老年髋关节置换术后股骨侧假体周围骨折的治疗

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目的 探讨老年人工髋关节置换术后发生股骨侧假体周围骨折的治疗。 方法 2005年3月至2011年5月收治的27例75岁及以上的股骨假体周围骨折并行手术治疗的患者,男11例,女16例。股骨假体周围骨折距初次关节置换手术时间为7~83个月,平均63个月;Vanconver分类,A型5例,采用“8”字钢丝捆绑技术;B型19例,选择加长柄技术,锁定钢板技术,环抱器技术;C型3例,采用植骨及钢板固定技术;患者均获得随访9~25个月,平均16个月。采用Harris髋关节功能评分,X线片对治疗结果进行评估。 结果 22例患者骨折愈合;5例患者骨折愈合欠佳,经再次植骨固定,其中3例骨折处愈合,2例能保持假体和肢体结构稳定。14例患者能自由行走;9例需用助行器;4例能在床上自如活动。末次随访Harris评分52~93分,平均76分。 结论老年患者发生股骨假体周围骨折,应根据患者的身体状况,骨折不同类型,以实用可靠为治疗原则。
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