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【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0470-01
【关键词】五常法 手术室 物品管理
五常法就是常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，简称5S。5S最早起源于日本，现已被多个国家和地区的机构广泛使用，是促进品质改善的一种最基本的管理技术。提倡从小事做起，认认真真、讲究的做好每件事情。手术室是医院手术治疗疾病的重要部门，使用材料和仪器种类、规格繁多，无菌与非无菌物品区分严格，物品应急机会大，因此给管理带来一定难度。把5S运用于手术室的物品管理，在解决日常工作问题上起到简易可行的作用，现将体会介绍如下：
1.组织阶段
1.1 成立"五常法"学习小组，护士长组织全科人员学习"五常法"管理有关内容，进行培训，培训率达100%，做到统一认识，全员行动，已达到预期目标。
1.2 成立审核小组 由护士长、小组组长组成。制定审核标准及检查内容，根据需要建立物品种类、基数、统一标签、规范流程、质量标准。
2. "五常法"实施
2.1 常组织：这一步是避免凌乱、节约空间的技术，就是将手术室的无菌物品、一次性用品、日常用物及药品进行分类，把必要与非必要的物品区分开来，把非必要物品清理掉，将必要物品的储存数量降到最适当程度。各专科手术间根据所做手术类型准备基数恰当的用品、药品，不做统一规定。每天要求值班护士检查物品、药品是否齐备及设备是否完好，并每周检查一次性用品及药品，避免积压过期[1]。
2.2 常整顿：这一步是节约时间的技术，是为了能迅速取到或放好所需的物品。所有物品，明确标记，按分类定好位置，清洁用物与非清洁用物分区域摆放，对摆放容易引起凌乱的物品，如各种药品、标签纸、电极纸、留置针等可用贮物小格分类放置，以达整齐、美观的效果；同类物品集中放置，各手术间共有的物品、药品均应放在各室的同一位置，以方便寻找；术中常添加的器械就近摆放，对使用频率高、取用紧急程度大的物品，如麻醉机、除颤仪、急救车、吸痰机等应放置在最显眼，最容易拿取的地方，并定点摆放；物品定量摆放，设置点数本，由值班护士每天检查、补充，实行先进先出原则，杜绝无菌物品过期现象，并保证了物品的供应，避免了术中需临时添加的现象。
2.3 常清洁：全科护理人员按岗位分配清洁的责任区，做好清洁方法指引，明确职责，选用先进的清洁工具及效果好的清洁剂，确保手术室环境清洁，减少手术感染。如每做完1臺手术，应及时清理治疗车上垃圾，妥善处理针头、安瓿，清洁室内地面、物品、仪器；每月进行细菌监测1次。
2.4 常规范：根据"五常法"标准及本科室特点，制定"五常法"考核标准，要求每天进行"五常法"活动1次，现场对存在问题进行原因分析，提出整改措施，从而增强全体护士对"五常法" 的认识，在工作中能自觉地进行"五常法"活动，养成操作规范、认真负责的良好工作习惯[2]。
2.5 常自律：要求全科护理人员树立"五常法"观念，并把理念落实到各项工作中去，持之以恒，从而养成的良好工作习惯，提高素质，让每位护士亲身体会到实践"五常法"不但提高了工作手术室优质护理服务应是以手术病人为中心，手术病人的需要作为护理目标，贯穿于手术前、中、后的全过程，它是手术室护理工作的主要部分，可通过术前访视，术中、术毕的关怀，术后的随访来分时分步进行，也是对手术患者实施整体护理的过程，还是对手术患者实心理护理的体现。
3. 体会
3.1 "五常法"改善了手术室工作环境，使各工作室物品管理井然有序、方便使用，从而节省寻找及取放物品的时间，提高工作效率，减少差错的发生。
3.2 手术室内物品繁多，仅凭护士长管理是不够的，"五常法"制定了合理的管理办法，人人参与管理，做到科学有序，同时增加了手术室护士的工作积极性和主动性，提高了工作质量和工作效率。
3.3 应用"五常法"对手术室物品的管理，使物品始终处于完好备用状态，杜绝过期、变质、污染物品及物品空缺现象，大大减少了库存总量，并且由于标示清晰，减少了一次性无菌物品的浪费和无菌包的重复消毒灭菌。
3.4 "五常法"用于手术室物品管理，保证了医患双方的安全。由于各种物品定点放置，缩短了取放时间，为抢救患者赢得了宝贵时间，保证了患者的安全，消除了因手术室无菌物品引起的医疗事故发生的隐患。
3.5 "五常法"是一种简单、快捷地改善工作环境的方法，它能充分发挥医护人员的创造性和能动性，有效地提高工作质量。确保了医疗护理的安全，起到了合理利用资源，减少浪费，改善形象，提高竞争力的效果。
参考文献
[1] 常后婵 "五常法"在手术室物品管理中的应用，解放军护理杂志，2004.6.2：196-198
[2] 范东青 服务流程在手术室的应用，医药产业资汛，2005.6.（10）.250
【关键词】五常法 手术室 物品管理
五常法就是常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，简称5S。5S最早起源于日本，现已被多个国家和地区的机构广泛使用，是促进品质改善的一种最基本的管理技术。提倡从小事做起，认认真真、讲究的做好每件事情。手术室是医院手术治疗疾病的重要部门，使用材料和仪器种类、规格繁多，无菌与非无菌物品区分严格，物品应急机会大，因此给管理带来一定难度。把5S运用于手术室的物品管理，在解决日常工作问题上起到简易可行的作用，现将体会介绍如下：
1.组织阶段
1.1 成立"五常法"学习小组，护士长组织全科人员学习"五常法"管理有关内容，进行培训，培训率达100%，做到统一认识，全员行动，已达到预期目标。
1.2 成立审核小组 由护士长、小组组长组成。制定审核标准及检查内容，根据需要建立物品种类、基数、统一标签、规范流程、质量标准。
2. "五常法"实施
2.1 常组织：这一步是避免凌乱、节约空间的技术，就是将手术室的无菌物品、一次性用品、日常用物及药品进行分类，把必要与非必要的物品区分开来，把非必要物品清理掉，将必要物品的储存数量降到最适当程度。各专科手术间根据所做手术类型准备基数恰当的用品、药品，不做统一规定。每天要求值班护士检查物品、药品是否齐备及设备是否完好，并每周检查一次性用品及药品，避免积压过期[1]。
2.2 常整顿：这一步是节约时间的技术，是为了能迅速取到或放好所需的物品。所有物品，明确标记，按分类定好位置，清洁用物与非清洁用物分区域摆放，对摆放容易引起凌乱的物品，如各种药品、标签纸、电极纸、留置针等可用贮物小格分类放置，以达整齐、美观的效果；同类物品集中放置，各手术间共有的物品、药品均应放在各室的同一位置，以方便寻找；术中常添加的器械就近摆放，对使用频率高、取用紧急程度大的物品，如麻醉机、除颤仪、急救车、吸痰机等应放置在最显眼，最容易拿取的地方，并定点摆放；物品定量摆放，设置点数本，由值班护士每天检查、补充，实行先进先出原则，杜绝无菌物品过期现象，并保证了物品的供应，避免了术中需临时添加的现象。
2.3 常清洁：全科护理人员按岗位分配清洁的责任区，做好清洁方法指引，明确职责，选用先进的清洁工具及效果好的清洁剂，确保手术室环境清洁，减少手术感染。如每做完1臺手术，应及时清理治疗车上垃圾，妥善处理针头、安瓿，清洁室内地面、物品、仪器；每月进行细菌监测1次。
2.4 常规范：根据"五常法"标准及本科室特点，制定"五常法"考核标准，要求每天进行"五常法"活动1次，现场对存在问题进行原因分析，提出整改措施，从而增强全体护士对"五常法" 的认识，在工作中能自觉地进行"五常法"活动，养成操作规范、认真负责的良好工作习惯[2]。
2.5 常自律：要求全科护理人员树立"五常法"观念，并把理念落实到各项工作中去，持之以恒，从而养成的良好工作习惯，提高素质，让每位护士亲身体会到实践"五常法"不但提高了工作手术室优质护理服务应是以手术病人为中心，手术病人的需要作为护理目标，贯穿于手术前、中、后的全过程，它是手术室护理工作的主要部分，可通过术前访视，术中、术毕的关怀，术后的随访来分时分步进行，也是对手术患者实施整体护理的过程，还是对手术患者实心理护理的体现。
3. 体会
3.1 "五常法"改善了手术室工作环境，使各工作室物品管理井然有序、方便使用，从而节省寻找及取放物品的时间，提高工作效率，减少差错的发生。
3.2 手术室内物品繁多，仅凭护士长管理是不够的，"五常法"制定了合理的管理办法，人人参与管理，做到科学有序，同时增加了手术室护士的工作积极性和主动性，提高了工作质量和工作效率。
3.3 应用"五常法"对手术室物品的管理，使物品始终处于完好备用状态，杜绝过期、变质、污染物品及物品空缺现象，大大减少了库存总量，并且由于标示清晰，减少了一次性无菌物品的浪费和无菌包的重复消毒灭菌。
3.4 "五常法"用于手术室物品管理，保证了医患双方的安全。由于各种物品定点放置，缩短了取放时间，为抢救患者赢得了宝贵时间，保证了患者的安全，消除了因手术室无菌物品引起的医疗事故发生的隐患。
3.5 "五常法"是一种简单、快捷地改善工作环境的方法，它能充分发挥医护人员的创造性和能动性，有效地提高工作质量。确保了医疗护理的安全，起到了合理利用资源，减少浪费，改善形象，提高竞争力的效果。
参考文献
[1] 常后婵 "五常法"在手术室物品管理中的应用，解放军护理杂志，2004.6.2：196-198
[2] 范东青 服务流程在手术室的应用，医药产业资汛，2005.6.（10）.250