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摘要：目的：探究手术室出现创伤性休克的情况，并分析对创伤性休克患者进行急救护理配合的方法。
方法：手术室创伤性休克患者20例，对急救的患者进行护理配合。
结果：20例患者进行早期的急救配合护理，全部抢救成功，抢救率为100%。
结论：对创伤性休克患者，需要进行及时的急救护理，增加救治的成功率。
关键词：手术室创伤性休克急救护理配合
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0410-01
现代化建设不断发展，人们对运动产生浓厚的兴趣，创伤较为常见，并且较为严重，隐蔽性较强，创伤性休克是交通事故、工伤事故等死亡的原因之一[1]。为降低死亡率，需要对创伤性休克患者进行成功的抢救。本次研究选择20例创伤性休克患者，急救护理配合体会总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究选择20例创伤性休克患者，其中男性患者13例，女性患者7例。创伤性休克的原因分析：锐气或者是钝器受伤5例，车祸受伤15例。根据受伤类型：骨折外伤大出血12例，颅脑受损8例。临床表现为：①血压下降；②神志冷漠；③肤色过白或者是发绀；④呼吸加快；⑤脉搏显示细速；⑥皮肤湿冷；⑦尿量较低。
1.2急救护理。
1.2.1呼吸道护理。首先是让患者的呼吸道保持通畅，若患者出现呕吐，需要将头偏向一边，避免呕吐物流入气道，以免患者出现窒息。护士需要将患者口腔或者是呼吸道的分泌物清除。若患者有意识，护理人员需要引导患者轻轻的把血液、分泌物或者是污物等咳出。对患者，需要实施鼻导管吸氧，如果有必要，需要应用呼吸机，对患者进行辅助呼吸[2]。
1.2.2进行静脉通道设置。在进行穿刺时，需要采用16G留置针，静脉通道开通路，至少为两条，首选的血管应当具备如下特点：粗直、具有弹性、血管相对丰富、固定容易，如大隐动脉。若患者的伤口是开放性，必须注意，在进行输液时，必须要将受伤的肢体远端避开。16G留置针管径较粗，能够使血容量得到及时的恢复。另外一路需要注射药物，药物需要控制速度。将颈静脉切开，输液快速，对中心静脉压进行检测。若怀疑患者可能有骨盆骨折，休克得到纠正以后，需要对输液量进行严密的控制。静脉进行穿刺以后，需要采集患者的血液标本。
1.2.3进行手术前的准备。做好抢救器械的准备，对电刀吸引器进行连接，对备班人员进行电话联系。根据医师的口头医嘱执行，重复一次，手术以后，需要及时的提醒医师，告知医嘱。值班护士需要与洗手护士一起进行手术台物品的清点，详细的进行记录。在手术的过程中，需要增加的物品，经过两人检查后，立即记录，对于遗漏的物品需要集中的放置，便于清点。当遇到危重病患者，备班人员未到位的情况下，医师必须上台手术，手术医师以及值班护士进行物品清理，填写手术护理的记录。
1.2.4明确抢救休克的补液量。恢复患者的血容量，并输入大量的液体，患者的血压能够恢复到正常的水平。若患者的伤情得到控制，在休克早期，输入平衡液1000至2000ml，若输液量超过1500ml，收缩压不能保持在正常的状态，需要确认损伤的位置，进行出血控制。若经过扩容以后收缩压达到90至100mmHg，血压下降，产生活动性出血，需要对患者的输液量进行控制，避免出现增加出血或者是再出血的情况。若患者胸部受伤严重，需要控制输入平衡液的量，并进行静脉尿素注射，进行浓缩白蛋白输入，避免出现并发症。
2结果
20例患者进行早期的急救配合护理，全部抢救成功，抢救率为100%。
3讨论
病情监护主要分为：①腹部损伤，出现腹痛进行性加重，引起腹膜刺激征，出现移动性浊音，显示，腹腔脏器受到损害，医护人员需要进行腹腔穿刺，结合患者出血量、血凝情况，对破裂的脏器进行判断。②胸部损伤，结合患者损伤的症状，如呼吸、胸痛等，需要对患者的动脉血气进行检测，并仔细的分析，发现是否存在缺氧的问题。③颅内出血，需要观察患者颅脑临床症状，如是否存在呕吐、疼痛问题，当出现躁动不安、眼底出血、频繁呕吐等表现，判断损伤的部位可能在颅内，应当立刻通知医生，并展开急救。④休克，需要观察患者的意识，当存在呼吸急促、尿量减少、面色苍白等症状，患者的血压正常，但是处在休克的状态，需要进行积极地抢救护理[3]。
创伤性休克患者进行手术抢救的关键在于需要进行血容量的补充，并进行止血，患者才能够增加存活的几率。在抢救时，手术室的护士需要做好术前准备，获得宝贵的抢救时间，并进行细节护理。只有医师和护理人员进行紧密的配合，才可以增加救治的成功率，确保成功救治。
参考文献
[1]曹晓艳，关柏秋，夏莹.手术室创伤性休克患者抢救的护理配合[J].中国医药指南，2013，11（17）：762-762
[2]邵香香·吐尔逊汗.创伤性休克的急救护理[J].医学信息，2013，12（1）：232-233
[3]卓新英.创伤性休克患者57例手术室护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2013，10（7）：325-326
方法：手术室创伤性休克患者20例，对急救的患者进行护理配合。
结果：20例患者进行早期的急救配合护理，全部抢救成功，抢救率为100%。
结论：对创伤性休克患者，需要进行及时的急救护理，增加救治的成功率。
关键词：手术室创伤性休克急救护理配合
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0410-01
现代化建设不断发展，人们对运动产生浓厚的兴趣，创伤较为常见，并且较为严重，隐蔽性较强，创伤性休克是交通事故、工伤事故等死亡的原因之一[1]。为降低死亡率，需要对创伤性休克患者进行成功的抢救。本次研究选择20例创伤性休克患者，急救护理配合体会总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究选择20例创伤性休克患者，其中男性患者13例，女性患者7例。创伤性休克的原因分析：锐气或者是钝器受伤5例，车祸受伤15例。根据受伤类型：骨折外伤大出血12例，颅脑受损8例。临床表现为：①血压下降；②神志冷漠；③肤色过白或者是发绀；④呼吸加快；⑤脉搏显示细速；⑥皮肤湿冷；⑦尿量较低。
1.2急救护理。
1.2.1呼吸道护理。首先是让患者的呼吸道保持通畅，若患者出现呕吐，需要将头偏向一边，避免呕吐物流入气道，以免患者出现窒息。护士需要将患者口腔或者是呼吸道的分泌物清除。若患者有意识，护理人员需要引导患者轻轻的把血液、分泌物或者是污物等咳出。对患者，需要实施鼻导管吸氧，如果有必要，需要应用呼吸机，对患者进行辅助呼吸[2]。
1.2.2进行静脉通道设置。在进行穿刺时，需要采用16G留置针，静脉通道开通路，至少为两条，首选的血管应当具备如下特点：粗直、具有弹性、血管相对丰富、固定容易，如大隐动脉。若患者的伤口是开放性，必须注意，在进行输液时，必须要将受伤的肢体远端避开。16G留置针管径较粗，能够使血容量得到及时的恢复。另外一路需要注射药物，药物需要控制速度。将颈静脉切开，输液快速，对中心静脉压进行检测。若怀疑患者可能有骨盆骨折，休克得到纠正以后，需要对输液量进行严密的控制。静脉进行穿刺以后，需要采集患者的血液标本。
1.2.3进行手术前的准备。做好抢救器械的准备，对电刀吸引器进行连接，对备班人员进行电话联系。根据医师的口头医嘱执行，重复一次，手术以后，需要及时的提醒医师，告知医嘱。值班护士需要与洗手护士一起进行手术台物品的清点，详细的进行记录。在手术的过程中，需要增加的物品，经过两人检查后，立即记录，对于遗漏的物品需要集中的放置，便于清点。当遇到危重病患者，备班人员未到位的情况下，医师必须上台手术，手术医师以及值班护士进行物品清理，填写手术护理的记录。
1.2.4明确抢救休克的补液量。恢复患者的血容量，并输入大量的液体，患者的血压能够恢复到正常的水平。若患者的伤情得到控制，在休克早期，输入平衡液1000至2000ml，若输液量超过1500ml，收缩压不能保持在正常的状态，需要确认损伤的位置，进行出血控制。若经过扩容以后收缩压达到90至100mmHg，血压下降，产生活动性出血，需要对患者的输液量进行控制，避免出现增加出血或者是再出血的情况。若患者胸部受伤严重，需要控制输入平衡液的量，并进行静脉尿素注射，进行浓缩白蛋白输入，避免出现并发症。
2结果
20例患者进行早期的急救配合护理，全部抢救成功，抢救率为100%。
3讨论
病情监护主要分为：①腹部损伤，出现腹痛进行性加重，引起腹膜刺激征，出现移动性浊音，显示，腹腔脏器受到损害，医护人员需要进行腹腔穿刺，结合患者出血量、血凝情况，对破裂的脏器进行判断。②胸部损伤，结合患者损伤的症状，如呼吸、胸痛等，需要对患者的动脉血气进行检测，并仔细的分析，发现是否存在缺氧的问题。③颅内出血，需要观察患者颅脑临床症状，如是否存在呕吐、疼痛问题，当出现躁动不安、眼底出血、频繁呕吐等表现，判断损伤的部位可能在颅内，应当立刻通知医生，并展开急救。④休克，需要观察患者的意识，当存在呼吸急促、尿量减少、面色苍白等症状，患者的血压正常，但是处在休克的状态，需要进行积极地抢救护理[3]。
创伤性休克患者进行手术抢救的关键在于需要进行血容量的补充，并进行止血，患者才能够增加存活的几率。在抢救时，手术室的护士需要做好术前准备，获得宝贵的抢救时间，并进行细节护理。只有医师和护理人员进行紧密的配合，才可以增加救治的成功率，确保成功救治。
参考文献
[1]曹晓艳，关柏秋，夏莹.手术室创伤性休克患者抢救的护理配合[J].中国医药指南，2013，11（17）：762-762
[2]邵香香·吐尔逊汗.创伤性休克的急救护理[J].医学信息，2013，12（1）：232-233
[3]卓新英.创伤性休克患者57例手术室护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2013，10（7）：325-326