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秋意渐浓,医院的肠胃科又迎未了一波小儿腹泻的接诊高峰。婴幼儿消化系统尚未发育成熟,消化酶的活性较低,常因外界或内在环境变化而引起消化功能紊乱,导致腹泻。
小儿秋季腹泻多是由轮状病毒感染所致,其是呼吸道感染的病原之一,可通过呼吸道传播,也可通过粪至口途径传播,在初秋气温下降的温度下滋生较快。感染高峰为6个月~2岁的宝宝。0~6个月的婴儿,因母乳中含有免疫球蛋白,有助于增强婴儿胃肠道抵抗力,较少发生秋季腹泻。而6个月~2岁的婴幼儿来自母体的抗体水平较低,且自身消化系统、免疫系统发育均不完善,极易受到轮状病毒感染,引起秋季腹泻。
婴幼儿秋季腹泻发病急,初期常伴有上呼吸道感染症状,如咳嗽、鼻塞、流鼻涕等,有些宝宝还会有发热症状,一般为低热,少数为高热。1~3天后出现腹泻,呈黄色蛋花样水便,量多,大多没有特殊的腥臭味,每日5~10次,严重的可超过20次。有些宝宝还会出现呕吐症状,多发生在患病初期。秋季腹泻是一种自限性疾病,一般无特效药,自然病程多为3~10天,少数较长。
很多家长认为宝宝拉肚子,胃肠道功能不好,就要让他们少吃点东西,甚至禁食,免得增加肠胃负担。但是,这种说法是不科学的。吃东西的目的是要保证消化道的功能正常,这样才更有利于病情的恢复。禁食不但会影响宝宝对营养素的摄入,还会削弱宝宝的抗病能力,导致腹泻迁延。但是,专家也提出,如果孩子腹泻伴有呕吐,越吃越吐,胃肠道刺激。这种情况是需要短时间禁食的,但一般不要超过6个小时。一旦呕吐症状缓解,就要给孩子喂水、吃东西。母乳喂养的宝宝继续母乳喂养;处于添加辅食阶段的宝宝不应吃含有乳糖的食物,可选用腹泻奶粉或米糊、稠粥、烂面条等已经习惯的易消化的食物,不宜添加新的辅食。
腹泻是造成儿童营养不良和生长发育障碍的重要原因。腹泻期间,由于丢失液体和摄入量不足,使得液体总量,尤其是细胞外液体量减少,导致不同程度脱水和电解质紊乱。宝宝腹泻期间必须给他们补充足够的液体以预防脱水。
很多家长以为补充液体就是喝水、唱米粥,或是唱葡萄糖。虽然这些方法都能在一定程度上补充体内水分,但却很难把握用量。建议家长在医生指导下给孩子选择口服补液盐来补充体液和电解质。
小儿腹泻,不可盲目用药
小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染所引起的一种疾病。抗生素不仅对其无效,还可能加重肠道菌群的紊乱,导致二重感染,加重腹泻,容易产生霉菌性肠炎。所以,家长不要盲目使用抗生素。只有在患儿出现脓血便(多为侵袭细菌如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门菌感染等引起)的情况下,才考虑选用敏感的抗菌药物进行治疗。
另外,也不要使用成人惯用的止吐或止泻药。由于婴幼儿肠壁发育尚未完全,而止泻药是通过麻痹肠道蠕动来达到止泻目的,使原本不能消化吸收的刺激物质渗入肠壁组织,延迟复原的时间,易造成长期腹泻或过敏。
推拿对于小兒腹泻有很好的疗效,可起到调节脾胃功能的作用。许多人认为推拿不能对付急性病,其实这是误解。专家表示,推拿对上吐下泻的孩子特别有效,可通过推拿手上的穴位,如板门穴等来清胃肠湿热,起效很快。常用的腹泻推拿方法有:
揉外劳宫穴
外劳宫穴位于宝宝手背侧,第2、3掌骨之间,掌指关节后1.5厘米。家长用右手食指指腹,按揉宝宝外劳宫穴,不宜用力。
按摩腹部
宝宝仰卧,家长用手按住腹部,从小儿左下腹开始逆时针方向绕脐揉腹,有温阳健脾止泻的作用,手法轻柔不宜用力。
捏脊
宝宝采取俯卧位或半俯卧位,使背部平坦松弛。家长以拇指指腹与食指、中指指腹对合,拇指在后,食指、中指在前,夹持宝宝背部肌肤。然后食指、中指向后捻动,拇指向前推动,自脊柱下方尾椎开始,由下而上连续夹提肌肤,一直捏到颈椎处;也可以采用手握空拳,拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合,夹持肌肤,拇指在前,食指在后的手法自下而上连续捏脊。此法对小儿腹泻、呕吐、积食等都有特效,可作为宝宝的日常保健方法。
小儿秋季腹泻的预防
1.多喝水
应当注意的是,秋季腹泻导致的上吐下泻会让宝宝短时间内大量丢失水分和电解质,甚至严重脱水。排尿减少、哭时没有眼泪、口唇干、烦渴、精神萎靡、眼眶凹陷等情况的出现说明已经脱水了;而如果出现淡漠、昏迷、不喝水、眼窝深陷,这时就严重脱水,已经非常危险了。所以,保证宝宝不脱水是首要目标。
2.勤洗手,注意卫生
预防宝宝秋季腹泻,首先要注意饮食卫生,防止病从口入。对吃母乳的宝宝,妈妈每次喂奶前要做好乳头的清洁工作:密切关注水和食物的卫生,给宝宝选择的食物应新鲜、清洁;对宝宝用的奶瓶及餐具应按时消毒;家长喂宝宝吃奶或吃饭前,不但要给宝宝洗手,自己也要有效地洗手;搞好环境卫生,消灭苍蝇等传播病毒、病菌的媒介物。
3.注意保暖
秋季早晚温差大,家长要根据温度情况及时给宝宝增减衣服,不要盲目“春梧秋冻”,夜晚睡觉要避免宝宝腹部着凉。
4.拒绝给宝宝嚼饭吃
成人口腔的细菌对宝宝来说,可能就是致病菌,易导致婴儿腹泻。所以不要给宝宝嚼饭吃。
5.防止接触腹泻宝宝
秋季腹泻由病毒感染引起,具有传染性,因此家长要少带宝宝到病儿集中的场所,避免接触腹泻宝宝。
6.轮状病毒疫苗的接种
对于体质弱的宝宝,肠胃功能长期不良的儿童可考虑接种轮状病毒疫苗,可在很大程度上预防宝宝秋季腹泻;对于普通患儿出现腹泻,家庭治疗可用米汤加盐预防脱水,合理饮食一般均可治愈。
7.增强宝宝免疫力加强宝宝的体格锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
小儿秋季腹泻多是由轮状病毒感染所致,其是呼吸道感染的病原之一,可通过呼吸道传播,也可通过粪至口途径传播,在初秋气温下降的温度下滋生较快。感染高峰为6个月~2岁的宝宝。0~6个月的婴儿,因母乳中含有免疫球蛋白,有助于增强婴儿胃肠道抵抗力,较少发生秋季腹泻。而6个月~2岁的婴幼儿来自母体的抗体水平较低,且自身消化系统、免疫系统发育均不完善,极易受到轮状病毒感染,引起秋季腹泻。
婴幼儿秋季腹泻发病急,初期常伴有上呼吸道感染症状,如咳嗽、鼻塞、流鼻涕等,有些宝宝还会有发热症状,一般为低热,少数为高热。1~3天后出现腹泻,呈黄色蛋花样水便,量多,大多没有特殊的腥臭味,每日5~10次,严重的可超过20次。有些宝宝还会出现呕吐症状,多发生在患病初期。秋季腹泻是一种自限性疾病,一般无特效药,自然病程多为3~10天,少数较长。
很多家长认为宝宝拉肚子,胃肠道功能不好,就要让他们少吃点东西,甚至禁食,免得增加肠胃负担。但是,这种说法是不科学的。吃东西的目的是要保证消化道的功能正常,这样才更有利于病情的恢复。禁食不但会影响宝宝对营养素的摄入,还会削弱宝宝的抗病能力,导致腹泻迁延。但是,专家也提出,如果孩子腹泻伴有呕吐,越吃越吐,胃肠道刺激。这种情况是需要短时间禁食的,但一般不要超过6个小时。一旦呕吐症状缓解,就要给孩子喂水、吃东西。母乳喂养的宝宝继续母乳喂养;处于添加辅食阶段的宝宝不应吃含有乳糖的食物,可选用腹泻奶粉或米糊、稠粥、烂面条等已经习惯的易消化的食物,不宜添加新的辅食。
腹泻是造成儿童营养不良和生长发育障碍的重要原因。腹泻期间,由于丢失液体和摄入量不足,使得液体总量,尤其是细胞外液体量减少,导致不同程度脱水和电解质紊乱。宝宝腹泻期间必须给他们补充足够的液体以预防脱水。
很多家长以为补充液体就是喝水、唱米粥,或是唱葡萄糖。虽然这些方法都能在一定程度上补充体内水分,但却很难把握用量。建议家长在医生指导下给孩子选择口服补液盐来补充体液和电解质。
小儿腹泻,不可盲目用药
小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染所引起的一种疾病。抗生素不仅对其无效,还可能加重肠道菌群的紊乱,导致二重感染,加重腹泻,容易产生霉菌性肠炎。所以,家长不要盲目使用抗生素。只有在患儿出现脓血便(多为侵袭细菌如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门菌感染等引起)的情况下,才考虑选用敏感的抗菌药物进行治疗。
另外,也不要使用成人惯用的止吐或止泻药。由于婴幼儿肠壁发育尚未完全,而止泻药是通过麻痹肠道蠕动来达到止泻目的,使原本不能消化吸收的刺激物质渗入肠壁组织,延迟复原的时间,易造成长期腹泻或过敏。
推拿对于小兒腹泻有很好的疗效,可起到调节脾胃功能的作用。许多人认为推拿不能对付急性病,其实这是误解。专家表示,推拿对上吐下泻的孩子特别有效,可通过推拿手上的穴位,如板门穴等来清胃肠湿热,起效很快。常用的腹泻推拿方法有:
揉外劳宫穴
外劳宫穴位于宝宝手背侧,第2、3掌骨之间,掌指关节后1.5厘米。家长用右手食指指腹,按揉宝宝外劳宫穴,不宜用力。
按摩腹部
宝宝仰卧,家长用手按住腹部,从小儿左下腹开始逆时针方向绕脐揉腹,有温阳健脾止泻的作用,手法轻柔不宜用力。
捏脊
宝宝采取俯卧位或半俯卧位,使背部平坦松弛。家长以拇指指腹与食指、中指指腹对合,拇指在后,食指、中指在前,夹持宝宝背部肌肤。然后食指、中指向后捻动,拇指向前推动,自脊柱下方尾椎开始,由下而上连续夹提肌肤,一直捏到颈椎处;也可以采用手握空拳,拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合,夹持肌肤,拇指在前,食指在后的手法自下而上连续捏脊。此法对小儿腹泻、呕吐、积食等都有特效,可作为宝宝的日常保健方法。
小儿秋季腹泻的预防
1.多喝水
应当注意的是,秋季腹泻导致的上吐下泻会让宝宝短时间内大量丢失水分和电解质,甚至严重脱水。排尿减少、哭时没有眼泪、口唇干、烦渴、精神萎靡、眼眶凹陷等情况的出现说明已经脱水了;而如果出现淡漠、昏迷、不喝水、眼窝深陷,这时就严重脱水,已经非常危险了。所以,保证宝宝不脱水是首要目标。
2.勤洗手,注意卫生
预防宝宝秋季腹泻,首先要注意饮食卫生,防止病从口入。对吃母乳的宝宝,妈妈每次喂奶前要做好乳头的清洁工作:密切关注水和食物的卫生,给宝宝选择的食物应新鲜、清洁;对宝宝用的奶瓶及餐具应按时消毒;家长喂宝宝吃奶或吃饭前,不但要给宝宝洗手,自己也要有效地洗手;搞好环境卫生,消灭苍蝇等传播病毒、病菌的媒介物。
3.注意保暖
秋季早晚温差大,家长要根据温度情况及时给宝宝增减衣服,不要盲目“春梧秋冻”,夜晚睡觉要避免宝宝腹部着凉。
4.拒绝给宝宝嚼饭吃
成人口腔的细菌对宝宝来说,可能就是致病菌,易导致婴儿腹泻。所以不要给宝宝嚼饭吃。
5.防止接触腹泻宝宝
秋季腹泻由病毒感染引起,具有传染性,因此家长要少带宝宝到病儿集中的场所,避免接触腹泻宝宝。
6.轮状病毒疫苗的接种
对于体质弱的宝宝,肠胃功能长期不良的儿童可考虑接种轮状病毒疫苗,可在很大程度上预防宝宝秋季腹泻;对于普通患儿出现腹泻,家庭治疗可用米汤加盐预防脱水,合理饮食一般均可治愈。
7.增强宝宝免疫力加强宝宝的体格锻炼,增强体质,提高机体免疫力。