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【中图分类号】R287【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）4
摘要 目的：观察蒲地灌肠方治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将80例慢性盆腔炎患者按就诊先后顺序随机分为两组，每组各40例，其中治疗组予蒲地灌肠方灌肠治疗，对照组给予苦参栓灌肠治疗，比较两组临床疗效及B超变化情况。结果：治疗组有效率为95.0%，显著高于对照组的72.5%（P<0.05）；两组比较有统计学意义（P<0.05）。
结论：蒲地灌肠方治疗慢性盆腔炎疗效显著，可有效改善患者临床症状，具有较好的临床应用价值。
关键词：蒲地灌肠方；慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是生育期妇女的常见病，多发病。临床表现以反复下腹痛，腰骶酸痛，白带增多等为主，常伴有月经不调、低热起伏、易感疲劳、盆腔包块、性交痛，甚或出现慢性盆腔痛、异位妊娠、不孕等后遗症。本人经过多年的临床实践，采用蒲地灌肠方治疗慢性盆腔炎取得了显著疗效，现将临床结果报道如下：
1.资料
1.1一般资料
共观察80例，研究对象均为2014年2月-2014年8月承德医学院附属医院中医妇科门诊诊断为慢性盆腔炎的患者。按照随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例，进行观察。其中对照组平均年龄为（36.24±3.19）岁，平均病程为（1.05±0.28）年；观察组平均年龄为（35.07±2.65）岁，平均病程为（1.38±0.42）年，两组一般资料比较，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
西医诊断标准参照《妇产科学》[1]、《中华妇产科学》[2]拟定 。
（1）症状：下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。
（2）体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，子宫肌炎时，子宫可有压痛；若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管，并有压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，可有压痛；若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。
上述体征至少需同时具备下列2项：子宫活动受限（粘连固定）或压痛；附件区压痛。
（3）实验室检查
B超检查：可探及附件炎性包块或子宫直肠凹陷积液。
2.治疗方法
2.1 治疗组
蒲地灌肠方，药物组成为公英、地丁、红藤、三棱、莪术、土茯苓、夏枯草、皂刺等。1剂/d ，100 ml/剂，保留灌肠，于月经干净后开始用，10 天为1个疗程，共3个疗程。
2.2对照组
苦参栓1粒/次，1次/d，直肠给药，自月经干净后开始使用，10d为1个疗程，共3个疗程。
3.疗效判定标准
采用《中药新药临床研究指导原则》[3]中慢性盆腔炎的疗效判定标准。
治愈：治疗后下腹疼痛及腰骶酸痛等症状消失，妇科检查恢复正常；显效：症状消失或者明显减轻，妇科检查明显改善；有效：症状减轻，妇科检查有改善；无效：治疗后症状无减轻或加重，妇科检查无改善或加重。
4.治疗结果
4.1治疗组与对照组治疗慢性盆腔炎疗效统计结果（见表1）
经分析，P<0.05，治疗组总有效率高于对照组，二者比较有统计学意义。
4.2两组患者治疗前后B超变化情况比较 （见表2）
5.討论
本人通过多年的临床实践，在治疗慢性盆腔炎方面积累了丰富的经验，认为盆腔炎的病因是“瘀、滞、湿、热”，总以湿热血瘀为主要[4]。因直肠与盆腔脏器紧密相连，中药灌肠可使药物通过直肠黏膜吸收而直达病灶，以迅速发挥药效，且保留时间长，效果充分，改善了盆腔的血液循环，提高机体的免疫力，使盆腔
内瘀血得以消除，解除了盆腔粘连，癥瘕得以消散，诸证改善。其中红藤、蒲公英、清热解毒、消痈散结，地丁清热解毒、凉血消肿；三棱、莪术行气导滞，破血逐瘀通络；皂刺活血化瘀，组方合用以达活血化瘀、理气化湿、行气止痛之功效，是一种迅速有效的给药途径。 从本组研究结果中不难看出，蒲地灌肠方治疗慢性盆腔炎，明显改善患者临床症状，疗效确切，对胃肠刺激小，成本低，且无副作用，具有广阔的临床应用前景，值得进一步的推广和应用。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社， 2008：246
[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2005：1364-1370
[3] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：243
[4]吴红斌.慢性盆腔炎的中药保留灌肠治疗进展[J].四川中医，2012，30（2）：56-57
摘要 目的：观察蒲地灌肠方治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将80例慢性盆腔炎患者按就诊先后顺序随机分为两组，每组各40例，其中治疗组予蒲地灌肠方灌肠治疗，对照组给予苦参栓灌肠治疗，比较两组临床疗效及B超变化情况。结果：治疗组有效率为95.0%，显著高于对照组的72.5%（P<0.05）；两组比较有统计学意义（P<0.05）。
结论：蒲地灌肠方治疗慢性盆腔炎疗效显著，可有效改善患者临床症状，具有较好的临床应用价值。
关键词：蒲地灌肠方；慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是生育期妇女的常见病，多发病。临床表现以反复下腹痛，腰骶酸痛，白带增多等为主，常伴有月经不调、低热起伏、易感疲劳、盆腔包块、性交痛，甚或出现慢性盆腔痛、异位妊娠、不孕等后遗症。本人经过多年的临床实践，采用蒲地灌肠方治疗慢性盆腔炎取得了显著疗效，现将临床结果报道如下：
1.资料
1.1一般资料
共观察80例，研究对象均为2014年2月-2014年8月承德医学院附属医院中医妇科门诊诊断为慢性盆腔炎的患者。按照随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例，进行观察。其中对照组平均年龄为（36.24±3.19）岁，平均病程为（1.05±0.28）年；观察组平均年龄为（35.07±2.65）岁，平均病程为（1.38±0.42）年，两组一般资料比较，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
西医诊断标准参照《妇产科学》[1]、《中华妇产科学》[2]拟定 。
（1）症状：下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。
（2）体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，子宫肌炎时，子宫可有压痛；若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管，并有压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，可有压痛；若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。
上述体征至少需同时具备下列2项：子宫活动受限（粘连固定）或压痛；附件区压痛。
（3）实验室检查
B超检查：可探及附件炎性包块或子宫直肠凹陷积液。
2.治疗方法
2.1 治疗组
蒲地灌肠方，药物组成为公英、地丁、红藤、三棱、莪术、土茯苓、夏枯草、皂刺等。1剂/d ，100 ml/剂，保留灌肠，于月经干净后开始用，10 天为1个疗程，共3个疗程。
2.2对照组
苦参栓1粒/次，1次/d，直肠给药，自月经干净后开始使用，10d为1个疗程，共3个疗程。
3.疗效判定标准
采用《中药新药临床研究指导原则》[3]中慢性盆腔炎的疗效判定标准。
治愈：治疗后下腹疼痛及腰骶酸痛等症状消失，妇科检查恢复正常；显效：症状消失或者明显减轻，妇科检查明显改善；有效：症状减轻，妇科检查有改善；无效：治疗后症状无减轻或加重，妇科检查无改善或加重。
4.治疗结果
4.1治疗组与对照组治疗慢性盆腔炎疗效统计结果（见表1）
经分析，P<0.05，治疗组总有效率高于对照组，二者比较有统计学意义。
4.2两组患者治疗前后B超变化情况比较 （见表2）
5.討论
本人通过多年的临床实践，在治疗慢性盆腔炎方面积累了丰富的经验，认为盆腔炎的病因是“瘀、滞、湿、热”，总以湿热血瘀为主要[4]。因直肠与盆腔脏器紧密相连，中药灌肠可使药物通过直肠黏膜吸收而直达病灶，以迅速发挥药效，且保留时间长，效果充分，改善了盆腔的血液循环，提高机体的免疫力，使盆腔
内瘀血得以消除，解除了盆腔粘连，癥瘕得以消散，诸证改善。其中红藤、蒲公英、清热解毒、消痈散结，地丁清热解毒、凉血消肿；三棱、莪术行气导滞，破血逐瘀通络；皂刺活血化瘀，组方合用以达活血化瘀、理气化湿、行气止痛之功效，是一种迅速有效的给药途径。 从本组研究结果中不难看出，蒲地灌肠方治疗慢性盆腔炎，明显改善患者临床症状，疗效确切，对胃肠刺激小，成本低，且无副作用，具有广阔的临床应用前景，值得进一步的推广和应用。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社， 2008：246
[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2005：1364-1370
[3] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：243
[4]吴红斌.慢性盆腔炎的中药保留灌肠治疗进展[J].四川中医，2012，30（2）：56-57