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摘要：目的：分析糖尿病患者行家庭访视对其遵医行为产生的影响。 方法：回顾性分析2013年10月-2014年10月由总院收治出院后下转至我社区的糖尿病110例患者临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组55例。对照组不加任何影响，观察组行家庭访视，半年后观察两组对患者遵医行为与生化指标产生的影响。结果：观察组遵医率均显著比对照组高，且生化指标的改善情况均比对照组优，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病患者行家庭访视的效果显著，能够提高其遵医行为，并改善生化指标，值得推广。
关键词：家庭访视；糖尿病；遵医行为
糖尿病为慢性终身类疾病，是我国常见多发病，患有此类疾病患者的免疫力低下，加之血糖若长期得不到有效控制，常引发感染、肾脏与心血管等并发症，导致高致残率与病死率[1]。为探讨糖尿病患者行家庭访视对其遵医行为产生的影响，本研究回顾性分析已选取的110例糖尿病患者临床资料，具体如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析2013年10月-2014年10月由总院收治出院后下转至我社区的的糖尿病110例患者临床资料，将其分为观察组和对照组，每组55例，均为已婚。对照组男30例，女25例，年龄27-70岁，平均（40.65±9.36）岁，其中1型患者10例，2型患者45例；观察组男28例，女27例，年龄28-71岁，平均（40.68±9.37）岁，其中1型患者12例，2型患者43例；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
所有患者于住院期间接受糖尿病系统治疗和健康宣教，观察组在出院后行家庭访视，组成护师及以上职称护理人员小组，2人每组，具体访视措施如下：在患者出院2周内行1次访视，主要是对其家庭具体情况进行了解，获得家庭支持；出院3个月内每半月予以1次连续访视，于3个月之后每月进行1次访视，内容为加强患者与家属对于遵医行为的重要性认识，对其遵医行为与存在的问题进行了解；
1.3评价指标
用自制调查表对两组患者出院半年后的定期复查、自我检测、饮食控制、运动与药物治疗五方面对遵医行为予以评价，得出遵医率，并测定其生化指标，包括餐后2hPG（血糖）、FBG（空腹血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）与尿糖等。
1.4统计学处理
对所有数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用X2检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组遵医行为的情况
观察组定期复查、自我检测、饮食控制、运动与药物治疗的遵医率均显著比对照组高，差异在统计学上均有意义（P<0.05），见表1。
表1两组遵医行为的情况[n（%），n=55]
注：与对照组比较，#P<0.05。
2.2两组生化指标的情况
观察组餐后2hPG、FBG、HbA1c与尿糖等生化指标的改善情况均比对照组优，比较差异在统计学上均有意义（P<0.05），见表2。
表2两组生化指标的情况（x±s）
注：与对照组比较，#P<0.05。
3.讨论
临床发现：大多数患者在住院期间均能按照要求予以治疗，而出院后的遵医程度却显著下降，随着社区服务发展，家庭访视与慢性疾病管理已成为主要内容，且对遵医率的提高发挥重要作用[2]。为探讨糖尿病患者行家庭访视对其遵医行为产生的影响，本研究针对收治的110例糖尿病患者的临床资料予以分析。
本研究通过分析两组患者遵医行为的情况，结果显示：观察组定期复查、自我检测、饮食控制、运动与药物治疗的遵医率均显著比对照组高，表明糖尿病患者行家庭访视的效果显著，有利于改善其遵医行为。可能因为在对患者行家庭访视时，护理人员小组的组成，可以对患者家庭情况予以了解，发挥家庭作用，强化家庭成员参与及配合对患者康复的重要性认识，从而最大限度取得家庭的支持，不仅可时刻提醒与帮助患者控制饮食，加强运动与药物治疗，而且可给予患者精神支持，减少患者不良心理情绪，进而有利于遵医行为的改善[3]。此外，可能与药物治疗、饮食控制等对血糖改善具有显著效果，可减少与延缓并发症发生，从而能使患者生活质量提高有关，护理小组家庭访视时的连续访视，使患者与家属对于遵医行为的重要性认识得以加强，有利于改善患者出院后的遵医行为[4]。
同时，通过分析两组患者生化指标的情况，结果显示：观察组餐后2hPG、FBG、HbA1c与尿糖等生化指标的改善情况均比对照组优，表明糖尿病患者行家庭访视的效果显著，有利于改善其生化指标。可能因为在对患者予以家庭访视时，护理小组对遵医行为与问题的了解，可以及时掌握患者的遵医行为，对出现遵医率不高情况进行指导，提高患者与家属的认知度，且给患者留访视小组成员电话，方便咨询与指导，有利于改善患者生化指标[5]。
综上所述，糖尿病患者行家庭访视的效果显著，可提高其遵医行为，并改善生化指标，值得推广。
参考文献：
[1]钟小习，祝茂仙.糖尿病合并肝脓肿置管引流的护理[J].护士进修杂志，2013，28（1）：89-91.
[2]徐月贞，刘丽，曹祝萍，等.基于 Peplau人际关系模式的社区老年2型糖尿病患者家庭访视效果分析[J].中国全科医学，2013，16（3）：344-347.
[3]阳中华，邓云龙，陈向一.老年抑郁状态与家庭支持的相关性[J].中国老年学杂志，2012，32（12）：2579-2580.
[4]江燕珺.两种糖尿病药物联合应用对2型糖尿病者血糖影响及研究[J].中国实用医药，2014，09（13）：36-38.
[5]杨水秀，魏淑萍.家庭护理干预对伽玛刀治疗肺癌患者生活质量的影响[J].护理学杂志，2012，27（9）：84-85.
关键词：家庭访视；糖尿病；遵医行为
糖尿病为慢性终身类疾病，是我国常见多发病，患有此类疾病患者的免疫力低下，加之血糖若长期得不到有效控制，常引发感染、肾脏与心血管等并发症，导致高致残率与病死率[1]。为探讨糖尿病患者行家庭访视对其遵医行为产生的影响，本研究回顾性分析已选取的110例糖尿病患者临床资料，具体如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析2013年10月-2014年10月由总院收治出院后下转至我社区的的糖尿病110例患者临床资料，将其分为观察组和对照组，每组55例，均为已婚。对照组男30例，女25例，年龄27-70岁，平均（40.65±9.36）岁，其中1型患者10例，2型患者45例；观察组男28例，女27例，年龄28-71岁，平均（40.68±9.37）岁，其中1型患者12例，2型患者43例；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
所有患者于住院期间接受糖尿病系统治疗和健康宣教，观察组在出院后行家庭访视，组成护师及以上职称护理人员小组，2人每组，具体访视措施如下：在患者出院2周内行1次访视，主要是对其家庭具体情况进行了解，获得家庭支持；出院3个月内每半月予以1次连续访视，于3个月之后每月进行1次访视，内容为加强患者与家属对于遵医行为的重要性认识，对其遵医行为与存在的问题进行了解；
1.3评价指标
用自制调查表对两组患者出院半年后的定期复查、自我检测、饮食控制、运动与药物治疗五方面对遵医行为予以评价，得出遵医率，并测定其生化指标，包括餐后2hPG（血糖）、FBG（空腹血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）与尿糖等。
1.4统计学处理
对所有数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用X2检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组遵医行为的情况
观察组定期复查、自我检测、饮食控制、运动与药物治疗的遵医率均显著比对照组高，差异在统计学上均有意义（P<0.05），见表1。
表1两组遵医行为的情况[n（%），n=55]
注：与对照组比较，#P<0.05。
2.2两组生化指标的情况
观察组餐后2hPG、FBG、HbA1c与尿糖等生化指标的改善情况均比对照组优，比较差异在统计学上均有意义（P<0.05），见表2。
表2两组生化指标的情况（x±s）
注：与对照组比较，#P<0.05。
3.讨论
临床发现：大多数患者在住院期间均能按照要求予以治疗，而出院后的遵医程度却显著下降，随着社区服务发展，家庭访视与慢性疾病管理已成为主要内容，且对遵医率的提高发挥重要作用[2]。为探讨糖尿病患者行家庭访视对其遵医行为产生的影响，本研究针对收治的110例糖尿病患者的临床资料予以分析。
本研究通过分析两组患者遵医行为的情况，结果显示：观察组定期复查、自我检测、饮食控制、运动与药物治疗的遵医率均显著比对照组高，表明糖尿病患者行家庭访视的效果显著，有利于改善其遵医行为。可能因为在对患者行家庭访视时，护理人员小组的组成，可以对患者家庭情况予以了解，发挥家庭作用，强化家庭成员参与及配合对患者康复的重要性认识，从而最大限度取得家庭的支持，不仅可时刻提醒与帮助患者控制饮食，加强运动与药物治疗，而且可给予患者精神支持，减少患者不良心理情绪，进而有利于遵医行为的改善[3]。此外，可能与药物治疗、饮食控制等对血糖改善具有显著效果，可减少与延缓并发症发生，从而能使患者生活质量提高有关，护理小组家庭访视时的连续访视，使患者与家属对于遵医行为的重要性认识得以加强，有利于改善患者出院后的遵医行为[4]。
同时，通过分析两组患者生化指标的情况，结果显示：观察组餐后2hPG、FBG、HbA1c与尿糖等生化指标的改善情况均比对照组优，表明糖尿病患者行家庭访视的效果显著，有利于改善其生化指标。可能因为在对患者予以家庭访视时，护理小组对遵医行为与问题的了解，可以及时掌握患者的遵医行为，对出现遵医率不高情况进行指导，提高患者与家属的认知度，且给患者留访视小组成员电话，方便咨询与指导，有利于改善患者生化指标[5]。
综上所述，糖尿病患者行家庭访视的效果显著，可提高其遵医行为，并改善生化指标，值得推广。
参考文献：
[1]钟小习，祝茂仙.糖尿病合并肝脓肿置管引流的护理[J].护士进修杂志，2013，28（1）：89-91.
[2]徐月贞，刘丽，曹祝萍，等.基于 Peplau人际关系模式的社区老年2型糖尿病患者家庭访视效果分析[J].中国全科医学，2013，16（3）：344-347.
[3]阳中华，邓云龙，陈向一.老年抑郁状态与家庭支持的相关性[J].中国老年学杂志，2012，32（12）：2579-2580.
[4]江燕珺.两种糖尿病药物联合应用对2型糖尿病者血糖影响及研究[J].中国实用医药，2014，09（13）：36-38.
[5]杨水秀，魏淑萍.家庭护理干预对伽玛刀治疗肺癌患者生活质量的影响[J].护理学杂志，2012，27（9）：84-85.