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【摘要】目的 探讨普外科手术患者术后切口感染引发因素及对策，总结相关临床经验。方法 对2009年6月～2014年5月我院普外科手术后切口感染88例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 经对本研究88例患者的临床资料进行分析，引发切口感染的主要因素为患者年龄、手术类型、切口类型、抗生素使用情况、术前住院天数等，做好相应防治对策有利于切口感染发生率的降低。结论 实施相应的危险因素防治对策，可有效降低普外科手术患者易发生切口感染的发生率，临床意义广泛。
【关键词】切口感染;危险因素;预治措施
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0454-02
手术切口感染是普外科手术后产生并发症之一，临床比较常见。手术切口感染包括表浅切口感染、深部切口感染、器官感染。术后切口感染，容易导致切口愈合缓慢或开裂，直接影响患者后续治疗，如果切口感染严重还会引发患者全身性感染，出现器官功能障碍引发死亡危险。[1]因此，术后切口感染的相应预防非常必要，应该引起广泛高度重视。本文特对我院88例术后切口感染患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其引发因素及其对策，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
本研究88例患者均选自我院2009年6月～2014年5月普外科手术患者，其中男56例，女32例，年龄在2～75岁之间。
1.2 方法：
对本研究中88例切口感染患者的年龄、住院时间、手术类型、切口类型、抗生素使用情况等相关情况进行分析，并分别进行切口感染与住院时间关系、切口感染与年龄关系、切口感染与手术种类的分布、 切口感染与切口类型的关系、 切口感染与抗生素使用情况进行详细统计分析。
2 结果
2.1切口感染与住院时间关系：
本研究中88例患者中有4例住院时间少于7天，有18例患者住院时间7～10天，有26例患者住院时间为11～15天，有31例患者住院时间16～29天，有5例患者住院时间30～60天，有2例患者住院时间60～80天，2例患者住院时间超过80天。
2.2 切口感染与年龄关系：
本研究中88例患者中有3例年龄为1～3岁，6例年龄在3～9岁，10～20岁2例，2例患者年龄在20～30岁，30～39岁6例，7例年龄在40～49岁，有14例患者年龄在50～60岁，60～70岁22例，有26例年龄在70～78岁。
2.3切口感染与手术种类的分布：
本组研究88例患者中胆囊及胆道手术36例，25例为阑尾手术，乳腺癌切除术1例，剖腹探查术5例，1例为疝修补术，胃肠道肿瘤根治术20例。
2.4 切口感染与切口类型的关系：
88例患者中有1例患者属于Ⅰ类手术感染，有58例为Ⅱ类手术感染患者，Ⅲ类手术感染27例。
2.5 切口感染与抗生素使用情况：
本组研究88例普外科手术切口感染患者中有21例患者单独用药感染，有34例患者属于二联用药感染，有33例患者属于三联用药感染。
3 讨论
外科手术后切口感染是外科手术治疗过程中常见并发症之一 ，其发病率 9.65%～17.65%。尤以普外科常见 ，其原因是多方面的。近年来 ，由于大量抗生素的经验性治疗 ，频繁的侵入性医疗操作 ，耐药细菌的传播 ，患者自身免疫功能低下 ，使医院感染的发生率呈明显的上升趋势。切口是否感染取决于病人的抵抗力的强弱和细菌的毒力，局部组织坏死、血肿、异物，都能削弱刀口局部组织的抵抗力，使细菌繁殖具备了条件，容易并发切口感染.在另一方面，如果细菌的毒力强大而数量众多，即使病人的抵抗力没有明显减弱也回并发刀口感染。许多患者手术后会出现伤口感染的症状，发生了伤口感染之后对于患者伤口的愈合速度有着较大的影响，导致患者因为伤口感染导致经久不愈，给患者带来痛苦，增加经济负担。[2]因此，掌握外科手术后切口感染产生因素及对策，对预防术后切口感染并发症的产生具有重要意义。
本文研究中，我们对我院88例术后切口感染患者临床资料进行分析，患者的年龄、住院时间、手术类型、切口类型、抗生素使用等对术后切口感染产生均有一定影响。老年患者及儿童术后切口感染机率较大，这主要因老年患者和儿童的自身免疫功能比青壮年患者低下，应该加强老幼患者术后切口感染预防;患者住院时间越长，术后切口感染率越高，故缩短患者住院时间会降低切口感染率;研究中发现，Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率较大，因此，要重点制定Ⅱ、Ⅲ类手术相应预防措施，做好目标性监测管理，尽量减少此类患者术后切口感染发生;手术种类不同，切口部位直接暴露时间长短不一，暴露时间越长术后切口感染的机率越大，故提高医护人员术中无菌操作技术水平十分必要，加强术后切口感染预防护理措施，对减少切口感染关系密切;另外，合理使用抗生素对减少术后切口感染重要关系，严格掌握抗生素的使用指征，防治术前抗生素的滥用和不合理使用，针对手术部位，尽量使用窄谱抗生素。
总之，充分了解和掌握外科术后切口感染产生因素，做好各项监测，严格执行无菌技术操作规程，做好相关防护对策，就能够有效减少术后切口感染的发生，促进患者术后快速康复。
参考文献：
[1] 赵明红;普外科切口感染目标性监测研究[J];中华医院感染学杂志;2004，14（5）：519.
[2] 郑春华;普外科切口感染临床分析[J];现代医药卫生杂志;2006，22（15）：2286-2287.
【关键词】切口感染;危险因素;预治措施
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0454-02
手术切口感染是普外科手术后产生并发症之一，临床比较常见。手术切口感染包括表浅切口感染、深部切口感染、器官感染。术后切口感染，容易导致切口愈合缓慢或开裂，直接影响患者后续治疗，如果切口感染严重还会引发患者全身性感染，出现器官功能障碍引发死亡危险。[1]因此，术后切口感染的相应预防非常必要，应该引起广泛高度重视。本文特对我院88例术后切口感染患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其引发因素及其对策，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
本研究88例患者均选自我院2009年6月～2014年5月普外科手术患者，其中男56例，女32例，年龄在2～75岁之间。
1.2 方法：
对本研究中88例切口感染患者的年龄、住院时间、手术类型、切口类型、抗生素使用情况等相关情况进行分析，并分别进行切口感染与住院时间关系、切口感染与年龄关系、切口感染与手术种类的分布、 切口感染与切口类型的关系、 切口感染与抗生素使用情况进行详细统计分析。
2 结果
2.1切口感染与住院时间关系：
本研究中88例患者中有4例住院时间少于7天，有18例患者住院时间7～10天，有26例患者住院时间为11～15天，有31例患者住院时间16～29天，有5例患者住院时间30～60天，有2例患者住院时间60～80天，2例患者住院时间超过80天。
2.2 切口感染与年龄关系：
本研究中88例患者中有3例年龄为1～3岁，6例年龄在3～9岁，10～20岁2例，2例患者年龄在20～30岁，30～39岁6例，7例年龄在40～49岁，有14例患者年龄在50～60岁，60～70岁22例，有26例年龄在70～78岁。
2.3切口感染与手术种类的分布：
本组研究88例患者中胆囊及胆道手术36例，25例为阑尾手术，乳腺癌切除术1例，剖腹探查术5例，1例为疝修补术，胃肠道肿瘤根治术20例。
2.4 切口感染与切口类型的关系：
88例患者中有1例患者属于Ⅰ类手术感染，有58例为Ⅱ类手术感染患者，Ⅲ类手术感染27例。
2.5 切口感染与抗生素使用情况：
本组研究88例普外科手术切口感染患者中有21例患者单独用药感染，有34例患者属于二联用药感染，有33例患者属于三联用药感染。
3 讨论
外科手术后切口感染是外科手术治疗过程中常见并发症之一 ，其发病率 9.65%～17.65%。尤以普外科常见 ，其原因是多方面的。近年来 ，由于大量抗生素的经验性治疗 ，频繁的侵入性医疗操作 ，耐药细菌的传播 ，患者自身免疫功能低下 ，使医院感染的发生率呈明显的上升趋势。切口是否感染取决于病人的抵抗力的强弱和细菌的毒力，局部组织坏死、血肿、异物，都能削弱刀口局部组织的抵抗力，使细菌繁殖具备了条件，容易并发切口感染.在另一方面，如果细菌的毒力强大而数量众多，即使病人的抵抗力没有明显减弱也回并发刀口感染。许多患者手术后会出现伤口感染的症状，发生了伤口感染之后对于患者伤口的愈合速度有着较大的影响，导致患者因为伤口感染导致经久不愈，给患者带来痛苦，增加经济负担。[2]因此，掌握外科手术后切口感染产生因素及对策，对预防术后切口感染并发症的产生具有重要意义。
本文研究中，我们对我院88例术后切口感染患者临床资料进行分析，患者的年龄、住院时间、手术类型、切口类型、抗生素使用等对术后切口感染产生均有一定影响。老年患者及儿童术后切口感染机率较大，这主要因老年患者和儿童的自身免疫功能比青壮年患者低下，应该加强老幼患者术后切口感染预防;患者住院时间越长，术后切口感染率越高，故缩短患者住院时间会降低切口感染率;研究中发现，Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率较大，因此，要重点制定Ⅱ、Ⅲ类手术相应预防措施，做好目标性监测管理，尽量减少此类患者术后切口感染发生;手术种类不同，切口部位直接暴露时间长短不一，暴露时间越长术后切口感染的机率越大，故提高医护人员术中无菌操作技术水平十分必要，加强术后切口感染预防护理措施，对减少切口感染关系密切;另外，合理使用抗生素对减少术后切口感染重要关系，严格掌握抗生素的使用指征，防治术前抗生素的滥用和不合理使用，针对手术部位，尽量使用窄谱抗生素。
总之，充分了解和掌握外科术后切口感染产生因素，做好各项监测，严格执行无菌技术操作规程，做好相关防护对策，就能够有效减少术后切口感染的发生，促进患者术后快速康复。
参考文献：
[1] 赵明红;普外科切口感染目标性监测研究[J];中华医院感染学杂志;2004，14（5）：519.
[2] 郑春华;普外科切口感染临床分析[J];现代医药卫生杂志;2006，22（15）：2286-2287.