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【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281（2014）07
【摘要】目的：对门诊输液室患者输液安全的研究将有利于加强护理的临床方式与效果，为临床研究提供理论基础。方法：根据我中心近三年来门诊输液室近400名患者的临床资料，总结工作中的实际经验，提出护理对策。结果：总结出有针对性的门诊输液室输液护理防范措施。结论：在门诊输液室对患者进行护理干预会大大提高患者对护理的满意程度。
【关键词】门诊输液室；输液安全；护理；干预
卫生服务中心门诊是个多环节、多流程的地方，输液室更是其对社会服务的公众窗口。根据输液者所患病种的不同，用药种类复杂繁多，所以各种不同的不安全因素时刻存在。
1、临床资料及方法
1.1一般资料
抽取在本服务中心门诊输液室2010年1月到2012年1月期间的输液者400例，其中女性输液者145例，男性输液者255例；最小年龄13岁，最大年龄83岁，平均年龄（46.92 2.01）岁；根据输液者进行输液的时间顺序和不同的输液护理方式，将400例输液者分为两组，观察组和对照组，各200例，将两组输液者的统计情况用统计学软件进行基本分析，结果显示差异明显。
1.2方法
观察组输液者在输液期间的安全护理主要包括：1）分工明确：在输液过程中将输液人员分为输液组、皮试组、配药组，每组2人，严格检查，控制好每一个环节。在此过程中遇到诸如字迹模糊、未写药物剂量等情况时应及时与主治医生取得联系，进行沟通。皮试组人员应在输液之前寻问输液者的病史或有无过敏情况，输液者签字确认后方可进行。配药组应严格根据医嘱配药，并检查瓶体有无破损，瓶口是否松动等问题。输液前应再次核对输液者姓名、病情和医嘱，输液后应核对姓名、输液卡、滴数等。2）护理流程的规范：输液人员在输液前应进行洗手、消毒等程序，同时注意药物禁忌。门诊输液室应定期进行消毒，治疗室应进行细菌检测，应尽量减少输液室之间的人员流动。3）医患交流：因为门诊输液室人员流动性强，输液工作量大，很容易出现各种纠纷，所以第一点技术层面的操作外，医患之间的交流也很重要。对于输液者的诉求应尽量满足，与其沟通时要态度平易近人，诚恳热情，增加输液者的信任，从而提高治疗的效率。4）进行医疗健康教育：在输液期间应向输液者普及基本医疗健康知识，告知过敏输液者应注意事项，并及时接受其反馈，帮助输液者减轻病痛。对照组输液者则根据传统护理流程，采用标准常规的护理方式进行干预。
2、结果
就护理满意度而言，观察组输液者为95.0%，对照组为85.0%，两组差异明显，具有统计学意义，如表1：
表1 两组患者护理满意度对比
3、讨论
随着社会经济的发展，人民的生活水平不断在提高，生理健康意识也在不断增强，门诊输液室的护理工作受到越来越多人的重视，并逐渐成为医院日常工作的重要组成部分。如何提高护理效率，加强护理干预，尽可能地满足输液者的护理要求，提高其生活质量已成为急需解决的重要问题。主要应从以下护理对策入手：
一是树立服务理念，提高服务内涵。1）增强法律意识，加强法规常识方面的教育，提高输液者的风险防范意识和实际操作能力，使其认识到医疗法律法规的制定是为规范和约束医疗护理行为，但同时也是对这些行为的保护。组织输液者学习相关法律法规，能够不断增强其证据意识和风险意识，从而提高其自我保护能力。2）增强责任心，医院应时刻树立"以患者为中心"的宗旨，始终把维护最广大患者的健康权益放在第一位，从思想和行动上同步为患者进行服务，并开展相关教育活动，增强护理人员的责任心。3）建立健全相关规章制度，由于门诊输液室存在种种问题，所以医院门诊部应根据医院护理质量标准，建立相关的风险管理机制，制定安全可行的管理计划，明确管理职责。根据这些相关制度，使诸如交接班问题、查对制度、门诊输液室制度等普遍存在的问题得到解决，明确各级工作人员的职责。
二是加强查对制度，严格控制操作流程。1）从收药、配药、注射到巡视的环节进行层层把关，改良操作流程。收药护士接到输液者的注射单和药物时，应该首先核对取药处方和药物，再进行药物之间有无禁忌的查对，然后再交给配药护士。配药护士应该再次根据注射单核对药物，确认准确无误后方可加药，然后交给注射护士。这样有效地避免了以前收药、配药同一个人操作易造成误差的问题，这种方法不仅增加了核对的次数，而且落实了工作的有效性，提高了工作效率。2）注射护士应该对输液者进行双重身份查对，即核对输液者床位号，先询问输液者姓名，再呼唤输液者姓名，待输液者回答后再次核对，最后注射之前再询问一遍输液者姓名。3）输液人员每次更换液体都应该严格控制程序，在输液单上注明该组液体的换瓶时间并核对签名。为了避免因输液者同名而导致的给药错误，要询问输液者年龄、性别及要求开处方的医生签名。
三是定期组织医护人员学习基本药理知识，特别是对新药、特殊药的及时学习，对所用药物的注意事项、滴速要求、液体配制、使用方法以及配伍禁忌等进行严格掌握，并且了解药物的治疗作用和不良反应，这样既可以对输液者进行必要的解释，又能增加自己的相关知识经验。
根据门诊输液室存在的种种问题，结合实际情况，有针对性地采取相关安全护理干预，可以给输液者提供快捷、高效、安全、优质的服务，可以保证输液过程的顺利进行，进而解除输液者在门诊输液的后顾之忧。
参考文献
[1]任晓萍，门诊输液室老年患者的护理安全分析及干预[J].中国医药指南.2013，12（10）：125-129.
[2]李玉肖，陈志萍，高世凤，文清云输液室药物不良反应预防与处理规范化管理探讨[J].长江大学学报（自然科学版）.2011，11（4）：255-258.
[3]钱春香，王敏，护理干预对门诊输液患者满意度的影响[J].中国卫生产业.2011，06（9）：386-390.
[4]何应珠，郝凤琴，秦樱，管理干预在门诊输液室环境质量中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报 2006，08（6）：499-502.
[5]陈秀伦，门诊输液护理管理存在的问题及干预措施[J].实用医技杂志.2008，10（2）：164-168.
[6]陈家骏，蔡东平，综合护理干预对门诊输液室和谐护患关系的效果观察[J].中国乡村医药 2012，07（5）：188-192.
【摘要】目的：对门诊输液室患者输液安全的研究将有利于加强护理的临床方式与效果，为临床研究提供理论基础。方法：根据我中心近三年来门诊输液室近400名患者的临床资料，总结工作中的实际经验，提出护理对策。结果：总结出有针对性的门诊输液室输液护理防范措施。结论：在门诊输液室对患者进行护理干预会大大提高患者对护理的满意程度。
【关键词】门诊输液室；输液安全；护理；干预
卫生服务中心门诊是个多环节、多流程的地方，输液室更是其对社会服务的公众窗口。根据输液者所患病种的不同，用药种类复杂繁多，所以各种不同的不安全因素时刻存在。
1、临床资料及方法
1.1一般资料
抽取在本服务中心门诊输液室2010年1月到2012年1月期间的输液者400例，其中女性输液者145例，男性输液者255例；最小年龄13岁，最大年龄83岁，平均年龄（46.92 2.01）岁；根据输液者进行输液的时间顺序和不同的输液护理方式，将400例输液者分为两组，观察组和对照组，各200例，将两组输液者的统计情况用统计学软件进行基本分析，结果显示差异明显。
1.2方法
观察组输液者在输液期间的安全护理主要包括：1）分工明确：在输液过程中将输液人员分为输液组、皮试组、配药组，每组2人，严格检查，控制好每一个环节。在此过程中遇到诸如字迹模糊、未写药物剂量等情况时应及时与主治医生取得联系，进行沟通。皮试组人员应在输液之前寻问输液者的病史或有无过敏情况，输液者签字确认后方可进行。配药组应严格根据医嘱配药，并检查瓶体有无破损，瓶口是否松动等问题。输液前应再次核对输液者姓名、病情和医嘱，输液后应核对姓名、输液卡、滴数等。2）护理流程的规范：输液人员在输液前应进行洗手、消毒等程序，同时注意药物禁忌。门诊输液室应定期进行消毒，治疗室应进行细菌检测，应尽量减少输液室之间的人员流动。3）医患交流：因为门诊输液室人员流动性强，输液工作量大，很容易出现各种纠纷，所以第一点技术层面的操作外，医患之间的交流也很重要。对于输液者的诉求应尽量满足，与其沟通时要态度平易近人，诚恳热情，增加输液者的信任，从而提高治疗的效率。4）进行医疗健康教育：在输液期间应向输液者普及基本医疗健康知识，告知过敏输液者应注意事项，并及时接受其反馈，帮助输液者减轻病痛。对照组输液者则根据传统护理流程，采用标准常规的护理方式进行干预。
2、结果
就护理满意度而言，观察组输液者为95.0%，对照组为85.0%，两组差异明显，具有统计学意义，如表1：
表1 两组患者护理满意度对比
3、讨论
随着社会经济的发展，人民的生活水平不断在提高，生理健康意识也在不断增强，门诊输液室的护理工作受到越来越多人的重视，并逐渐成为医院日常工作的重要组成部分。如何提高护理效率，加强护理干预，尽可能地满足输液者的护理要求，提高其生活质量已成为急需解决的重要问题。主要应从以下护理对策入手：
一是树立服务理念，提高服务内涵。1）增强法律意识，加强法规常识方面的教育，提高输液者的风险防范意识和实际操作能力，使其认识到医疗法律法规的制定是为规范和约束医疗护理行为，但同时也是对这些行为的保护。组织输液者学习相关法律法规，能够不断增强其证据意识和风险意识，从而提高其自我保护能力。2）增强责任心，医院应时刻树立"以患者为中心"的宗旨，始终把维护最广大患者的健康权益放在第一位，从思想和行动上同步为患者进行服务，并开展相关教育活动，增强护理人员的责任心。3）建立健全相关规章制度，由于门诊输液室存在种种问题，所以医院门诊部应根据医院护理质量标准，建立相关的风险管理机制，制定安全可行的管理计划，明确管理职责。根据这些相关制度，使诸如交接班问题、查对制度、门诊输液室制度等普遍存在的问题得到解决，明确各级工作人员的职责。
二是加强查对制度，严格控制操作流程。1）从收药、配药、注射到巡视的环节进行层层把关，改良操作流程。收药护士接到输液者的注射单和药物时，应该首先核对取药处方和药物，再进行药物之间有无禁忌的查对，然后再交给配药护士。配药护士应该再次根据注射单核对药物，确认准确无误后方可加药，然后交给注射护士。这样有效地避免了以前收药、配药同一个人操作易造成误差的问题，这种方法不仅增加了核对的次数，而且落实了工作的有效性，提高了工作效率。2）注射护士应该对输液者进行双重身份查对，即核对输液者床位号，先询问输液者姓名，再呼唤输液者姓名，待输液者回答后再次核对，最后注射之前再询问一遍输液者姓名。3）输液人员每次更换液体都应该严格控制程序，在输液单上注明该组液体的换瓶时间并核对签名。为了避免因输液者同名而导致的给药错误，要询问输液者年龄、性别及要求开处方的医生签名。
三是定期组织医护人员学习基本药理知识，特别是对新药、特殊药的及时学习，对所用药物的注意事项、滴速要求、液体配制、使用方法以及配伍禁忌等进行严格掌握，并且了解药物的治疗作用和不良反应，这样既可以对输液者进行必要的解释，又能增加自己的相关知识经验。
根据门诊输液室存在的种种问题，结合实际情况，有针对性地采取相关安全护理干预，可以给输液者提供快捷、高效、安全、优质的服务，可以保证输液过程的顺利进行，进而解除输液者在门诊输液的后顾之忧。
参考文献
[1]任晓萍，门诊输液室老年患者的护理安全分析及干预[J].中国医药指南.2013，12（10）：125-129.
[2]李玉肖，陈志萍，高世凤，文清云输液室药物不良反应预防与处理规范化管理探讨[J].长江大学学报（自然科学版）.2011，11（4）：255-258.
[3]钱春香，王敏，护理干预对门诊输液患者满意度的影响[J].中国卫生产业.2011，06（9）：386-390.
[4]何应珠，郝凤琴，秦樱，管理干预在门诊输液室环境质量中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报 2006，08（6）：499-502.
[5]陈秀伦，门诊输液护理管理存在的问题及干预措施[J].实用医技杂志.2008，10（2）：164-168.
[6]陈家骏，蔡东平，综合护理干预对门诊输液室和谐护患关系的效果观察[J].中国乡村医药 2012，07（5）：188-192.