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【摘要】目的 浅析高危妊娠产妇住院期间的临床护理措施及意义。方法 选取2012年1月～2016年5月间来我院就诊的高危妊娠产妇65例，对其住院期间的护理临床资料进行回顾性分析。结果 本次研究的65例患者经过护理后均顺利分娩，其中顺产有49例，顺产率达75.38%；剖宫产16例，占24.62%，无新生儿窒息和死亡情况出现。结论 加强高危妊娠患者的围产期护理能够有效降低孕产妇和新生儿的死亡率，确保孕产妇顺利分娩，具有广泛临床实践意义。
【关键词】高危妊娠；围产期护理；效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0132-01
高危妊娠（high risk pregnancy）指的是对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产或危及母婴性命的妊娠。孕妇患有各种慢性疾病和妊娠并发症，以及受到外界不良环境因素的影响等情况，均可导致胎儿宫内生长迟缓、早产、死亡、先天畸形等，都可能造成妊娠的危险性，从而会增加围产期的发病率和死亡率。[1]因此，为了孕妇自身和胎儿的生命安全，凡被列入高危妊娠的孕妇都必须做好监护与护理的工作。为探讨高危妊娠产妇住院期间的护理措施，本文对我院2012年1月～2016年5月就诊的65例高危妊娠产妇临床资料进行回顾性分析，具体情况报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本组研究65例高危妊娠产妇，均随机选自我院2012年1月～2016年5月就诊的高危妊娠产妇，年龄23～40岁，平均年龄为（27.6±1.3）岁，孕周14～33周，平均24周；65例高危妊娠产妇中，妊娠高血压患者有39例，妊娠合并糖尿病患者有22例，妊娠合并心脏病的患者有4例。
1.2 方法
1.2.1 健康教育护理
首先，护理人员将高危妊娠病因、临床特点、诊疗方法及有可能发生的并发症向孕产妇及其家属详细讲明，使他们积极配合临床护理及自身防护。其次，做好饮食指导。对于合并妊娠期糖尿病的患者，要饮食合理控制，既能维持妊娠所需要的营养及热量又不会导致血糖引起高渗性糖昏迷或血糖过低导致的酮症酸中毒。[2]另外，做好高危妊娠孕产妇运动指导，要教育其进行适当的运动，增强免疫力。同时，做好孕产妇监测。指导孕产妇规律孕前检查，孕28周-36周，每四周一次，36周以后没周一次，如果有异常应增加检查次数，必要时可选择住院治疗。
1.2.2 心理护理
高危妊娠的孕产妇因自身的病情复杂，且妊娠是时间长，绝大多数会产生精神压力，出现焦虑、紧张等不良情绪，非常不利于孕产妇健康。因此，护理人员应加强与患者沟通，耐心讲解高危妊娠的相关知识，鼓励孕妇诉说心里的烦恼和担心的问题。针对不同心理因素所产生的烦躁、焦虑、恐惧等情绪给予心理疏导， 增加孕产妇的心理耐受力，并告知良好心态更有利于胎儿发育及顺产，不断消除她们的不良心理，积极配合治疗和护理，树立顺产的自信心。
1.2.3饮食护理
根据高危妊娠的孕产妇个体情况制定合理饮食方案，要进食高蛋白、高热量、足够的维生素及微量元素和所需氨基酸。[3]根据孕妇的身高、体重计算每日需要的热量，蛋白质比例占20%，脂肪占20%-30%，碳水化合物占50%-55%，提倡少量多餐制，每日分5-6餐。同时，对合并糖尿病的患者，将血糖控制在正常范围之内。
1.2.4运动指导
指导高危妊娠的孕产妇合理运动，如散步，运动量不宜过大，运动时间不宜过长，每次20分钟左右，保持心率在120次/分。
1.2.5 妊娠期监测
首先，对高危妊娠的孕产妇进行严格产前检查、肾功能、眼底、血压等的监测，要严密观察宫底高度变化，并结合B超及时发现巨大胎儿或者羊水过多。孕20周左右应该进行B超检查，核对胎龄并仔细观察胎儿是否有畸形，如果有应尽早实施中期引产，避免造成更大的家庭与社会负担。
1.2.6做好产后护理
对于高危妊娠产妇来说，在将来或再次妊娠时发生糖尿病、高血压等疾病机会明显增加。因此，护理人员要做好产后随访，建议产妇定期检查，控制饮食，改变饮食结构，保持体重在正常范围并增加锻炼可推迟或延缓合并疾病的发生，提高患者产后的健康水平。
2 结果
本次研究的65例患者经过健康教育及护理，无新生儿窒息和死亡情况出现，顺产有49例，顺产率达75.38%；剖宫产16例，占24.62%，取得显著临床护理效果。
3 讨论
高危妊娠（high risk pregnancy）是指妊娠期或分娩期患有某种并发症或存在某种致病因素，从而影响母亲及胎儿的健康，也是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因。[4]为了减少高危妊娠的发生，因此做好高危妊娠筛查、监测、护理措施十分必要。患者除了接受医生的治疗外，接受良好的健康教育及围产期护理，对提高临床治疗效果具意义。
本文研究中，我对65例高危妊娠产妇实施健康教育、心理护理、饮食护理、合理运动指导、妊娠期监测、产后随访等护理措施，使我们对高危妊娠的孕产妇有了更深刻的认识和体会。要做好孕早期筛查工作， 及早发现、早识别、早处理， 根据孕妇的不同情况及高危因素， 针对性地予以正确的治疗、监护及护理， 尽量使高危妊娠转化为无危妊娠或低危妊娠。不断加强专业护理知识， 增强护理工作的责任感， 做好临床护理， 并建立良好的护患关系， 使孕妇顺利通过妊娠、分娩， 母婴健康状况良好。这样，才能提高临床顺产率。本文研究患者均顺利分娩，顺产率达75.38%，取得显著临床护理效果，促进护患关系，提高临床整体治疗效果，值得研究。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学〔M〕.北京：人民卫生出版社，2005：99-100.
[2]方茂林.妊娠合并心脏病的临床护理体会[J].中国医学杂志，2008，3（6）：68-69.
[3]马光华， 谢康.高危妊娠孕产妇住院期间的护理55例.基层医学论坛， 2009， 7（9）：232-233.
[4]薛会娟.高危妊娠孕产妇健康护理.按摩与康复医学， 2011， 2（12）：151-152.
【关键词】高危妊娠；围产期护理；效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0132-01
高危妊娠（high risk pregnancy）指的是对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产或危及母婴性命的妊娠。孕妇患有各种慢性疾病和妊娠并发症，以及受到外界不良环境因素的影响等情况，均可导致胎儿宫内生长迟缓、早产、死亡、先天畸形等，都可能造成妊娠的危险性，从而会增加围产期的发病率和死亡率。[1]因此，为了孕妇自身和胎儿的生命安全，凡被列入高危妊娠的孕妇都必须做好监护与护理的工作。为探讨高危妊娠产妇住院期间的护理措施，本文对我院2012年1月～2016年5月就诊的65例高危妊娠产妇临床资料进行回顾性分析，具体情况报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本组研究65例高危妊娠产妇，均随机选自我院2012年1月～2016年5月就诊的高危妊娠产妇，年龄23～40岁，平均年龄为（27.6±1.3）岁，孕周14～33周，平均24周；65例高危妊娠产妇中，妊娠高血压患者有39例，妊娠合并糖尿病患者有22例，妊娠合并心脏病的患者有4例。
1.2 方法
1.2.1 健康教育护理
首先，护理人员将高危妊娠病因、临床特点、诊疗方法及有可能发生的并发症向孕产妇及其家属详细讲明，使他们积极配合临床护理及自身防护。其次，做好饮食指导。对于合并妊娠期糖尿病的患者，要饮食合理控制，既能维持妊娠所需要的营养及热量又不会导致血糖引起高渗性糖昏迷或血糖过低导致的酮症酸中毒。[2]另外，做好高危妊娠孕产妇运动指导，要教育其进行适当的运动，增强免疫力。同时，做好孕产妇监测。指导孕产妇规律孕前检查，孕28周-36周，每四周一次，36周以后没周一次，如果有异常应增加检查次数，必要时可选择住院治疗。
1.2.2 心理护理
高危妊娠的孕产妇因自身的病情复杂，且妊娠是时间长，绝大多数会产生精神压力，出现焦虑、紧张等不良情绪，非常不利于孕产妇健康。因此，护理人员应加强与患者沟通，耐心讲解高危妊娠的相关知识，鼓励孕妇诉说心里的烦恼和担心的问题。针对不同心理因素所产生的烦躁、焦虑、恐惧等情绪给予心理疏导， 增加孕产妇的心理耐受力，并告知良好心态更有利于胎儿发育及顺产，不断消除她们的不良心理，积极配合治疗和护理，树立顺产的自信心。
1.2.3饮食护理
根据高危妊娠的孕产妇个体情况制定合理饮食方案，要进食高蛋白、高热量、足够的维生素及微量元素和所需氨基酸。[3]根据孕妇的身高、体重计算每日需要的热量，蛋白质比例占20%，脂肪占20%-30%，碳水化合物占50%-55%，提倡少量多餐制，每日分5-6餐。同时，对合并糖尿病的患者，将血糖控制在正常范围之内。
1.2.4运动指导
指导高危妊娠的孕产妇合理运动，如散步，运动量不宜过大，运动时间不宜过长，每次20分钟左右，保持心率在120次/分。
1.2.5 妊娠期监测
首先，对高危妊娠的孕产妇进行严格产前检查、肾功能、眼底、血压等的监测，要严密观察宫底高度变化，并结合B超及时发现巨大胎儿或者羊水过多。孕20周左右应该进行B超检查，核对胎龄并仔细观察胎儿是否有畸形，如果有应尽早实施中期引产，避免造成更大的家庭与社会负担。
1.2.6做好产后护理
对于高危妊娠产妇来说，在将来或再次妊娠时发生糖尿病、高血压等疾病机会明显增加。因此，护理人员要做好产后随访，建议产妇定期检查，控制饮食，改变饮食结构，保持体重在正常范围并增加锻炼可推迟或延缓合并疾病的发生，提高患者产后的健康水平。
2 结果
本次研究的65例患者经过健康教育及护理，无新生儿窒息和死亡情况出现，顺产有49例，顺产率达75.38%；剖宫产16例，占24.62%，取得显著临床护理效果。
3 讨论
高危妊娠（high risk pregnancy）是指妊娠期或分娩期患有某种并发症或存在某种致病因素，从而影响母亲及胎儿的健康，也是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因。[4]为了减少高危妊娠的发生，因此做好高危妊娠筛查、监测、护理措施十分必要。患者除了接受医生的治疗外，接受良好的健康教育及围产期护理，对提高临床治疗效果具意义。
本文研究中，我对65例高危妊娠产妇实施健康教育、心理护理、饮食护理、合理运动指导、妊娠期监测、产后随访等护理措施，使我们对高危妊娠的孕产妇有了更深刻的认识和体会。要做好孕早期筛查工作， 及早发现、早识别、早处理， 根据孕妇的不同情况及高危因素， 针对性地予以正确的治疗、监护及护理， 尽量使高危妊娠转化为无危妊娠或低危妊娠。不断加强专业护理知识， 增强护理工作的责任感， 做好临床护理， 并建立良好的护患关系， 使孕妇顺利通过妊娠、分娩， 母婴健康状况良好。这样，才能提高临床顺产率。本文研究患者均顺利分娩，顺产率达75.38%，取得显著临床护理效果，促进护患关系，提高临床整体治疗效果，值得研究。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学〔M〕.北京：人民卫生出版社，2005：99-100.
[2]方茂林.妊娠合并心脏病的临床护理体会[J].中国医学杂志，2008，3（6）：68-69.
[3]马光华， 谢康.高危妊娠孕产妇住院期间的护理55例.基层医学论坛， 2009， 7（9）：232-233.
[4]薛会娟.高危妊娠孕产妇健康护理.按摩与康复医学， 2011， 2（12）：151-152.