【摘 要】
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目的探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建中单隧道双束与单隧道单束股骨端固定方法的临床试验对比研究。方法经临床及膝关节镜检查诊断的膝ACL损伤者123例采取镜下修复,股骨端分
【机 构】
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中国武警总医院骨科中心关节四肢外科北京
【基金项目】
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武警总医院科研发展基金(WZ2012055)
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目的探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建中单隧道双束与单隧道单束股骨端固定方法的临床试验对比研究。方法经临床及膝关节镜检查诊断的膝ACL损伤者123例采取镜下修复,股骨端分别应用Femoral-intrafix和Rigifix两种方法行固定,其中Femoral-intrafix为单隧道双束,Rigifix为单隧道单束;胫骨端均采用Intrafix进行固定。结果经随访4~36个月,平均17.25个月,Lachman征、前抽屉试验均为阴性,行Femoral-intrafix固定,术前Lysholm评分从28~70分,平均56.65分,术后76~97分,平均90.42分。行Rigifix固定,术前Lysholm评分从30~71分,平均54.3分,术后74~98分,平均91.33分。结论 Femoral-intrafix和Rigifix两种ACL重建的股骨端固定方法均能达到满意的临床效果,而Femoral-intrafix相对于Rigifix更能达到界面固定的效果,避免了蹦极和雨刷效应,同时护套能有效保护患者肌腱免受内植物切割。螺钉的挤压效果加大了腱骨接触面积,固定强度大,有利于患者后期的腱骨愈合。重建后的ACL分成前内和后外两束,实现了单隧道双束重建,更符合其解剖形态,满足膝关节不同屈伸活动角度的稳定需求。
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