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摘要：目的： 分析奥氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法： 选取本院治疗的难治性精神分裂症患者120例，随机分组后，分别给予奥氮及奥氮平合并舒必利治疗，观察疗效。结果： 合用组患者在治疗8周和12周后PANSS评分低于单用组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 奥氮平合并舒必利对治疗难治性精神分裂症疗效显著，较单独用药不良反应相对较少，可用于临床推广。
关键词：奥氮平；舒必利；精神分裂症
Clinical effects of Olanzapine combined sulpiride on refractory schizophrenia
Xu Hongjiao, Xue Mei
Qingdao mental health center, Shandong Qingdao, 266034
Abstract Objective To analyze the combined sulpiride olanzapine clinical efficacy for the treatment of refractory schizophrenia. Methods 120 cases of refractory schizophrenic patients treated in our hospital were randomly divided into two groups and were given by single olanzapine treatment and the combination of olanzapine and sulpiride treatment. Results Combined group PANSS score treated for 8 weeks and 12 weeks was lower than single group significantly (P <0.05) . Conclusion Olanzapine combined sulpiride on refractory schizophrenia have better effects than singel olanzapine treatment and relatively fewer adverse reactions .
Keywords olanzapine ; sulpiride ; Schizophrenia 【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)03-0019-01
难治性精神分裂症在临床上相对比较常见，目前医学界关于氯氮平应用于难治性精神分裂症的临床效果比较肯定，但该药物同时也会引起癫痫、心电图改变等副作用。奥氮平治疗难治性精神分裂症效果也比较显著，但起效相对较慢，同时价格昂贵。本研究选用小剂量奧氮平合并舒必利对难治性精神分裂症患者进行治疗，取得了较好的疗效，现汇报如下。
1 对象与方法
1.1 对象:选取自2013年1月到2014年1月来我院治疗的精神分裂症急性期兴奋症状患者120例，将患者随机分为合用组和单用组，每组患者各60例，其中合用组年龄17-60岁，平均年龄为(37.1±11.4)岁，病程在11-44年之间，平均病程为(23.3±11.6)年。单用组年龄18-61岁，平均年龄(36.8±11.9)岁，病程在13-43年之间，平均病程(24.6±10.3)年。两组患者在性别、年龄、病程、身体状况等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 入选标准:所有患者均符合CCMD-3精神分裂症的诊断指标，总病程在7年以上，持续服药时间均大于3个月。具有严重的躯体疾病、智能障碍和慢性衰退型精神分裂症患者均排除在本研究之外。
1.3 用药方法:单用组患者近给予奥氮平，首剂量10mg/d，7天内逐渐递增至30mg/d。合用组患者给予奥氮平，首剂量5mg/d,7天内逐渐递增至25mg/d；舒必利首剂量200mg/d，7天内逐渐递增至600mg/d。采用PANSS对临床疗效进行评定，分别于治疗前和治疗后第4周、第8周、第12周对患者进行评定，并对患者血常规、心电图、肝肾等功能进行检测。
1.4 统计方法:运用SPSS17.0软件数据进行分析，采用t检验表示结果，计量资料等以（ x±s）表示，P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
合用组患者在第8周开始，PANSS评分相对治疗前明显降低（P＜0.05），在第12周降低程度更为明显（P＜0.01）；单用组患者在治疗后8周和12周期PANSS评分也具有显著差异（P＜0.05）；合用组患者在治疗8周和12周后PANSS评分低于单用组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。
表1 两组患者治疗前后PANSS评分比较分析
时间 合用组PANSS（n=60） 单用组PANSS（n=60）
总分 阳性症状 阴性症状 精神病理 总分 阳性症状 阴性症状 精神病理
治疗前 79.9±19.0 38.2±2.6 11.3±5.7 23.6±9.7 79.8±18.3 38.1±2.4 11.3±5.0 23.2±9.7
治疗后4周 76.2±17.7 34.6±1.9 9.1±4.6 21.5±10.1 76.1±18.2 36.7±3.2 10.2±3.4 21.9±10.4
治疗后8周 68.3±16.1 30.4±2.4 7.9±3.4 20.2±10.7 74.8±14.8 33.6±2.1 9.0±3.7 20.2±9.7
治疗后12周 60.1±13.5 26.2±1.3 7.2±2.2 18.8±10.5 70.9±16.1 30.4±1.3 7.9±2.1 18.5±9.5
3 讨论
通常难治性精神分裂症患者预后不良，长期服用抗精神病药物具有较大不良反应。本研究通过奥氮平合并舒必利的方式治疗难治性精神分裂症临床疗效显著，不良反应相对较少，患者依从性较好。同时合用奥氮平由于剂量较小，因此患者经济负担相对较低，值得在临床中应用于进一步推广。
参考文献
[1]邬德纯,刘永忠,罗来兴等.奥氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的临床对照研究[J].中国行为医学科学,2005,14(7):639-641.
[2] 江涛,江学锋.奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(24):44-45.
[3] 张超,朱联壁,任继平等.奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2010,03(23):21-22.
2014年3月第3期 家庭心理医生
Family psychological doctor
心理卫生
心理卫生 家庭心理医生
Family psychological doctor
2014年3月第3期
关键词：奥氮平；舒必利；精神分裂症
Clinical effects of Olanzapine combined sulpiride on refractory schizophrenia
Xu Hongjiao, Xue Mei
Qingdao mental health center, Shandong Qingdao, 266034
Abstract Objective To analyze the combined sulpiride olanzapine clinical efficacy for the treatment of refractory schizophrenia. Methods 120 cases of refractory schizophrenic patients treated in our hospital were randomly divided into two groups and were given by single olanzapine treatment and the combination of olanzapine and sulpiride treatment. Results Combined group PANSS score treated for 8 weeks and 12 weeks was lower than single group significantly (P <0.05) . Conclusion Olanzapine combined sulpiride on refractory schizophrenia have better effects than singel olanzapine treatment and relatively fewer adverse reactions .
Keywords olanzapine ; sulpiride ; Schizophrenia 【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)03-0019-01
难治性精神分裂症在临床上相对比较常见，目前医学界关于氯氮平应用于难治性精神分裂症的临床效果比较肯定，但该药物同时也会引起癫痫、心电图改变等副作用。奥氮平治疗难治性精神分裂症效果也比较显著，但起效相对较慢，同时价格昂贵。本研究选用小剂量奧氮平合并舒必利对难治性精神分裂症患者进行治疗，取得了较好的疗效，现汇报如下。
1 对象与方法
1.1 对象:选取自2013年1月到2014年1月来我院治疗的精神分裂症急性期兴奋症状患者120例，将患者随机分为合用组和单用组，每组患者各60例，其中合用组年龄17-60岁，平均年龄为(37.1±11.4)岁，病程在11-44年之间，平均病程为(23.3±11.6)年。单用组年龄18-61岁，平均年龄(36.8±11.9)岁，病程在13-43年之间，平均病程(24.6±10.3)年。两组患者在性别、年龄、病程、身体状况等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 入选标准:所有患者均符合CCMD-3精神分裂症的诊断指标，总病程在7年以上，持续服药时间均大于3个月。具有严重的躯体疾病、智能障碍和慢性衰退型精神分裂症患者均排除在本研究之外。
1.3 用药方法:单用组患者近给予奥氮平，首剂量10mg/d，7天内逐渐递增至30mg/d。合用组患者给予奥氮平，首剂量5mg/d,7天内逐渐递增至25mg/d；舒必利首剂量200mg/d，7天内逐渐递增至600mg/d。采用PANSS对临床疗效进行评定，分别于治疗前和治疗后第4周、第8周、第12周对患者进行评定，并对患者血常规、心电图、肝肾等功能进行检测。
1.4 统计方法:运用SPSS17.0软件数据进行分析，采用t检验表示结果，计量资料等以（ x±s）表示，P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
合用组患者在第8周开始，PANSS评分相对治疗前明显降低（P＜0.05），在第12周降低程度更为明显（P＜0.01）；单用组患者在治疗后8周和12周期PANSS评分也具有显著差异（P＜0.05）；合用组患者在治疗8周和12周后PANSS评分低于单用组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。
表1 两组患者治疗前后PANSS评分比较分析
时间 合用组PANSS（n=60） 单用组PANSS（n=60）
总分 阳性症状 阴性症状 精神病理 总分 阳性症状 阴性症状 精神病理
治疗前 79.9±19.0 38.2±2.6 11.3±5.7 23.6±9.7 79.8±18.3 38.1±2.4 11.3±5.0 23.2±9.7
治疗后4周 76.2±17.7 34.6±1.9 9.1±4.6 21.5±10.1 76.1±18.2 36.7±3.2 10.2±3.4 21.9±10.4
治疗后8周 68.3±16.1 30.4±2.4 7.9±3.4 20.2±10.7 74.8±14.8 33.6±2.1 9.0±3.7 20.2±9.7
治疗后12周 60.1±13.5 26.2±1.3 7.2±2.2 18.8±10.5 70.9±16.1 30.4±1.3 7.9±2.1 18.5±9.5
3 讨论
通常难治性精神分裂症患者预后不良，长期服用抗精神病药物具有较大不良反应。本研究通过奥氮平合并舒必利的方式治疗难治性精神分裂症临床疗效显著，不良反应相对较少，患者依从性较好。同时合用奥氮平由于剂量较小，因此患者经济负担相对较低，值得在临床中应用于进一步推广。
参考文献
[1]邬德纯,刘永忠,罗来兴等.奥氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的临床对照研究[J].中国行为医学科学,2005,14(7):639-641.
[2] 江涛,江学锋.奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(24):44-45.
[3] 张超,朱联壁,任继平等.奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2010,03(23):21-22.
2014年3月第3期 家庭心理医生
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心理卫生
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2014年3月第3期