微创手术治疗胆囊结石的护理体会

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  【摘要】目的:对微创手术治疗胆囊结石的护理进行研究。方法:选取84例2013年6月—2014年6月来我院采用微创手术治疗胆囊结石,且进行护理的患者。对于这些患者在手术之前和手术之后都进行综合的护理,通过了解其效果来总结分析微创手术治疗胆囊结石的护理体会。结果:84例患者的手术的都很成功,伤口都比较好的愈合,感染问题以及其他的相关并发症都没有出现。结论:微创手术是治疗胆囊结石的较好的方法,同时对于患者在手术之前,和手术之后都进行综合的护理,可以使手术更顺利的进行,并且有利于患者伤口的愈合和康复。
  【关键词】:微创手术;胆囊结石;护理体会
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)01-0271-02
  胆囊结石是一种较为常见的疾病,胆囊结石的出现通常使得患者产生极大地痛苦。微创手术在胆囊结石的治疗上,通常具有会术后疤痕小的特点,给患者带来更好的手术及术后效果[1]。以下便是84例胆囊结石患者进行微创手术治疗,并进行手术前和手术后的综合护理的实例。
  1.资料和方法
  1.1临床资料
  2013年6月—2014年6月来我院采用微创手术治疗胆囊结石的患者共有84例,其中男性患者有40例,女性患者有44例,其年龄分布在22—51岁,平均年龄为(31.17±3.12)岁,对于上述的资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  首先要对患者进行全身的麻醉,其通过气管插管全身麻醉的方法进行。然后在患者上腹的正中近剑突出处、脐上缘处、右肋缘下处等各进行一个5至10毫米的微创切口。将在相应的切口处插入气腹针,进行气腹的建立。将摄像系统与腹腔镜进行相应的连接,并经腹腔镜置入到患者的体内,并且从另外两个切口处置入电凝剪钳,通过摄像机以及相应的监视系统,便能了解患者的腹内情况与进行手术的操作。最后便可以将患者的结石通过切口进行拉出。让患者进行仰卧,并在全身麻醉的基础上进行切口的缝合,以做好患者的术后愈合与恢复。手术之前的护理主要是进行患者心理与饮食的护理,对于很多患者而言,通常对于胆囊结石疾病以及手术并不是十分的了解,所以会产生紧张、害怕的心理,这对于手术是十分不利的。对于患者手术前应进行相应的心理护理,让患者了解胆囊结石疾病并不是非常可怕的疾病,手术的治疗过程并不会非常的痛苦,而且治愈率是非常高的,从而使患者消除心理上的顾虑,此外对于要进行手术的患者还要进行饮食结构的指导,以有利于患者的手术。在手术结束后首先要对患者进行基本的护理,其主要包括保证患者的正确姿势与体位,保证2L/min的吸氧量。手术一天后,支持患者的下床活动,让患者双腿垂于床下保证20分钟的坐姿,站起后不能立即进行行走,要保持20分钟的站姿之后在指导患者缓慢的进行行走。如果患者出现异常状态,应立即使患者进行卧床休息。手术后指导患者进行一定的饮水,但因拒绝患者的进食,如果患者出现剧烈疼痛无法忍受的现象,根据医生的建议可进行适量的杜冷丁注射,以缓解疼痛。3天后,观察患者的术口情况,若无异常状况,应进行患者出院后的恢复指导,避免烟酒辛辣,并且在1个月内不能进行较为繁重的体力活。鼓励患者保持乐观的态度,以保证术后的恢复。
  1.3观察指标
  以患者的康复情况,作为治疗与护理的观察指标。
  1.4统计学分析
  本次的护理研究中,所涉及的数据采用SPSS 13.0数据包来分析,计量数资料以真实原始数据及平均数据表示,计数资料用率(%)表示,组间比较用x2检验,以P<0.05差异为存有统计学意义。
  2.结果
  经过手术前后护理的84例患者,手术都很成功,伤口都较好的进行了愈合,感染问题以及其他的相关并发症都没有出现。经护理的84例患者,对于护理的态度与效果都很满意,对于微创手术胆囊结石的治疗护理表示赞同。
  3.讨论
  现在人们的生活一般都有了较大的改善,物质上的改善,使人们能够在辛苦的工作之后一享口福。但现在很多的食物是味道鲜美,却是不利于健康的,如果不进行合理的膳食调节,过多的食用这种不健康食物,很容易使人们的健康受到影响[2]。
  由上文我们可以了解到,人们物质生活水平的提高使得人们摄取了更多的不健康物质,人们生活压力大,熬夜工作以及不良的个人习惯都会导致胆囊结石的出现。而现在胆囊结石的治疗,一般都是通过手术来进行治疗的[3]。微创手术虽然具有创伤与痛苦较小的特征,但是对于患者而言,由于对于胆囊结石疾病的认识不足,再加上要进行手术,难免会产生紧张焦虑的心理,所以手术前对于患者的心理处理是非常有必要的[4]。这种护理能够减少或消除患者的焦虑,从而有利于患者手术的进行。在手术完成之后,术后的相关护理对于患者的恢复更是有着重要的作用。患者一般是没有胆囊结石的经历的,所以对于术后该如何进行康复比较迷茫,对于术后该进行的一些注意事项也不是很了解,比如术后该进行卧床静养还是要进行适当的锻炼都不明确。术后的護理能够使得患者了解相应的注意事项,应该如何进行术后的康复锻炼等,使患者心理对于术后的康复有了明确的目标,从而更有利于患者的康复[5]。所以对于微创手术治疗胆囊结石的患者的综合护理,是有利于患者的手术进行与术后的康复的,对于这种护理,应该被更多的应用到微创手术治疗胆囊结石上,以此减少患者的痛苦,并实现患者更好的治疗与康复。
  参考文献:
  [1]牛桂红.关于微创手术治疗胆囊结石的护理体会[J].中国社区医师,2012,14(22):343.
  [2]李爱萍.手术治疗胆囊结石患者的护理分析[J].中国保健营养,2013,03(389):1336.
  [3]潘彩芳.68例微创手术治疗胆囊结石患者术后护理分析[J].中国药物经济学,2013,(8):156-157.
  [4]苏亮.微创手术治疗胆囊结石的术后护理[J].医学信息,2011,24(6):3946.
  [5]王盼.腹腔镜治疗80例胆囊结石患者的护理体会[J].大家健康,2014,8(4):350.
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