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摘要：目的：检测甲亢心患者血浆脑钠肽浓度，探讨血浆脑钠肽水平变化的对甲亢心患者的临床意义。
方法：采用全自动化学免疫荧光法测定40例甲亢心患者与30例甲亢患者治疗前及治疗后3个月后血浆脑钠肽的浓度，并设健康对照组35例。
结果：甲亢心和甲亢组及健康对照组血浆脑钠肽水平分别为（355.21±149.33）pg/ml、（133.61±41.25）pg/ml、（22.66±6.31）pg/ml，甲亢心患者血浆脑钠肽水平高于甲亢组和健康对照组（P<0.05）。
结论：对血浆脑钠肽的检测有助于甲亢心的早期诊断，值得临床参考。
关键词：甲亢 脑钠肽 甲亢心
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0171-02
甲亢心即甲状腺功能亢进性心脏病，是因甲亢长期发展引发的心脏症状，对甲亢心的早期诊疗对于患者预后具有重要影响[1]，目前，临床医学界对甲亢心的诊断通常按照美国心脏病协会制定的诊断标准为依据的，但该标准诊断的甲亢心患者病情已经发展到比较严重的阶段。血浆脑钠肽（BNP）来源于心室，其释放与心室压力负荷和心室容积扩张有关，作为心室收缩功能不全的标志物之一，BNP也是目前可以通过血标本检验早期诊断心衰的指标[2]，本文对甲亢心、甲亢和健康人的BNP水平进行检测，分析BNP在甲亢心检测中的诊断价值。
1 材料与方法
1.1 一般资料。观察对象来自2012年1月至2013年6月我院住院及门诊收治的甲亢心及甲亢患者共计70例，患者经常规心电检查、X线胸片检查和血液生化分析，排除肿瘤、糖尿病、肾、脑、肺、心等患者。其中甲亢心组40例，均为稳定的心功能不全患者，男18例，女22例，年龄34～66岁，平均年龄（48.3±9.1）岁，病程4～23月，平均（14.2±7.2）月；甲亢组共30例，其中男9例，女21例，年龄38～62岁，平均年龄（49.2±8.7）岁，病程1～9月，平均（5.1±2.1）月；健康对照组35例，其中男15，女20例，年龄39～60岁，平均（48.6±10.3）岁。全部观察对象在性别和年龄方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准。甲亢心诊断标准依据美国心脏病协会提出的标准进行诊断，甲亢诊断标准包括：血清甲状腺激素升高、甲状腺肿大或伴突眼症、高代谢症候群。
1.3 BNP测定。采集观察对象静脉血3ml，按照试剂盒说明进行处理，应用深圳新产业生物医学工程有限公司的全自动化学免疫发光仪进行BNP水平的检测。
1.4 统计学分析。采用SPSS16.0统计软件包对数据资料进行统计分析，所有数值采用均数±标准差表示，多样本采用方差分析，两两比较采用q检验，检验水平a=0.05。
2 结果
如表1所示，甲亢心、甲亢、健康对照组BNP水平分别为：（355.21±149.33）pg/ml、（133.61±41.25）pg/ml、（22.66±6.31）pg/ml，甲亢心患者血浆BNP水平高于甲亢组和健康对照组（P<0.05）；甲亢组BNP水平高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
甲亢心是在甲亢基础上出现的心脏系统疾病，多发于病程较长、疾病较重、年龄较大的患者，其发病占甲亢的5%～10%[3]，因此对甲亢心的早期诊疗对改善患者预后具有重要作用，但目前临床医学界并未有理想的早期标志物以实现甲亢心的早期诊断，按美国心脏病协会确定的标准进行甲亢心诊断则多数为中后期，且病情较为严重[4]，因此在此阶段诊断后进行治疗的预后效果不理想，因此寻找早期血清标志物，对改善甲亢心患者预后具有重要作用。BNP是B型利钠肽中的一员，是目前临床研究的热点[5]，有关研究认为BNP可以用于心力衰竭的诊断，对患者预后治疗具有重要作用，是心衰的血浆标志物[6]，本文对甲亢心患者BNP水平的研究发现，甲亢心患者BNP水平明显高于甲亢和健康人（P<0.05），提示BNP可以作为甲亢患者心脏受累的标志，同时甲亢患者BNP水平亦高于健康人群。在今后的工作中，确定合理的BNP临界值将是下一步工作的重点。
参考文献
[1] 陈升，白萍，章文杰，林平.原发性高血压伴射血分数正常的心功能不全患者血浆脑钠肽水平变化[J].中国全科医学，2009，24：2260-2261
[2] 吕岩丽.慢性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平变化的意义[J].中国现代医生，2013，14：43-44
[3] 李六红，苗辉.急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平变化及意义[J].临床医学，2013，08：61-62
[4] 刘中健.慢性心力衰竭患者中血浆脑钠肽水平检测临床研究[J].当代医学，2013，25：40-41
[5] 向阳，吴贻全，王锦凤.血浆脑钠肽在甲亢性心脏病诊断中的意义[J].临床和实验医学杂志，2007，05：21+23
[6] 李晶晶.急性左心功能不全患者血浆脑钠肽水平的临床变化[J].吉林医学，2011，16：3200-3202
方法：采用全自动化学免疫荧光法测定40例甲亢心患者与30例甲亢患者治疗前及治疗后3个月后血浆脑钠肽的浓度，并设健康对照组35例。
结果：甲亢心和甲亢组及健康对照组血浆脑钠肽水平分别为（355.21±149.33）pg/ml、（133.61±41.25）pg/ml、（22.66±6.31）pg/ml，甲亢心患者血浆脑钠肽水平高于甲亢组和健康对照组（P<0.05）。
结论：对血浆脑钠肽的检测有助于甲亢心的早期诊断，值得临床参考。
关键词：甲亢 脑钠肽 甲亢心
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0171-02
甲亢心即甲状腺功能亢进性心脏病，是因甲亢长期发展引发的心脏症状，对甲亢心的早期诊疗对于患者预后具有重要影响[1]，目前，临床医学界对甲亢心的诊断通常按照美国心脏病协会制定的诊断标准为依据的，但该标准诊断的甲亢心患者病情已经发展到比较严重的阶段。血浆脑钠肽（BNP）来源于心室，其释放与心室压力负荷和心室容积扩张有关，作为心室收缩功能不全的标志物之一，BNP也是目前可以通过血标本检验早期诊断心衰的指标[2]，本文对甲亢心、甲亢和健康人的BNP水平进行检测，分析BNP在甲亢心检测中的诊断价值。
1 材料与方法
1.1 一般资料。观察对象来自2012年1月至2013年6月我院住院及门诊收治的甲亢心及甲亢患者共计70例，患者经常规心电检查、X线胸片检查和血液生化分析，排除肿瘤、糖尿病、肾、脑、肺、心等患者。其中甲亢心组40例，均为稳定的心功能不全患者，男18例，女22例，年龄34～66岁，平均年龄（48.3±9.1）岁，病程4～23月，平均（14.2±7.2）月；甲亢组共30例，其中男9例，女21例，年龄38～62岁，平均年龄（49.2±8.7）岁，病程1～9月，平均（5.1±2.1）月；健康对照组35例，其中男15，女20例，年龄39～60岁，平均（48.6±10.3）岁。全部观察对象在性别和年龄方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准。甲亢心诊断标准依据美国心脏病协会提出的标准进行诊断，甲亢诊断标准包括：血清甲状腺激素升高、甲状腺肿大或伴突眼症、高代谢症候群。
1.3 BNP测定。采集观察对象静脉血3ml，按照试剂盒说明进行处理，应用深圳新产业生物医学工程有限公司的全自动化学免疫发光仪进行BNP水平的检测。
1.4 统计学分析。采用SPSS16.0统计软件包对数据资料进行统计分析，所有数值采用均数±标准差表示，多样本采用方差分析，两两比较采用q检验，检验水平a=0.05。
2 结果
如表1所示，甲亢心、甲亢、健康对照组BNP水平分别为：（355.21±149.33）pg/ml、（133.61±41.25）pg/ml、（22.66±6.31）pg/ml，甲亢心患者血浆BNP水平高于甲亢组和健康对照组（P<0.05）；甲亢组BNP水平高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
甲亢心是在甲亢基础上出现的心脏系统疾病，多发于病程较长、疾病较重、年龄较大的患者，其发病占甲亢的5%～10%[3]，因此对甲亢心的早期诊疗对改善患者预后具有重要作用，但目前临床医学界并未有理想的早期标志物以实现甲亢心的早期诊断，按美国心脏病协会确定的标准进行甲亢心诊断则多数为中后期，且病情较为严重[4]，因此在此阶段诊断后进行治疗的预后效果不理想，因此寻找早期血清标志物，对改善甲亢心患者预后具有重要作用。BNP是B型利钠肽中的一员，是目前临床研究的热点[5]，有关研究认为BNP可以用于心力衰竭的诊断，对患者预后治疗具有重要作用，是心衰的血浆标志物[6]，本文对甲亢心患者BNP水平的研究发现，甲亢心患者BNP水平明显高于甲亢和健康人（P<0.05），提示BNP可以作为甲亢患者心脏受累的标志，同时甲亢患者BNP水平亦高于健康人群。在今后的工作中，确定合理的BNP临界值将是下一步工作的重点。
参考文献
[1] 陈升，白萍，章文杰，林平.原发性高血压伴射血分数正常的心功能不全患者血浆脑钠肽水平变化[J].中国全科医学，2009，24：2260-2261
[2] 吕岩丽.慢性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平变化的意义[J].中国现代医生，2013，14：43-44
[3] 李六红，苗辉.急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平变化及意义[J].临床医学，2013，08：61-62
[4] 刘中健.慢性心力衰竭患者中血浆脑钠肽水平检测临床研究[J].当代医学，2013，25：40-41
[5] 向阳，吴贻全，王锦凤.血浆脑钠肽在甲亢性心脏病诊断中的意义[J].临床和实验医学杂志，2007，05：21+23
[6] 李晶晶.急性左心功能不全患者血浆脑钠肽水平的临床变化[J].吉林医学，2011，16：3200-3202