【摘 要】
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目的:探讨脑脊液、血清免疫球蛋白及脑脊液寡克隆区带(OCB)对自身免疫性脑炎(AE)的诊断意义。方法前瞻性收集2014年3月~2016年3月 AE 患者12例,以同期病毒性脑炎(VE)28例,多发性硬化(MS)1
【机 构】
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512000,粤北人民医院神经内科
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目的:探讨脑脊液、血清免疫球蛋白及脑脊液寡克隆区带(OCB)对自身免疫性脑炎(AE)的诊断意义。方法前瞻性收集2014年3月~2016年3月 AE 患者12例,以同期病毒性脑炎(VE)28例,多发性硬化(MS)16例为对照。 AE 患者予以 AE 抗体筛查,测定3组 CSF 中 IgG 及血清 IgG 、IgA 、IgM 浓度,计算 IgG 指数,检测血清及脑脊液 OCB 。所有入组患者均予以 MR 及脑电图等检查。结果 AE 及 MS 组 IgG 指数及 CSF - IgG 均高于 VE 组,AE 组高于 MS 组(P <0.05);AE 及 MS 组血清 IgG 均高于 VE 组,IgM 低于 VE 组(P <0.05),AE 组与 MS 组差异无统计学意义(P >0.05);3组患者血清 IgA 水平差异无统计学意义(P >0.05);脑脊液 OCB 阳性率,VE 组7.14%,MS 组62.50%,AE 组91.67%,AE 组高于 MS 组、VE 组(χ2=13.75,P <0.05)。 IgG 指数>0.7百分率,VE 7.14%,MS 组62.50%,AE 组91.66%,3组比较差异有统计学意义(χ2=25.61,P <0.05)。3组 MR影像学表现,VE 多累及颞叶、额叶,AE 多累及颞叶、顶叶、枕叶、脑岛,多呈双侧对称性或多发性。 MS多分布在脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。结论 AE 患者鞘内蛋白合成增加,脑脊液 OCB及 IgG 指数对 AE 早期的诊断有一定意义。
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