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提起癫痫,人们对它并不陌生,癫痫是一种脑部疾病,是由于大量神经元异常同步放电而引起暂时性脑功能失常,民间称为“抽筋”、“羊癫风”等。患者可出现突然倒地、意识丧失、口吐白沫、全身抽搐、大小便失禁等症状。现在,经常有患者前来咨询:“医生,我吃了不少药,为啥还会经常复发?”的确,反复发作是癫痫的主要特征之一,也是患者感到最头痛的事情。那么,哪些原因容易引起癫痫复发?应该采取哪些措施预防复发呢?。
原因一 诊断明确后未及时治疗
癫痫一旦确诊,特别是一年内有两次以上发作者,应立即开始治疗。而实际情况往往相反。如有一个11岁的女孩,因“发作性全身抽搐”到我科就诊,每月发作一二次,经检查诊断为“特发性癫痫”,嘱患者口服德巴金。但患者并未遵医嘱服药,而是在家属带领下在北京、上海、广州等地大医院四处诊冶,最终返回成都后才开始服药,但距初次确诊已经一年多了,导致癫痫多次发作,不仅浪费了金钱和时间,而且耽误了病情。
可见,有些患者和家属对癫痫存在恐惧心理,他们不能正视病情,对医生的诊断半信半疑,确诊后仍然到处求医,希望不服药也能自愈,最后使病情越来越重。
建议:患者应到正规医院的神经内科进行诊治。一旦诊断明确,要信赖医生,勇于面对现实,积极配合医生治疗,治疗中若有疑问应及时向医生咨询。
原因二:未进行正规治疗。
①对治疗操之过急。有的患者及家属虽然接受了癫痫的诊断,但是治疗态度上却出现了一百八十度的“急转弯”,从拒绝服药变成了服药过多,同时四处寻求治疗癫痫的秘方、偏方,不仅服用了正规医院开的药,而且又服用亲戚、朋友推荐的药,有的还加服许多成分不明的中草药。这样,患者病情不但没有减轻,反而出现头晕、走路不稳等症状,检查时发现患者的血药浓度已超标,考虑为药物中毒。② 对治疗掉以轻心。与此相反,有些患者没有严格按医嘱服药,癫痫发作频繁时想到服药,发作较少时就不服,有时几天服1次,最后导致服药剂量极不规范。
这些患者存在急于求成的心理。他们认为多种方法齐头并进,多种药物合用一定比单用效果更好,结果导致用药错误,病情复发。
建议:患者应在医生的指导下进行正规治疗,原则上先选用一种抗癫痫药物,从较小剂量开始,然后逐渐加量至有效血药浓度,并进行维持治疗;若疗效不理想,应在医生指导下换用或加用其他药物,继续遵循缓慢加量原则。此外,患者尽可能在同一医院治疗,医生也需相对固定,这样便于医生随时了解病情。切忌为了达到高疗效而急功近利,盲目服用多种成分不详的抗癫痫药物。
原因三:停药过早或减量过快
一般地说,大部分癫痫患者都能得到较好控制,完全治愈者也不在少数,但这依赖于一个相对较长的正规治疗过程。但是有些患者停药过早,除了认为每日服药比较麻烦外,对癫痫的治疗是一个长期过程不够了解,低估了癫痫的顽固程度。在此举一个患者的治疗教训,该患者治疗前每月均有发作,服药八个月后发作停止,服药一年时患者自行停药,停药1月后病情复发,且较前更频繁,并发展为癫痫持续状态。
建议:患者及家属应充分认识到癫痫容易复发的特性,要有决心、有毅力,积极配合医生,持之以恒地进行治疗,惟此才能达到较好的效果。此外,服药和停药时间的长短与癫痫的发作类型密切相关。如全面性强直阵挛发作和单纯性部分发作的患者,当症状完全控制后,即最后一次发作后还要持续三到五年才能终止治疗,且不能突然停药,要逐渐减量。上述两种病的停药过程不能少于一年半;失神发作性癫痫患者当症状完全控制后六个月才能终止治疗,且停药过程不少于三个月,否则容易复发。
原因四:部分患者为难治性癫痫
约80%的癫痫患者通过药物治疗,其发作可长期得到缓解。但约20%的患者长期反复发作,被称为“难治性癫痫”。这些患者中,一半是由于治疗不当引起,但若经过正规抗癫痫治疗,仍可获得缓解。其余一半是真正的难治性癫痫,即经过两种以上抗癫痫药物,正规治疗两年以上仍未控制症状者,或症状虽有控制,但每月仍发作1次以上,连续发作超过六个月者。
建议:确诊为难治性癫痫的患者应到正规医院的癫痫专科进行治疗,由于用药剂量较大,故一定要在医生指导下服用,同时还必须经常监测血药浓度和毒副反应。
原因一 诊断明确后未及时治疗
癫痫一旦确诊,特别是一年内有两次以上发作者,应立即开始治疗。而实际情况往往相反。如有一个11岁的女孩,因“发作性全身抽搐”到我科就诊,每月发作一二次,经检查诊断为“特发性癫痫”,嘱患者口服德巴金。但患者并未遵医嘱服药,而是在家属带领下在北京、上海、广州等地大医院四处诊冶,最终返回成都后才开始服药,但距初次确诊已经一年多了,导致癫痫多次发作,不仅浪费了金钱和时间,而且耽误了病情。
可见,有些患者和家属对癫痫存在恐惧心理,他们不能正视病情,对医生的诊断半信半疑,确诊后仍然到处求医,希望不服药也能自愈,最后使病情越来越重。
建议:患者应到正规医院的神经内科进行诊治。一旦诊断明确,要信赖医生,勇于面对现实,积极配合医生治疗,治疗中若有疑问应及时向医生咨询。
原因二:未进行正规治疗。
①对治疗操之过急。有的患者及家属虽然接受了癫痫的诊断,但是治疗态度上却出现了一百八十度的“急转弯”,从拒绝服药变成了服药过多,同时四处寻求治疗癫痫的秘方、偏方,不仅服用了正规医院开的药,而且又服用亲戚、朋友推荐的药,有的还加服许多成分不明的中草药。这样,患者病情不但没有减轻,反而出现头晕、走路不稳等症状,检查时发现患者的血药浓度已超标,考虑为药物中毒。② 对治疗掉以轻心。与此相反,有些患者没有严格按医嘱服药,癫痫发作频繁时想到服药,发作较少时就不服,有时几天服1次,最后导致服药剂量极不规范。
这些患者存在急于求成的心理。他们认为多种方法齐头并进,多种药物合用一定比单用效果更好,结果导致用药错误,病情复发。
建议:患者应在医生的指导下进行正规治疗,原则上先选用一种抗癫痫药物,从较小剂量开始,然后逐渐加量至有效血药浓度,并进行维持治疗;若疗效不理想,应在医生指导下换用或加用其他药物,继续遵循缓慢加量原则。此外,患者尽可能在同一医院治疗,医生也需相对固定,这样便于医生随时了解病情。切忌为了达到高疗效而急功近利,盲目服用多种成分不详的抗癫痫药物。
原因三:停药过早或减量过快
一般地说,大部分癫痫患者都能得到较好控制,完全治愈者也不在少数,但这依赖于一个相对较长的正规治疗过程。但是有些患者停药过早,除了认为每日服药比较麻烦外,对癫痫的治疗是一个长期过程不够了解,低估了癫痫的顽固程度。在此举一个患者的治疗教训,该患者治疗前每月均有发作,服药八个月后发作停止,服药一年时患者自行停药,停药1月后病情复发,且较前更频繁,并发展为癫痫持续状态。
建议:患者及家属应充分认识到癫痫容易复发的特性,要有决心、有毅力,积极配合医生,持之以恒地进行治疗,惟此才能达到较好的效果。此外,服药和停药时间的长短与癫痫的发作类型密切相关。如全面性强直阵挛发作和单纯性部分发作的患者,当症状完全控制后,即最后一次发作后还要持续三到五年才能终止治疗,且不能突然停药,要逐渐减量。上述两种病的停药过程不能少于一年半;失神发作性癫痫患者当症状完全控制后六个月才能终止治疗,且停药过程不少于三个月,否则容易复发。
原因四:部分患者为难治性癫痫
约80%的癫痫患者通过药物治疗,其发作可长期得到缓解。但约20%的患者长期反复发作,被称为“难治性癫痫”。这些患者中,一半是由于治疗不当引起,但若经过正规抗癫痫治疗,仍可获得缓解。其余一半是真正的难治性癫痫,即经过两种以上抗癫痫药物,正规治疗两年以上仍未控制症状者,或症状虽有控制,但每月仍发作1次以上,连续发作超过六个月者。
建议:确诊为难治性癫痫的患者应到正规医院的癫痫专科进行治疗,由于用药剂量较大,故一定要在医生指导下服用,同时还必须经常监测血药浓度和毒副反应。