上海医改推出新举措。年初，上海5家三级医院、6个区属公立医疗机构成立药品集团采购联盟，尝试开展药品集团采购（简称：GPO）。全新药品采购模式在满足临床用药需求的同时，压缩了药品流通领域不合理费用。静态测算数据显示，首批微生物类药品实行集团采购后，采购金额总体降幅可达20.8%。对此，闵行区卫计委副主任程佳说，GPO让利部分，患者未必能切实感受得到。按照市场规则，作为服务提供方之一的医院获得补偿后，用药、检查、化验等环节趋利行为会减少，应用更趋合理，减少了过度医疗发生的概率。
　　上海上述这几家医院以成立药品集团采购联盟模式，以“团购”来压缩药品流通领域不合理费用的办法，应该说，的确可以在一定程度上起到增加医院收入的作用。不过，笔者认为，就医疗制度改革与缓解患者“看病难看病贵”问题的角度看，这样的医院药品团购模式未必就会是件好事。
　　其实就推进医疗改革要求来讲，众所周知，在过去相当长的一段时间里，国内医疗改革之所以步履蹒跚，且结果难如人意，其中原因虽说是错综复杂的，但有一点可以肯定的是，即在公共投入不足的情况下，医院为了满足自身医疗及医务人员收入的需要，往往会有相应的创收冲动。而这，恐怕也是不能否认的事实。就此而言，让公立医院回归公益性，进而建立与之匹配的医疗制度模式，不但应该是推进医疗改革之必须，同时也是缓解“看病难看病贵”问题的关键所在。除此之外的方式，可能会是隔靴搔痒，甚至说不定还会走向医改的反面。
　　以上述沪上的医院药品“团购”模式来说，不难看出这样的模式虽然在一定程度上可以通过压缩药品流通费用来增加相关医院的收入，但其结果就如上述闵行区卫计委副主任程佳所承认的，这样的药品流通费用压缩，或者说相关药品金额总体20.8%的降幅，是进入医院口袋的，而患者未必能切实感受得到。更让人怀疑的是，医院在得到药品“团购”补偿之后，作为服务提供方之一的医院是不是真会按照市场原则，在用药、检查、化验等环节减少趋利行为，而不是像现在一样照旧创收。恐怕这也会让人打上一个大大的问号。
　　当然，笔者在此并非是要全盘否定沪上医院的上述药品“团购”模式，想说的是，只要不以增加患者负担为前提，医院想方设法增加自已收入或许不能说是错，只不过创收就是创收，不要给自已戴上“医改”的高帽才是。