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摘要：目的：探究胰岛素泵治疗I型糖尿病的临床疗效。
方法：选取本院胰岛素泵治疗的I型糖尿病患者76例作为治疗组，选取同时期常规胰岛素治疗的I型糖尿病患者64例作为对照组，对两组患者治疗一个月后的临床疗效进行对比。
结果：本次治疗的过程中治疗组患者血糖达标时间、低血糖发生次数均明显好于对照组（P<0.05）。
结论：胰岛素泵可以明显提升血糖控制效果，降低低血糖的发生率。
关键词：I型糖尿病 胰岛素泵 血糖控制
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0169-01
I型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒。该疾病主要是在35岁以前发病，因此又常被成为青年发病型糖尿病，对患者身体健康具有非常严重的损害。在对I型糖尿病进行治疗的过程中，医务人员常选取胰岛素控制血糖，通过强化治疗提升血糖抑制效果[1]。本文通过对比胰岛素泵与常规胰岛素的治疗效果，对胰岛素泵对I型糖尿病的临床疗效进行分析，现研究结果如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选取本院自2011年1月到2012年12月胰岛素泵治疗的I型糖尿病患者76例作为治疗组，选取同时期常规胰岛素治疗的I型糖尿病患者64例作为对照组。其中治疗组男性患者40例、女性患者36例，患者年龄28±19岁，患者病程3.5±1.8年；对照组男性患者32例、女性患者32例，患者年龄29±17岁，患者病程4.1±1.2年。两组患者在性别、年龄、病程等方面不存在显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法。
（1）常规胰岛素治疗：在三餐前向患者前皮下注射诺和灵R，同时期睡前注射诺和灵N，治疗周期一个月。
（2）胰岛素泵治疗：使用美国MinMed508 型胰岛素泵经导管持续皮下注射诺和灵R，三餐前适当增加餐前诺和灵剂量。要根据血糖状况对胰岛素剂量进行调整，保证每日50%胰岛素为基础梁，50%胰岛素为三餐前负荷量。治疗周期一个月。
1.3 评价指标。在对胰岛素指标评价的过程中主要依照美国雅培公司 P.Q.I.D 手握式血糖仪监测空腹血糖、餐后2h血糖、凌晨3点血糖，对血糖达标状况进行观察。低血糖评价标准：出现明显饥饿、心悸、视力模糊、乏力、冷汗等症状，血糖指标低于3mmol/L；血糖达标标准：空腹血糖在3.9～5.6mmol/L之间，餐后2h血糖在4.4～7.8mmol/L之间，凌晨3点血糖在3.9～5.6mmol/L之间。
1.4 统计学处理。使用SPSS 16.0软件对本次治疗状况进行分析，通过t对患者资料进行表示，通过X±S对组间差异进行对比。当两组数据P<0.05时，患者之间存在明显统计学差异，具有统计学意义。
2 结果
本次治疗的过程中两组患者血糖均出现一定变化。对照组患者血糖达标时间在19.5±3.2d，治疗组患者血糖达标时间在13.6±2.1d，两组患者达标时间存在明显统计学差异（P<0.05）。与此同时，在本次治疗的过程中，对照组发生低血糖（3.2±1.3）次/人，治疗组发生低血糖（1.1±1.0）次/人，治疗组低血糖控制状况明显好于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前后血糖状况见表1。
3 讨论
随着人们生活环境和生活方式的转变，I型糖尿病的发病率逐渐上升，已经严重影响到人们的生活质量。I型糖尿病可以造成患者机体血糖指标发生转变，导致人体消瘦、乏力、疲惫、心悸等。正常人体代谢时，尿液中含有微量葡萄糖，成分在0.7～0.52 mmol（31±93 mg）。但是在I型糖尿病患者尿液中，葡萄糖的量大大增加，尿糖含量定性测试可以发现呈阳性。除此之外，I型糖尿病患者还存在明显糖代谢紊乱症状，血糖水平发生明显转变。糖代谢紊乱是指调节葡萄糖、果糖、半乳糖等代谢的激素或酶的结构、功能、浓度异常或组织、器官的病理生理变化，可以导致机体血糖水平升高，导致其他疾病发生风险大幅上升[2]。
I型糖尿病是由于胰岛细胞自身免疫损害造成的胰岛素作用降低导致的自身免疫病。没有胰岛素，身体就不能将葡萄糖转化成能量，逐渐造成血糖积累，最终形成I型糖尿病。在对I型糖尿病患者进行治疗的过程中，由于患者自身胰岛素系统受到损坏无法达到糖类代谢所需的胰岛素水平。因此，治疗的过程中医务人员要对患者注射胰岛素，通过外界胰岛素提升血糖控制的有效性，改善血糖控制指标。
胰岛素泵作为当前I型糖尿病治疗的主要方法，可以通过及时调整胰岛素用量明显改善血糖控制效果，提升患者恢复质量。在胰岛素泵治疗的过程中医务人员还要辅助配合强化治疗，依照不同胰岛素用量对应合理饮食、运动，保证胰岛素用量与当前患者生活状态、临床症状相适应[3]。
本次治疗的过程中，两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、凌晨3点血糖状况均明显好于治疗前（P<0.05），血糖得到明显改善。在对I型糖尿病患者进行治疗的过程中，医务人员还要提升对患者的心理护理，针对患者心理状况主动与患者交流、沟通，确保患者积极配合医务人员的治疗工作。医务人员要全面观察患者胰岛素泵治疗状况，及时调整胰岛素用量。要对进食前的的胰岛素量进行控制，调整胰岛素基础率，确保胰岛素用量能够符合生理规律。
参考文献
[1] 宋开兰，孙秋英，卞丽香.糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的规范化管理[J].解放军护理杂志，2009，26（6）：4-7
[2] 张晓妍，李风华，刘锐.用胰岛素泵治疗糖尿病疗效应分析[J].中国医药导报，2009，6（7）：127-129
[3] 罗立华，王菁，朱路明.胰岛素泵治疗2型糖尿病24例临床分析[J].华南国防医学杂志，2009，23（2）：60-61
方法：选取本院胰岛素泵治疗的I型糖尿病患者76例作为治疗组，选取同时期常规胰岛素治疗的I型糖尿病患者64例作为对照组，对两组患者治疗一个月后的临床疗效进行对比。
结果：本次治疗的过程中治疗组患者血糖达标时间、低血糖发生次数均明显好于对照组（P<0.05）。
结论：胰岛素泵可以明显提升血糖控制效果，降低低血糖的发生率。
关键词：I型糖尿病 胰岛素泵 血糖控制
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0169-01
I型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒。该疾病主要是在35岁以前发病，因此又常被成为青年发病型糖尿病，对患者身体健康具有非常严重的损害。在对I型糖尿病进行治疗的过程中，医务人员常选取胰岛素控制血糖，通过强化治疗提升血糖抑制效果[1]。本文通过对比胰岛素泵与常规胰岛素的治疗效果，对胰岛素泵对I型糖尿病的临床疗效进行分析，现研究结果如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选取本院自2011年1月到2012年12月胰岛素泵治疗的I型糖尿病患者76例作为治疗组，选取同时期常规胰岛素治疗的I型糖尿病患者64例作为对照组。其中治疗组男性患者40例、女性患者36例，患者年龄28±19岁，患者病程3.5±1.8年；对照组男性患者32例、女性患者32例，患者年龄29±17岁，患者病程4.1±1.2年。两组患者在性别、年龄、病程等方面不存在显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法。
（1）常规胰岛素治疗：在三餐前向患者前皮下注射诺和灵R，同时期睡前注射诺和灵N，治疗周期一个月。
（2）胰岛素泵治疗：使用美国MinMed508 型胰岛素泵经导管持续皮下注射诺和灵R，三餐前适当增加餐前诺和灵剂量。要根据血糖状况对胰岛素剂量进行调整，保证每日50%胰岛素为基础梁，50%胰岛素为三餐前负荷量。治疗周期一个月。
1.3 评价指标。在对胰岛素指标评价的过程中主要依照美国雅培公司 P.Q.I.D 手握式血糖仪监测空腹血糖、餐后2h血糖、凌晨3点血糖，对血糖达标状况进行观察。低血糖评价标准：出现明显饥饿、心悸、视力模糊、乏力、冷汗等症状，血糖指标低于3mmol/L；血糖达标标准：空腹血糖在3.9～5.6mmol/L之间，餐后2h血糖在4.4～7.8mmol/L之间，凌晨3点血糖在3.9～5.6mmol/L之间。
1.4 统计学处理。使用SPSS 16.0软件对本次治疗状况进行分析，通过t对患者资料进行表示，通过X±S对组间差异进行对比。当两组数据P<0.05时，患者之间存在明显统计学差异，具有统计学意义。
2 结果
本次治疗的过程中两组患者血糖均出现一定变化。对照组患者血糖达标时间在19.5±3.2d，治疗组患者血糖达标时间在13.6±2.1d，两组患者达标时间存在明显统计学差异（P<0.05）。与此同时，在本次治疗的过程中，对照组发生低血糖（3.2±1.3）次/人，治疗组发生低血糖（1.1±1.0）次/人，治疗组低血糖控制状况明显好于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前后血糖状况见表1。
3 讨论
随着人们生活环境和生活方式的转变，I型糖尿病的发病率逐渐上升，已经严重影响到人们的生活质量。I型糖尿病可以造成患者机体血糖指标发生转变，导致人体消瘦、乏力、疲惫、心悸等。正常人体代谢时，尿液中含有微量葡萄糖，成分在0.7～0.52 mmol（31±93 mg）。但是在I型糖尿病患者尿液中，葡萄糖的量大大增加，尿糖含量定性测试可以发现呈阳性。除此之外，I型糖尿病患者还存在明显糖代谢紊乱症状，血糖水平发生明显转变。糖代谢紊乱是指调节葡萄糖、果糖、半乳糖等代谢的激素或酶的结构、功能、浓度异常或组织、器官的病理生理变化，可以导致机体血糖水平升高，导致其他疾病发生风险大幅上升[2]。
I型糖尿病是由于胰岛细胞自身免疫损害造成的胰岛素作用降低导致的自身免疫病。没有胰岛素，身体就不能将葡萄糖转化成能量，逐渐造成血糖积累，最终形成I型糖尿病。在对I型糖尿病患者进行治疗的过程中，由于患者自身胰岛素系统受到损坏无法达到糖类代谢所需的胰岛素水平。因此，治疗的过程中医务人员要对患者注射胰岛素，通过外界胰岛素提升血糖控制的有效性，改善血糖控制指标。
胰岛素泵作为当前I型糖尿病治疗的主要方法，可以通过及时调整胰岛素用量明显改善血糖控制效果，提升患者恢复质量。在胰岛素泵治疗的过程中医务人员还要辅助配合强化治疗，依照不同胰岛素用量对应合理饮食、运动，保证胰岛素用量与当前患者生活状态、临床症状相适应[3]。
本次治疗的过程中，两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、凌晨3点血糖状况均明显好于治疗前（P<0.05），血糖得到明显改善。在对I型糖尿病患者进行治疗的过程中，医务人员还要提升对患者的心理护理，针对患者心理状况主动与患者交流、沟通，确保患者积极配合医务人员的治疗工作。医务人员要全面观察患者胰岛素泵治疗状况，及时调整胰岛素用量。要对进食前的的胰岛素量进行控制，调整胰岛素基础率，确保胰岛素用量能够符合生理规律。
参考文献
[1] 宋开兰，孙秋英，卞丽香.糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的规范化管理[J].解放军护理杂志，2009，26（6）：4-7
[2] 张晓妍，李风华，刘锐.用胰岛素泵治疗糖尿病疗效应分析[J].中国医药导报，2009，6（7）：127-129
[3] 罗立华，王菁，朱路明.胰岛素泵治疗2型糖尿病24例临床分析[J].华南国防医学杂志，2009，23（2）：60-61