生学校学生的临床实习是一个难题，尤其是没有附属医院的卫校。必须认真做好院校沟通、合作，齐抓共管。在制定院校管理程序的基础上，制定相应的管理制度，并得以顺利的实施，学生才能圆满完成实习任务。
【关键词】中职卫生教育 毕业实习
Brief talk about how to do well the clinical practice
Yang Beining
【Abstract】The secondary vocational sanitation school students’ clinical practice is one difficulty, especially the sanitation school which has no affiliated hospital, so we should pay attention to the exchange, cooperation and management of the hospital and the school. On the basis of making the hospital and school managing program, make the corresponding managing system and carry out it successfully, doing which just can students finish their practicing task successfully.
【Keywords】Secondary vocational sanitation education Practice before graduation
临床生产实习是中等卫生职业教育最后阶段的关键环节，是医学基础理论与临床实践相结合，把基础知识转化为临床基本技能的重要步骤，也是把医学与社会理论学相结合的重要方法。是培养学生具有较强的实践工作能力、敏锐的临床思维方式、崇高的职业道德的重要手段。为此，抓好卫校学生的临床实习是各个学校所面临的重要课题，本文就此谈一点粗浅之见：
1．实习前教育。在学生实习前制定实习计划时，安排一周的时间进行实习前教育，利用这段时间完成下列内容。
1．1 思想教育。利用两天的时间，由学校组织一次实习动员大会，然后由学生科协同实习办公室组织讲座务必使学生树立起全心全意为人民服务的思想，建立起救死扶伤的高尚医德，培养高度的责任感和同情心，满腔热情地为病人服务。还要使学生具有严谨的科学态度、实事求是的工作作风，立志为卫生医疗事业而献身的精神。这项教育，空洞的理论是不能真正达到目的的，而是要用以往实习生在医院实习的真实事例，结合实习学生的切身利益，设想实习学生的前途，深入浅出的讲解、劝导，才能触动学生的思想深处，才会使学生真正体会到对自己、对家人、对社会所应有的责任感。
1．2 岗前业务培训。根据实习学生的需要，用三天的时间，对实习学生进行业务培训。
1．2．1 角色转换。请实习医院的相关领导介绍实习医院的基本状况，讲解有关的医院规章制度和医疗法规。学校要向学生贯彻实习医生、实习护士的职责和任务，以及相关的规章制度，使他们懂得他们既是在医院实习的学生，也代表着实习医院医护人员的形象。也就是说他们要知道自己的“双重”身份、特殊角色。他们要遵守学生守则，也要执行医护人员的行为规范。
1．2．2 熟悉实习大纲。由实习管理部门汇同教务科组织内、外、妇、儿及其相关科室的教师，根据各个学科的不同特点，结合实习大纲进行重点培训，使其能熟悉实习大纲，掌握实习内容，掌握各学科常规疾病的诊断、治疗及其护理要点，熟悉临床常见辅助检查的方法及其意义，掌握各种医疗护理文件的书写。这样就不至于到临床实习时无从下手、不知所措。
1．2．3 了解实习技巧。请医院或学校资深的带教老师，给学生讲解实习中的技巧。用其丰富的临床经验和临床体会，教会实习学生如何面对角色的转换，教会他们如何调整好实习学生和护理人员这一“双重”身份的角色，选择好自己的合理位置，处理好实习学生与医护人员及患者之间的特殊关系。实习中，要尊敬师长、懂礼貌、举止端庄大方、态度谦虚，给带教老师最好的印象，争取到更多的实习机会。要学会善于与病人沟通，对病人的隐私予以保密，给病人更多的关怀，用自己所学到的医学知识做好病人的心理护理，不说谎话、大话、无用的话、过头的话，用自己的努力和爱心赢得病人的依赖，取得病人的配合。
2．实习中指导。实习学生实习质量的高低取决于实习生的态度和努力，更取决于带教老师的耐心指导。
2．1 熟悉工作环境。实习开始时，实习学生面对的是一个全新的、陌生的环境。带教老师应该向实习学生详细介绍科室的基本情况，让实习生熟悉每一间病房，尤其是急救室、监护室、处置室等。详细了解科室内每个病人的情况，认真阅读每一份病例及其护理记录，使其能及早地掌握实习科室内病人的病种、特点，进入良好有序的实习状态。
2．2 做好带教工作。带教工作的好坏直接决定着实习学生质量的高低，做好带教工作是实习的关键。
2．2．1 医疗文件书写。医疗文件包括临床诊断治疗以及护理记录等，是进行科学研究、评价诊疗、护理水平、编写论文的第一手材料，也是医疗事故鉴定的重要依据。学生在实习期间，带教老师要耐心地、不厌其烦地指导学生多写勤练，予以认证的批改，努力使学生提高医疗文件书写水平，为成为合格的医疗护理人才打下良好的基础。
2．2．2 思维能力培养。作为临床一线的医护人员，敏锐的思维、快捷的反应是一名称职的白衣天使所必备的。对于实习学生就必须在实习阶段培养其独特的思维方式，在实习期间让他们充分利用好各种学习的机会，了解各种特殊、先进的医疗技术，尽可能的参加大查房、抢救病人、学术讲座、病案讨论等。让他们聆听和记录科主任、护士长及带教老师各种不同观点和结论性主张，将自己的体会和想法与带教老师的想法相比较，看看还有哪些差距，发现问题，弥补不足，从而使学生的思维能力得到不断提高。
2．2．3 临床技能操作规范。中等卫生职业教育所培养的学生，大多数对现代医学的常用技能操作、专科检查、辅助检查报告的识读和分析等等掌握较差。这就要求带教老师认真阅读实习大纲，根据实习大纲的要求和实习医院的具体情况来具体指导。临床技能操作的全部项目是一个完整的体系，各个项目之间既是独立的、又是互补的。带教老师必须明确实习大纲中熟练掌握、基本掌握、初步了解的要求，对要求熟练掌握的操作，带教老师要手把手地教，直到能独立地在规定的时间内顺利完成操作，动作熟练，结果正确；要求基本掌握的操作，在带教老师的指导下完成操作，结果准确；要求初步了解的操作，学生了解操作方法或协助老师进行操作。这样实习才能有轻有重，既满足实习学生的实习需要，又能兼顾目前医疗环境的现实情况。有的放矢地完成實习任务。
3．加强实习管理。中等卫生职业教育学校大多数没有附属医院，学生的实习管理难度非常之大，面对这种艰难的局面，我们的做法是：
3．1 规范管理程序。尽管实习学生的管理困难重重，我们首先通过大量的工作，与实习医院领导协商、沟通，请求他们理解和支持我们的实习工作，共同建立起一套管理程序，并使其真正达到管理的实效。
这个程序分别是：学校实习领导小组→实习办公室→实习班主任→实习学生；医院实习领导小组→医务科、护理部→科主任、护士长→带教老师→实习学生。院校相对应的机构互相沟通。
此程序的重要环节是学校实习办公室，在院校领导协调达成一致的前提下，由学校实习办公室具体负责实习学生的全程管理，负责与实习医院科教科的沟通，负责对实习班主任管理工作的监督和检查，促使班主任与带教老师的协调、合作，共同管理好实习学生。
3．2 严格管理制度。中等卫生职业学校的学生，因其各种原因，他们的人际交往能力、社会适应能力和组织纪律性均较差，需要制定严格的、切实可行的管理规章制度并得以有效实施。
3．2．1 建立健全完善的管理制度，如考勤制度、请假制度、交接班制度、转科制度、出科考试制度、毕业考试制度、技能操作考试制度、综合考核制度等等。这些制度的建立，使学生在实习中有章可循，有度可遵，自律其行为，安全有效地完成任务。
3．2．2 管理制度的实施。制度的建立似乎很容易，要落实到实处，使实习学生真正按照这些制度去实习绝非易事。我们的做法是：首先，在实习前教育中，向学生宣读这些规章制度，让其知道实习期间该做什么，不该做什么。其次，将这些管理制度编订成册，实习管理人员、实习班主任要认真地检查实习学生的实习情况并做好记录。最后，实习管理人员定期或不定期地检查各项规章制度的实施情况，并做出各实习医院年终实习执行情况报告。
总之，中等卫生职业教育的学生实习是培养基层医院“实用型”人才的关键，经过院、校双方的严格管理以及学生自己的努力，一定能够圆满完成临床实习。