舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究

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  摘要:目的:探讨舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果。
  方法:选取2012年6月至2013年5月在我院进行剖宫产的产妇78例进行分析,按照护理方法分成舒适护理组(采用舒适护理)和常规护理组(采用常规护理),每组39例,观察两组术后排气时间、排尿时间、下床活动时间、住院时间、疼痛程度、并发症发生率和满意度。
  结果:舒适护理组排气时间、排尿时间、下床活动时间和住院时间明显少于常规护理组(P<0.05),疼痛评分明显低于常规护理组(P<0.05),并发症发生率明显低于常规护理组(P<0.05),护理满意度明显高于常规护理组(P<0.05)。
  结论:在剖宫产术后产妇护理中采用舒适护理能够有效促进患者的康复,减轻术后疼痛程度,缩短住院时间,减少各种并发症的发生,提高护理满意度,效果显著,值得临床推广。
  关键词:舒适护理剖宫产产妇应用效果
  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0416-01
  随着医学水平的提高和社会因素的影响,剖宫产率越来越高。但是产妇在进行剖宫产术后生理和心理上都会处于高度的紧张状态,存在一定程度的疼痛和不舒适,因而必须加强对剖宫产术后产妇的护理[1]。舒适护理是一种有效的护理方式,能够使产妇在生理、心理和社会上达到最佳水平,减轻产妇的不舒适感[2]。为了探讨舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果,本文选取2012年6月至2013年5月在我院进行剖宫产的产妇78例作为研究对象进行分析,结果汇报如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料。资料来源于2012年6月至2013年5月在我院进行剖宫产的产妇78例,均进行子宫下段剖宫产手术,排除凝血机制障碍和精神疾病患者。按照护理方法分成舒适护理组和常规护理组,每组39例,舒适护理组年龄在22~37岁之间,平均年龄为(26.12±6.57)岁,孕周在37~42周之间,平均孕周为(39.68±3.44)周,初产妇14例,经产妇25例;常规护理组年龄在22~38岁之间,平均年龄为(26.20±6.62)岁,孕周在38~43周之间,平均孕周为(39.53±3.41)周,初产妇15例,经产妇24例。两组产妇在年龄、孕周、产次等一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2护理方法。常规护理组采用常规护理,在剖宫产术后对产妇出现的各种并发症进行常规处理。舒适护理组采用舒适护理,具体措施如下:
  1.2.1环境舒适护理。要为产妇提供安静舒适的病房环境,及时打扫卫生,定期开窗通风,调节温度和湿度,温度一般控制在22~26℃,湿度一般控制在60%左右;要为产妇提供呼叫系统,并且安装电视等设备,使产妇对病房环境感到舒心。
  1.2.2饮食舒适护理。要根据产妇制定科学合理的饮食计划,按照荤素搭配和循序渐进的原则进行指定,防止单调摄入纤维膳食造成大便干燥、便秘、肛裂等。在术后6h内禁食,防止进食后引起腹胀;6h后采用少量流质饮食(萝卜汤、稀饭等),以促进胃肠蠕动,促进排气和大便的通畅;然后逐渐改用半流质饮食,48h后可食用肉汤、鱼汤、面条等补充足量的钙质;术后4d后可采用常规饮食,要多食蔬菜,保持营养摄入的均衡。
  1.2.3心理舒适护理。针对产妇的家庭社会关系、出现的心理问题等制定个性化的心理支持方法,对产妇进行心理安慰,可采用音乐疗法、放松疗法缓解产妇紧张、焦虑的情绪,并且鼓励产妇倾诉心中的感受,以促进产妇的减压。
  1.2.4体位舒适护理。指导产妇采取卧位,头部下方垫起3~4cm,并协助产妇翻身;在腰部、膝部垫上软垫,防止腰背等的酸痛,增加产妇的舒适度;指导产妇进行床上活动,并且对受压部位进行按摩,防止出现压疮;协助产妇早期下床活动,以促进胃肠蠕动和伤口的愈合。
  1.3观察指标。①记录术后排气时间、排尿时间、下床活动时间和住院时间;②疼痛程度:采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,0分为无痛,10分为剧痛;③并发症发生情况;④满意度:采用医院自制的调查问卷进行满意度评分,90分以上为满意。
  1.4统计学方法。采用SPSS16.0软件进行统计学分析,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,用X±S表示,P<0.05说明具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组在术后排气时间、排尿时间、下床活动时间和住院时间上的比较。舒适护理组排气时间、排尿时间、下床活动时间和住院时间明显少于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。
  2.2两组在疼痛评分、并发症发生率和满意度上的比较。舒适护理组疼痛评分明显低于常规护理组(P<0.05),并发症发生率明显低于常规护理组(P<0.05),护理满意度明显高于常规护理组(P<0.05)。结果见表2。
  3讨论
  剖宫产术作为应激源,会造成手术创伤和疼痛感,从而造成产妇心理应激反应明显,产生血压升高、焦虑、烦躁不安、心率加快等一系列不良反应,如果不进行有效的干预会导致一系列母婴并发症的发生,影响着母婴安全[3,4]。舒适护理是是一种科学有效的护理模式,能够使产妇在生理、心理和社会上达到一定的舒适度,促进产妇的康复。其中环境舒适护理为产妇提供安静舒适的病房环境,使产妇感到心情愉快;饮食舒适护理能够为产妇补充足够的营养,促进产妇的康复;心理舒适护理能够有效缓解产妇的不良情绪,增加产妇的安全感、被尊重感[5];体位舒适护理能够减少产妇的疼痛,减少各种并发症的发生。
  通过本研究发现,舒适护理后产妇的术后排气时间、排尿时间、下床活动时间和住院时间明显少于常规护理,疼痛评分明显低于常规护理,并发症发生率明显低于常规护理,护理满意度明显高于常规护理,差异具有统计学意义,这与张继敏[6]的研究结果基本一致,说明在剖宫产术后产妇护理中采用舒适护理能够有效促进患者的康复,减轻术后疼痛程度,缩短住院时间,减少各种并发症的发生,提高护理满意度,效果显著。
  参考文献
  [1]孔秀萍.对68例剖宫产产妇舒适护理的效果观察[J].河南外科学杂志,2013,19(3):157-158
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