【摘 要】
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本文从我院1993年1~8月份护士交班报告中随机抽取520份,按山东省卫生厅制定的《医疗护理文书规范》及《精神科护理文书检查评分标准》进行了检查分析。结果显示:眉栏项目错写漏
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本文从我院1993年1~8月份护士交班报告中随机抽取520份,按山东省卫生厅制定的《医疗护理文书规范》及《精神科护理文书检查评分标准》进行了检查分析。结果显示:眉栏项目错写漏填的占8.5%;页面不洁占11.8%;错别字占39.5%;用词,用字不适当占8.2%,格式不符占3.4%;内容枯燥占8.8%;描述不准确占5.2%;含糊其词占9.0%,文理不通、变班不清占5.6%,总计831处。对存在上述问题的原因、改进措施以及如何加强护理队伍建设等进行了探计。
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